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杨勇   主任医师 教授

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是否可暂停内分泌治疗

h***
状态:就诊前
2016-10-13

咨询标题:是否可暂停内分泌治疗

疾病:

前列腺癌根治术后內分泌治疗中

病情描述:
病历:(1942年生,现年74岁)
术前三年内psa由4.9上升至12左右;术前病理7分,确诊为前列腺腺癌,ECT及MR检查无异常。
2013年7月行根治术,术后2个月psa为0.07;术后3个月至7个月,psa分别为0.10,0.14,0.18,0.23,0.27。
2014年2月底(psa为0.27)检查ECT,发现胸锥,腰锥和肋骨反射异常,未能排除骨转移。随即进行辅助内分泌治疗(双德)。
双德治疗至今己两年多,psa一直保持隐定为0.003。
2014年5月(双德治疗两个半月,pss为0.003)复查ECT,原有异常已不见,2015年3月检查盆腔MR,未发现异常。2016年6月复查ECT和MR圴发现髂骨局部有异常,性质待定,要求随诊。
病情特点:1,术后复发快;
2,psa倍增时间短;
3,对雄激素敏感。
请专家对下一步的治疗提供宝贵意见。

希望提供的帮助:
请 主任对下一步的治疗提供宝贵意见。

所就诊医院科室:
广州南方医科大学附属珠江医院 泌尿外科
当地大医院

检查资料:
发表于 2016-10-13
杨勇 大夫
2016-10-14

北京大学肿瘤医院 - 泌尿外科 - 杨勇  主任医师

最近的血清PSA是多少?

“前列腺癌根治术后內分泌...”问题由杨勇大夫本人回复

发表于:2016-10-14   
h***
状态:就诊前
2016-10-15
还是0.003
发表于:2016-10-15
杨勇 大夫
2016-10-15

北京大学肿瘤医院 - 泌尿外科 - 杨勇  主任医师

控制效果不错,坚持用双德即可!其他不重要!

“前列腺癌根治术后內分泌...”问题由杨勇大夫本人回复

发表于:2016-10-15   
h***
状态:就诊前
2016-10-15
谢谢杨主任!
发表于:2016-10-15
h***
状态:就诊前
2017-03-10
杨主任,您好!又来麻烦你了。我的内分泌治疗己满三年,:上月复查psa还是0.003,最近又复查了MR和ECT圴未发现异常。我想问你的是,下一步我是继续持续内分泌治疗好还是暂停一段时间,改为间歇治疗好?另外,我是否有做放疗的必要呢?特别是我术后生化复发时psa的倍增时间很短(由0.07到0.14是2个月,由0.14到0.27是三个月。 而且复发得又很快:术后2个月为最低点0.07,第三个月就上升。)
发表于:2017-03-10
杨勇 大夫
2017-03-11

北京大学肿瘤医院 - 泌尿外科 - 杨勇  主任医师

可以做放疗,我们叫补救性放疗,但之前检查怀疑有骨转移,因此放疗的作用仅是控制前列腺癌局部生长,防止或延缓将来可能出现的下尿路梗阻或前列腺部位出血,对前列腺癌整体控制作用不大!

“前列腺癌根治术后內分泌...”问题由杨勇大夫本人回复

发表于:2017-03-11   
h***
状态:就诊前
2017-03-12
谢谢杨主任!
发表于:2017-03-12
h***
状态:就诊前
2017-03-14

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真情寄语:
感谢您的无私帮助!

发表于:2017-03-14 18:35:59
杨勇 大夫
2017-03-23

北京大学肿瘤医院 - 泌尿外科- 杨勇主任医师

杨勇大夫通知
分享:点击此处参考文章《前列腺癌药物临床试验招募患者!》

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2017-03-23   

前列腺癌根治术后內分泌治疗中 相关回复

杨勇大夫的信息

  • 推荐热度(综合): 3.9 (近两年患者推荐)

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擅长:

泌尿系肿瘤,膀胱尿道功能障碍性疾病,尿失禁

简介:

杨勇,男,主任医师,教授,泌尿外科主任,博士研究生导师,1986年毕业于北京医科大学医学系,作为联合培养...

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