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39天得了白血病

h***
状态:就诊前
2016-11-29

咨询标题:39天得了白血病

疾病:

上呼吸道感染,急性白血病

病情描述:
女,1岁。2016年11月17日在沧州市人民医院验血,出现血小板低,白细胞高,下午转院到天津儿童医院,发现皮肤出血点,青斑至今20天,不发热,不吐,面色发黄。
填写太快,孩子出生日期2016年10月9号。

希望提供的帮助:
我家孩子51天,是什么原因导致这种情况?

所就诊医院科室:
1.沧州人民医院,2.天津儿童医院 血液科

治疗情况:
医院科室: 未填写 未填写
治疗过程:11月18日输过一次血小板
用药情况:
检查资料:
发表于 2016-11-29
任艳玲 大夫
2016-11-29

浙江大学附属第一医院 - 血液病科 - 任艳玲  主治医师

外周血就可见大量幼稚细胞,首先考虑急性白血病。

任艳玲大夫本人回复

发表于:2016-11-29   
h***
状态:就诊前
2016-11-30
但孩子从发现至今从未发烧
发表于:2016-11-30
任艳玲 大夫
2016-11-30

浙江大学附属第一医院 - 血液病科 - 任艳玲  主治医师

发热不是白血病必然出现的症状,有些患者会有低热,如果合并感染了才会有高热

任艳玲大夫本人回复

发表于:2016-11-30   
任艳玲 大夫
2016-11-30

浙江大学附属第一医院 - 血液病科 - 任艳玲  主治医师

这么小的孩子还是遵儿科医师医嘱,是否一定要做骨髓确定诊断。

任艳玲大夫本人回复

发表于:2016-11-30   
h***
状态:就诊后
2016-11-30

患者购买了电话问诊 (29元)

预约时间:
2016-11-30 15:05
订单状态:
已结束
疾病:
急性白血病
病情描述:
女,1岁。血小板输入至今已12天,孩子一切正常,不是血小板只能维持7天吗?请医生开处方;请医生帮助诊断病情,给诊疗方案/意见。
资料照片
发表于:2016-11-30
任艳玲 大夫
2016-11-30

浙江大学附属第一医院 - 血液病科 - 任艳玲  主治医师

可以做个外周血涂片,外周血免疫分型以及白血病的融合基因。

任艳玲大夫本人回复

发表于:2016-11-30   
任艳玲 大夫
2016-11-30

浙江大学附属第一医院 - 血液病科 - 任艳玲  主治医师

做这些检查是为了明确白血病的类型和制定后期治疗方案

任艳玲大夫本人回复

发表于:2016-11-30   
任艳玲 大夫
2016-11-30

浙江大学附属第一医院 - 血液病科 - 任艳玲  主治医师

但总体上患儿年龄太小,化疗风险大,预后差。

任艳玲大夫本人回复

发表于:2016-11-30   
任艳玲 大夫
2016-11-30

浙江大学附属第一医院 - 血液病科- 任艳玲主治医师

电话咨询后医生的建议:可以做个外周血涂片,外周血免疫分型以及白血病的融合基因。但做这些检查的目的都是为了后面的治疗,总体来说这么小的婴儿白血病化疗风险大,预后差。

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2016-11-30   
h***
状态:就诊后
2016-12-01
任大夫,血小板在患者体内能持续多久?
发表于:2016-12-01
任艳玲 大夫
2016-12-02

浙江大学附属第一医院 - 血液病科 - 任艳玲  主治医师

一般3-5天,看情况的,与输注的血小板的新鲜程度,患者是否有活动性出血消耗,输血次数以及感染等相关,也有患者输注后持续一周以上,出血不明显的。

任艳玲大夫本人回复

发表于:2016-12-02   
h***
状态:就诊后
2016-12-02
今天已经距输血小板第14天,青斑与出血点已消失。我想请问一下任大夫出现血小板低,白细胞高会不会是因为打预防针所致??
发表于:2016-12-02
任艳玲 大夫
2016-12-02

浙江大学附属第一医院 - 血液病科 - 任艳玲  主治医师

不会

任艳玲大夫本人回复

发表于:2016-12-02   
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白血病,骨髓增生异常综合征的诊治。

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