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杨志英   主任医师 教授

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胆总管结石多次复发

胆总管结石多次复发

h***
状态:就诊前
2017-12-02

咨询标题:胆总管结石多次复发

疾病:

胆总管结石

过敏史:

有青霉素过敏史(2017-12-01填写)

病情描述:
家父今年63岁,自2011年诊断出胆囊结石胆管结石后,切除胆囊。之后胆石症屡次复发,多次进行ERCP取石手术。2016年开始复发频率加快,2016年3月发现胆总管结石并引发胰腺炎胆管炎,在江苏省苏北医院实施ERCP手术,半年后8月又复发胆管炎,住院一周未手术;2017年7月再次复发,再次实施ERCP取石手术,一周后出院;2017年11月中旬复查时再次发现胆总管有泥沙及阴影,基本确定结石复发。

希望提供的帮助:
1针对泥沙及阴影该如何处理
2报告中“十二指肠降部憩室”和结石有何关联
3如何控制结石复发的速度

所就诊医院科室:
江苏省苏北人民医院 肝胆胰外科

用药情况:
药物名称:去氧熊胆酸胶囊
服用说明:每天20mg,一次,服用近4个月

既往病史:
【手术/放化疗】2011年7月诊断出胆囊炎,胆囊结石;胆总管结石ERCP取石术,胆囊切除(江苏省苏北医院) 2012-2015年间,多次急性胆管炎复发,轻重程度不一; 2016年3月诊断出急性胰腺炎,胆总管结石伴胆管炎,行ERC+EST+EPBD+取石术后出院; 2016年8月,诊断出急性胆管炎,住院一周后出院。 2017年7月诊断出急性胰腺炎,胆总管结石伴胆管炎,行ERC+EST+EPBD+取石术后出院;(2017-12-01填写)

检查资料:
发表于 2017-12-02
2017-12-03

医小助提示:问诊开始。
1、问诊期间,医患对话不限次;
2、医生给出明确建议后,问诊结束;
3、问诊最长不超过7天,到期自动结束。

发表于:2017-12-03   
杨志英 大夫
2017-12-03

中日友好医院 - 肝胆外科 - 杨志英  主任医师

你好,你父亲是很明显的结石体质,由于多次的ERCP取石,十二指肠乳头括约肌已经损毁,起不到防返流的功能,肠道内肠液和食渣进入胆管就更容易引起结石!可能得做胆肠吻合了!

杨志英大夫本人回复

发表于:2017-12-03   
h***
状态:就诊前
2017-12-03
杨教授,非常感谢您的意见!您说的胆肠吻合术是指胆总管空肠吻合术还是胆总管十二指肠吻合术?可以挂您的号做这个手术吗?针对他目前出现的泥沙和阴影,还没有出现任何症状,除了手术,是否有其它途径治愈?(吃药?打吊瓶?)
发表于:2017-12-03
杨志英 大夫
2017-12-03

中日友好医院 - 肝胆外科 - 杨志英  主任医师

胆管空肠吻合,不能做胆管十二指肠吻合!

杨志英大夫本人回复

发表于:2017-12-03   
h***
状态:就诊后
2017-12-03

开药申请单

开药需求:

由于隐私保护,您无法查看该信息

发表于 2017-12-03
h***
状态:就诊后
2017-12-03
现在做胆肠吻合术?还是先处理泥沙和阴影,处理完之后再做胆肠吻合术?还是可以等石头长大后再一并手术?
发表于:2017-12-03
杨志英 大夫
2017-12-03

中日友好医院 - 肝胆外科 - 杨志英  主任医师

没有药物可以治疗,如果已经有石头并且有胆管炎,应该尽早手术!

杨志英大夫本人回复

发表于:2017-12-03   
2017-12-04

医小助提示:问诊结束。
1、医生已给出明确建议,本次问诊自动结束;
2、赠送追问包,方便未尽问题追问,可获得2条回复信息/包;
3、服务评价、意见建议请点击反馈箱。

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擅长:

肝、胆、胰及甲状腺疾病的外科诊断和治疗

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杨志英,男,主任医师,教授,肝胆外科主任,硕士生导师,擅长肝、胆、胰、脾及甲状腺等普外科疾病的诊断和...

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