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右肺磨玻璃结节

h***

状态：就诊前

2016-02-23

咨询标题：右肺磨玻璃结节

疾病：

右肺后基底混合磨玻璃结节

病情描述：
所就诊医院科室：
上海市肺科医院影像科
四川省人民医院呼吸科
华西医院呼吸科

疾病:
右肺基底磨玻璃结节

病情描述：
2015年9月6日四川省医院全腹平扫加增强CT扫及右肺下叶基底段微小结节影，大小约0.4cm，请随访。
12月23日省医院做的低剂量高分辨率薄层CT，报告为：右肺下叶后基底段见磨玻璃影样结节影，长径约6mm，炎性结节？请结合临床及相关检查。到CT报告医生电脑上看测量9月CT结节约0.52cm长，这次0.55左右，Ct报告的医生说变化小。
12月30日华西呼吸科田医生处就诊，意见形态不典型、3月后薄层CT。另查CEA、CYF21-1、NSE正常。
16年1月11日到上海肺科医院做了1mm薄层三维重建（1024靶扫描）
医生，请您给予建议，怎么考虑这个结节。还能观察随访吗
万分感谢！

希望提供的帮助：
请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？

所就诊医院科室：
华西医院呼吸科
上海市肺科医院影像科

检查资料：

发表于 2016-02-23

杨景震大夫

2016-02-23

中国石油中心医院 - 医学影像中心 - 杨景震主任医师

最好传DlCOM格式的图。那样看的细致。

“右肺后基底混合磨玻璃结...”问题由杨景震大夫本人回复

发表于：2016-02-23

h***

状态：就诊前

2016-02-23

好的，请给个传资料的邮箱或QQ等。谢谢杨医生，请您帮忙仔细分析下

发表于：2016-02-23

杨景震大夫

2016-02-23

中国石油中心医院 - 医学影像中心 - 杨景震主任医师

此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。

“右肺后基底混合磨玻璃结...”问题由杨景震大夫本人回复

发表于：2016-02-23

h***

状态：就诊前

2016-02-23

杨医生，DICOM和相关疑问已发邮箱。请您分析，感谢啦

发表于：2016-02-23

h***

状态：就诊前

2016-02-23

请您帮忙多考虑和分析，能否三维重建，冠状和横断位表现怎么样？谢谢谢谢

发表于：2016-02-23

杨景震大夫

2016-02-23

中国石油中心医院 - 医学影像中心 - 杨景震主任医师

刚看过了，炎性灶。属于小叶中心磨玻璃结节，与细支气管炎性改变有关。可以用点莫西沙星类药物，3个月复查。

“右肺后基底混合磨玻璃结...”问题由杨景震大夫本人回复

发表于：2016-02-23

h***

状态：就诊前

2016-02-23

使用付费咨询服务

患者h***购买了杨景震大夫 3 次咨询服务

发表于：2016-02-23

杨景震大夫

2016-02-23

中国石油中心医院 - 医学影像中心 - 杨景震主任医师

上海的靶扫描图像好，可以MPR重组看，四川的层比较厚。建议以后复查就做局部的靶扫描，其他的肺部不用扫。

“右肺后基底混合磨玻璃结...”问题由杨景震大夫本人回复

发表于：2016-02-23

h***

状态：就诊前

2016-02-23

混杂且实性较多，血管容易转移（1024三维重建看到），周围肺组织有改变（可能浸润的表现）。这是两位专家大概的意思

发表于：2016-02-23

h***

状态：就诊前

2016-02-23

还请帮忙斟酌，不想手术。额

发表于：2016-02-23

h***

状态：就诊前

2016-02-23

图片

发表于：2016-02-23

h***

状态：就诊前

2016-02-23

图片

发表于：2016-02-23

h***

状态：就诊前

2016-02-23

录像好像传不起，我传您邮箱，请再看一下邮箱里。杨主任，谢谢

发表于：2016-02-23

h***

状态：就诊前

2016-02-23

他们让我不再观察了，考虑微。。。

发表于：2016-02-23

h***

状态：就诊前

2016-02-23

杨主任，我肺部其他地方有结节吗？胸膜是不是有些增厚？这段时间时有胸闷气不顺。问题有点多，您最好了

发表于：2016-02-23

h***

状态：就诊前

2016-02-23

结节为什么症状比较多，包括胸肋不适有时痛下。炎症的我从15年9月发现结节到16.1.11四个多月没有消失还略微增大了是怎么回事！额。。。期盼能快点好

发表于：2016-02-23

h***

状态：就诊前

2016-02-23

录像是医生电脑DCOM三维重建时录的。谢谢，辛苦杨主任了，早点休息

发表于：2016-02-23

杨景震大夫

2016-02-23

中国石油中心医院 - 医学影像中心 - 杨景震主任医师

录像看到了。但图像调的灰度不太到位，况且只是在冠状位看的。

轴位、冠状、矢状位我刚刚又看了一下，特别是轴位病灶的左右范围较长，而且其中有扩张的末梢支气管或肺泡囊。实性的也就是密度更高一点的，是邻近的血管，矢状位除此灶之外，其他的地方也有类似的改变只是程度轻。因此还是考虑炎性灶。不建议手术。这样的微小灶完全有时间复查对比评价。

“右肺后基底混合磨玻璃结...”问题由杨景震大夫本人回复

发表于：2016-02-23

杨景震大夫

2016-02-23

中国石油中心医院 - 医学影像中心 - 杨景震主任医师

实性的也就是密度更高一点的，是邻近的血管所致，而不像是病变区本身的实性成分。

“右肺后基底混合磨玻璃结...”问题由杨景震大夫本人回复

发表于：2016-02-23

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