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杨春鹿   主任医师 教授

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肺部肿瘤病理不明确,请给我一些建议

h***
状态:就诊前
2016-10-18

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患者h***购买了杨春鹿大夫 3 次咨询服务

发表于:2016-10-18
h***
状态:就诊前
2016-10-18

咨询标题:肺部肿瘤病理不明确,请给我一些建议

疾病:

肺部肿瘤

病情描述:
2015年底频繁感冒,2016年4月底感冒咳嗽就医,拍片右肺中间支气管及下叶支气管占位待除外,下叶不张,5月初按医生要求做增强CT后,医生建议做气管镜取病理,由于心脏的问题,暂时没做。在8-29、9-21分别做两次气管镜,但均没查出有癌细胞
目前症状:近两月消瘦20斤,无力,气喘(特别是上楼梯尤为明显),无食欲,时常低烧,如果打消炎的滴流就好一些

希望提供的帮助:
1.还需要进一步做病理么,怎么做?通过已有的检查能判断是良性还是恶性的么?
2.是否可以做手术?
3.如果不做手术需要怎么治疗,能给个建议么?

所就诊医院科室:
辽宁省人民医院 呼吸内科
盛京医院 呼吸内科
医大一院 呼吸内科、肿瘤内科、胸外科

治疗情况:
时间:0000-00-00 至 0000-00-00
医院科室: 未填写 未填写
治疗过程:肠梗阻
时间:1986-10-00 至 0000-00-00
医院科室: 省人民医院 外科
治疗过程:胃穿孔
时间:1996-11-00 至 0000-00-00
医院科室: 陆军总院 内科
治疗过程:脑血栓
时间:2003-03-00 至 0000-00-00
医院科室: 沈阳市第一人民医院 内科
治疗过程:脑血栓
用药情况:
药物名称:丹参滴丸
服用说明:服用近一年
检查资料:
发表于 2016-10-18
杨春鹿 大夫
2016-10-18

中国医科大学附属第一医院 - 胸外科 - 杨春鹿  主任医师

根据患者目前的检查材料,目前考虑患者诊断为右肺中心型肺癌可能性大,如患者身体条件允许,手术为首选治疗方案,查看患者病史,患者既往患有脑血栓,需入院后整体评估患者身体情况,如可耐受手术,首选手术治疗。非手术治疗需明确病理,得到具体分型的病理诊断,指导后续化疗用药。

“肺部肿瘤”问题由杨春鹿大夫本人回复

发表于:2016-10-18   
h***
状态:就诊前
2016-10-26
感谢杨医生的解答,我还有几个问题请教:

1.病人现在上四层楼就挺费劲,喘,上不来气,曾有医生说这个是肺功能状态的基本体现,如果是这样还可以手术么?
2.是不是手术就不用再取病理了?是需要开胸还是腔镜,我听说一种射频消融法适合么?
3.如果必须取病理除了气管镜还有别的方法没?因为取了两次没取到病人对这个有些抵触
发表于:2016-10-26
杨春鹿 大夫
2016-10-26

中国医科大学附属第一医院 - 胸外科 - 杨春鹿  主任医师

1.可以完善肺通气功能试验和动脉血气分析2.如果行胸腔镜或者开胸手术,可以直接手术,术中直接明确诊断。3.如果家属强烈希望取病理明确诊断,可以行经支气管肺穿刺取病理。

“肺部肿瘤”问题由杨春鹿大夫本人回复

发表于:2016-10-26   
h***
状态:就诊前
2016-10-26
不做病理可以通过做PET-CT确定瘤是良性还是恶性的么?如果确认是恶性的,伽玛刀或粒子介入可行不?可行的话哪种效果更好些?医大一院有这项技术开展没?中医对这个有好的对症的疗效么?您有了解的中医医生么?
发表于:2016-10-26

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杨春鹿,男,主任医师,教授,1963年出生,长期从事胸外科工作,较熟练掌握胸外科常见疾病的诊断和治疗。特...

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