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杨骏   副主任医师

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移植后肺部感染一个多...

移植后肺部感染一个多月了,各项血型不涨

h***
状态:就诊前
2018-01-30

咨询标题:移植后肺部感染一个多月了,各项血型不涨

疾病:

再生障碍性贫血

病情描述:
女儿从2012年以来经常发高烧,后来还偶尔大量流鼻血,3月诊断为再生障碍性贫血。2014年11月开始口服药物升血、免疫抑制治疗,2015年底开始输血支持治疗,但病情一直没有得到好转。为了给孩子进一步确诊,2017年10月26日我们来到天津中国医学科学院血液病医院检查,复查骨穿,骨髓分类示增生极度低下,粒系、巨核系减低,小粒空虚,油滴多,确诊重型再生障碍性贫血.12月4号进仓开始进行骨髓?周血干细胞移植供着是孩子的爸爸5个点半相合,12月29号出仓当时白细胞1.3中性粒0.89血小板51红细胞70,可是出仓没几天就发烧了再后来肺部感染,用了好多治感染的药,后来感染稍微好点了但是呼吸还是困难,又说肺有积水,还每天打增白针,血型不涨而且还一直下降,现在的血型白细胞0.22中性粒0.15红细胞45血小板6几乎隔一天一输血和板,开始巨细胞病毒7千多,现在也不到一千了。移植后的嵌合度第一次检查是99.84第二次是99.35。血型就是不涨也没有免疫力,我问医生说有可能是用药副作用的原因,但是也说不出到底是怎么回事,请您帮忙分析一下,谢谢

希望提供的帮助:
请医生给予治疗建议

所就诊医院科室:

检查资料:
发表于 2018-01-30
杨骏 大夫
2018-01-31

北京儿童医院 - 血液肿瘤中心 - 杨骏  副主任医师

我这边也有类似的病人,本身再生障碍性贫血病人除了种子的问题还有造血微环境的问题,即使植入证据是好的,也可能出现植入不良,不行得考虑二次移植

“再生障碍性贫血”问题由杨骏大夫本人回复

发表于:2018-01-31   
杨骏 大夫
2018-01-31

北京儿童医院 - 血液肿瘤中心 - 杨骏  副主任医师

或者供者干细胞再回输

“再生障碍性贫血”问题由杨骏大夫本人回复

发表于:2018-01-31   
h***
状态:就诊前
2018-01-31
杨医生你好,我家孩子前几天又做了一次嵌合度又下降了这次是93.9,孩子的情况算是移植失败吗,必须二次植入吗?还是有没有案例就是长得慢再过一段时间会慢慢好起来的那种?
发表于:2018-01-31
杨骏 大夫
2018-01-31

北京儿童医院 - 血液肿瘤中心 - 杨骏  副主任医师

有的感染控制可能能改善,具体这需要你那边的医生根据治疗情况调整方案,既然选择在那里移植,就要充分信任那边的医生

“再生障碍性贫血”问题由杨骏大夫本人回复

发表于:2018-01-31   

杨骏大夫的信息

  • 推荐热度(综合): 3.8 (近两年患者推荐)

  • 感谢信: 3 感谢信 礼物: 24 礼物
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擅长:

儿童造血干细胞移植

简介:

杨骏,女,副主任医师,2001年毕业于首都医科大学儿科系,2009年于意大利梅尔儿童医院移植中心学习,2010年...

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