姚中强大夫的个人网站 yaozhongqiangdr.haodf.com
医生头像

姚中强   副主任医师

收藏本站

本站已经通过实名认证,所有内容由姚中强大夫本人发表

请问大夫我的情况需要打生物制剂嘛?

h***
状态:就诊前
2016-10-14

使用付费咨询服务

患者h***购买了姚中强大夫 3 次咨询服务

发表于:2016-10-14
h***
状态:就诊前
2016-10-14

咨询标题:请问大夫我的情况需要打生物制剂嘛?

疾病:

强直性脊柱炎

病情描述:
十五年前开始髋关节,骶髂部位交替疼痛,并为治疗,只是疼时吃止痛药,熬过急性期就不管了,今年七月份才确诊,核磁显示骶髂关节已经融合,脊柱4.5结处有骨桥形成,血沉22,c反应蛋白16.4,吃西乐葆三个月,血沉变成3,后背和脖子还是疼,但是比吃药之前好了50%,请问我需要打生物制剂嘛?还是继续服药

希望提供的帮助:
请医生给我一些治疗建议,谢谢

所就诊医院科室:
北京大学第三医院 风湿免疫科

检查资料:
发表于 2016-10-14
姚中强 大夫
2016-10-14

北京大学第三医院 - 风湿免疫科 - 姚中强  副主任医师

建议查CRP.脊柱核磁,了解是否存在炎症,是急性炎症还是慢性炎症

“强直性脊柱炎”问题由姚中强大夫本人回复

发表于:2016-10-14   
h***
状态:就诊前
2016-10-14
大夫,我这种情况,如果一直吃西乐葆,血沉和c反应蛋白都正常的话,还会继续发展嘛?脊柱
发表于:2016-10-14
h***
状态:就诊前
2016-10-14
是全脊柱核磁嘛?我现在就是后背和脖子疼的特别厉害,其他还好,髋关节没有什么问题,
发表于:2016-10-14
h***
状态:就诊前
2016-10-14
我去看过两个大夫一个说尽快打修美乐,一个说,吃药效果很好,不需要生物制剂,我现在不知道该怎么办了
发表于:2016-10-14
姚中强 大夫
2016-10-14

北京大学第三医院 - 风湿免疫科 - 姚中强  副主任医师

持续西乐葆治疗即使炎症指标一直正常,也有可能进展,因为仍然存在低度炎症,所以可能进展,治疗只是减少了进展的机会。建议是全脊柱核磁,这是目前的共识,因为症状可能不能完全反映疾病,很多没有疼的患者最后都畸形了。

“强直性脊柱炎”问题由姚中强大夫本人回复

发表于:2016-10-14   
h***
状态:就诊前
2016-10-14
您的意思是我需要打生物制剂对吧,那我打益赛普还是修美乐啊呢,我查了一下说生物制剂对我这种中晚期的患者左右不是很明显啊,生物制剂好像也不能阻止韧带钙化和骨桥形成,是这样嘛大夫,我现在还可以打篮球,做仰卧起坐这些锻炼嘛?还有就是我打了生物制剂以后能不能让后背和脖子的疼痛消失啊,现在不是疼的不行,但是不间断的隐痛,让我心烦意乱,我的肋骨也有压痛
发表于:2016-10-14
姚中强 大夫
2016-10-14

北京大学第三医院 - 风湿免疫科 - 姚中强  副主任医师

首先生物制剂不能清除已经形成的骨赘,但是可以减少新骨赘形成机会,前提是有活动性炎症,即核磁的骨髓水肿。不治疗的话可能会继续形成新的骨赘。其次,非甾体抗炎药长期使用的话肠道副作用发生率较大,而且指南指出,大剂量非甾体抗药才能抑制新骨赘形成,副作用更是需要警惕!其次,治疗的目的一是缓解症状,二是阻断疾病进展,治疗着一直有症状,那岂不是没有达到目标吗?

“强直性脊柱炎”问题由姚中强大夫本人回复

发表于:2016-10-14   
h***
状态:就诊前
2016-10-14

使用付费咨询服务

患者h***购买了姚中强大夫 3 次咨询服务

发表于:2016-10-14
h***
状态:就诊前
2016-10-14
现在我该做的就是做个全脊柱核磁还有c反应蛋白是吧?我明天就去做,有结果了再咨询您,如果脊柱没有水肿呢?我该怎么治疗大夫,还有就是对于我的病情,益赛普可以控制住嘛?我的主治大夫一直让我打修美乐,但是太贵了,我打不起
发表于:2016-10-14
姚中强 大夫
2016-10-14

北京大学第三医院 - 风湿免疫科 - 姚中强  副主任医师

如果骨髓水肿或者CRP升高,建议生物制剂。益赛普和修美乐在价格上无明显差别,因为修美乐有买五赠五的赠药,疗效应该也无差别。

“强直性脊柱炎”问题由姚中强大夫本人回复

发表于:2016-10-14   
h***
状态:就诊前
2016-10-15
大夫,我的后背疼,主要是肌肉疼,和脖子疼(骨头),肋骨按压痛,能通过生物制剂让疼痛消失嘛?还有就是第一次打益赛普能同时打两针嘛,因为去医院比较远,一周两次基本不太现实,还有你说的慢性炎症指的是什么?是强直性脊柱炎引起的腱鞘炎嘛?
发表于:2016-10-15
h***
状态:就诊前
2016-10-15
核磁今天没有约上,大夫如果没有脊柱上脊髓水肿,或者轻度水肿,我可以保持现在的治疗方案嘛?还需要加别的药嘛?
发表于:2016-10-15
h***
状态:就诊前
2016-10-15
如果一直吃非甾体抗炎药,保证炎症指标正常,脊柱没有脊髓水肿,是不是就是稳定期,不会在进展,不会在形成骨桥了啊?大夫,请您给我普及一下这方面的知识行吗
发表于:2016-10-15
姚中强 大夫
2016-10-15

北京大学第三医院 - 风湿免疫科 - 姚中强  副主任医师

炎症是从血沉和CRP以及脊柱核磁来看的。所有的治疗都只是减少骨赘形成机会,不是完全阻断。

“强直性脊柱炎”问题由姚中强大夫本人回复

发表于:2016-10-15   
h***
状态:就诊前
2016-10-15
如果我炎症指标都正常,没有脊髓水肿,这样的话,脊柱强直大概要多久啊
发表于:2016-10-15
h***
状态:就诊前
2016-10-15
也就是说,我现在的中后期阶段,如果炎症控制的好,我能坚持到多大才会脊柱强直啊
发表于:2016-10-15
姚中强 大夫
2016-10-15

北京大学第三医院 - 风湿免疫科 - 姚中强  副主任医师

不一定,有些人一辈子也不会强直,走的人两年就强直,个体差异很大,只是炎症程度高的脊柱强直的风险更大。

“强直性脊柱炎”问题由姚中强大夫本人回复

发表于:2016-10-15   
h***
状态:就诊前
2016-10-15
我现在才30岁,我想我知道,我如果在正规医院接受治疗,我可以工作到多大岁数啊
发表于:2016-10-15

强直性脊柱炎 相关回复 电话咨询强直性脊柱炎全国名医 >>

  • 强直性脊柱炎多长时间能治好

    强直性脊柱炎多长时间能治好

    疾病名称:强直性脊柱炎  

    希望得到的帮助:该怎么治疗

    病情描述:旁系长辈一人出现,主要是夏季严重,冬季经常喝白酒,没什么感觉

  • 脊柱侧弯和后凸

    脊柱侧弯和后凸

    疾病名称:强直性脊柱炎  

    希望得到的帮助:我想问一下我这种情况是否需要继续做这样的拉伸运动? 我觉得那种响声是拉开的声音,但是...

    病情描述:强直性脊柱炎十多年,腰椎有侧弯,胸椎后凸,经过近一年长时间锻炼后大部分关节已拉开,身体活动度有改善,吊单杠时,胸腰段部分关节会发出咔咔的响声,每次下来后因身体曲度发生改变,大概有十分钟左右...

  • 强脊炎近日肠胃不舒服需怎样治疗

    强脊炎近日肠胃不舒服需怎样治疗

    疾病名称:强直性脊柱炎近期肠胃不舒服  

    希望得到的帮助:不知这种情况是否与强脊炎有关系,需怎样治疗

    病情描述:强脊炎已十几年一直在用药,近日肠胃不舒服,大便次数增多

  • 患了强直性脊柱炎么

    患了强直性脊柱炎么

    疾病名称:强直性脊柱炎  

    希望得到的帮助:请医生给我一些治疗上的建议

    病情描述:今年29岁,6年前因为长时间在电脑面前久坐,腰部酸痛去当地医院检查怀疑是强直性脊柱炎,b27是阳性,后来加强锻炼远离久坐,腰部酸痛很少出现,但偶尔一侧肩周左膝酸痛,去年怀孕生下宝宝,腰部...

  • 希望得到您的回答

    希望得到您的回答

    疾病名称:银屑病  强直脊柱炎今年复发是不是继续打益赛普呢  

    希望得到的帮助:周日能挂上您的号吗?当天还能做检查吗?

    病情描述:中医风湿病科,王昊医生10月30日星期天的专家号颈椎,脊柱,胯骨疼痛,早上起床晨僵,弯腰困难

  • 没有糖尿病

    没有糖尿病

    疾病名称:强直性脊柱炎  

    希望得到的帮助:我现在如何去治疗

    病情描述:不能弯腰,不能侧腰,脖子僵硬背疼,以前胸疼,胯疼

  • 可否告知是否属于风湿性疾病

    可否告知是否属于风湿性疾病

    疾病名称:脊柱关节炎  

    希望得到的帮助:怎样检查?是否应该去风湿免疫科?有没有可能是银屑病性关节炎?

    病情描述:女,16岁。去年十一月开始颈部及腰背部疼痛,且腰背部难以直立。一月走路开始困难,理疗后缓解。四月初发现身上有很多较大的团状斑点,呈红色或深紫色,有点痒。因团状斑点一般较隐秘,且许多已淡...

  • 强直性脊柱炎怎么办

    强直性脊柱炎怎么办

    疾病名称:强直性脊柱炎  

    希望得到的帮助:如何控制病情,是否需要手术等

    病情描述:腰痛、关节痛、活动受限,腰板,不能干活,混身无力

  • 强直性脊柱炎

    强直性脊柱炎

    疾病名称:腰疼半年左右强直性脊柱炎  

    希望得到的帮助:有没有好的治疗方法??

    病情描述:做过胆囊微创切除,腰部每天晚上睡觉时酸涨疼

  • 怀疑强制性脊柱炎 

    怀疑强制性脊柱炎 

    疾病名称:脊柱从腰到到背部不舒服 隐痛  

    希望得到的帮助:腰背不适,是啥引起的?

    病情描述:男,28岁。腰椎到背部胸椎不适,腰椎有时感觉就是胀不舒服,背部胸椎靠肩膀中间有时会发烫。不舒服。最近几天骶髂也不舒服做了ct说关节面骨密度增高,髂骨为重,报告说考虑炎性可能性大,B27阴性...

  • 好大夫在线看见王北主任的好平

    好大夫在线看见王北主任的好平

    疾病名称:脊柱炎腰底部疼后屁股疼  

    希望得到的帮助:希望找识王北主任能给我减轻病情

    病情描述:男,44岁。去年9月28号左侧腰骶部疼,后来右侧也疼,主要是左侧腰骶部疼,屁股做久了疼凉串到小腿凉,右侧屁股疼凉不往下串!不敢做时间长了,走路左侧腿发僵屁股疼凉!

  • 希望得到好的帮助

    希望得到好的帮助

    疾病名称:强制性脊柱炎  

    希望得到的帮助:我应该注意那些不良反应

    病情描述:男,20岁。我是李**我现在好的差不多还需要继续换药接着吃么王主任

  • 强直性脊柱炎

    强直性脊柱炎

    疾病名称:强直性脊柱炎  

    希望得到的帮助:希望得到医生的诊断和治疗

    病情描述:008.11月腰背疼痛在北京积水潭医院拍片检查,确诊为强直性脊柱炎,拍片的检查号为:00817256,病人登记号为:FS20081116-037,服用柳氮三年和西乐葆一个月后症状减轻停服,2011.12检查血沉为15,...

  • 医生我的药怎么吃啊

    医生我的药怎么吃啊

    疾病名称:强直性脊柱炎  

    希望得到的帮助:您看一下我服用药物有没有什么不对的

    病情描述:男,19岁。那个健脾疏肝丸太大了在嘴巴里嚼了半天才能咽下去还那么苦,可以切开吃吧,或者我提前一天把药切开,第二天吃起来比较快上学比较方便。这个太难下咽了

  • 能不能打生物制剂?有副作用吗?打了能要二胎吗?

    能不能打生物制剂?有副作用吗?打了能要二胎吗?

    疾病名称:强直性脊柱炎接近20年了,想咨询生物制剂  

    希望得到的帮助:能不能打生物制剂?有副作用吗?打了能要二胎吗?

    病情描述:强直性脊柱炎接近20年,脊柱有点变形,身体比较僵硬,不影响生活,最近十来年没有用药,但是最近犯过两次虹膜炎,眼科大夫说跟这个病有关,而且老是需要吃知柏地黄丸,不然就大便干燥,有内热,...

  • 强直怎么治疗

    强直怎么治疗

    疾病名称:强直性脊柱炎  

    希望得到的帮助:如何控制病情。

    病情描述:打赛益普也很久了。三四个月没打针,怎么还会痛呢,也没吃海鲜什么的。

  • 希望注射生物制剂

    希望注射生物制剂

    疾病名称:强直性脊柱炎  

    希望得到的帮助:医院有生物制剂吗?

    病情描述:已确诊,吃药病情控制没有好,希望注射生物制剂

  • 请问主任周几门诊

    请问主任周几门诊

    疾病名称:强直性脊柱炎  

    希望得到的帮助:请问主任周几门诊

    病情描述:女,36岁。请问郭主任周几门诊,想面诊咨询关于强直性脊柱炎,去年12月份化验单

  • 致密性骼骨炎具体的治疗方法

    致密性骼骨炎具体的治疗方法

    疾病名称:致密性骼骨炎  

    希望得到的帮助:应该怎么治疗,吃什么药,会痊愈吗,平时应该注意什么,什么运动对病情有帮助

    病情描述:疼痛有三年左右,疼几天会自愈,最近半年加重,疼痛时间越来越长必须吃止疼药,每次检查都不能确诊,由于家中哥哥是强制性脊柱炎患者,所以一生怀疑我也是,但是通过这次检查,说不是强制,而是...

  • 王大夫您好!吃中草药的时候扶他林还吃吗?

    王大夫您好!吃中草药的时候扶他林还吃吗?

    疾病名称:强直性脊柱炎  

    希望得到的帮助:王大夫我现在应该怎么吃啊!吃中草药别的中成药还吃吗?希望王大夫在百忙之中能回复一...

    病情描述:王大夫我是5月8号去您那里看得病,您给开的双氯芬肠溶片~清热除湿丸~活血止痛胶囊~内消连翘丸~中草药。吃了一周扶他林和清热除湿丸,我想先吃中草药就吃了一周,不吃扶他林又开始疼了吃上就和...

查看更多“请问大夫我的情况需要打生物制剂嘛?”的相关问题>>

姚中强大夫的信息

  • 推荐热度(综合): 4.5 (近两年患者推荐)

  • 感谢信: 73 感谢信 礼物: 146 礼物
  • 贡献值: 25047

擅长:

各种风湿免疫病如类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、骨关节炎、皮肌炎/多肌炎、系统性硬化症、干...

简介:

姚中强,男,副主任医师。从事风湿病临床工作17年。2003年获北京协和医院风湿免疫科临床型医学博士学位。20...

查看完整简介 >>

姚中强大夫的电话咨询

90%当天通话,沟通充分!

免疫科可通话专家

梁东风副主任医师
301医院
风湿科
查看135条服务评价 >>
王鸣军副主任医师
苏州大学附属第一医院
风湿病科
查看2条服务评价 >>
黄建林主任医师
中山六院
风湿免疫科
查看49条服务评价 >>
沈凌汛主任医师
武汉协和医院
风湿免疫科
查看52条服务评价 >>
李天旺主任医师
广东省第二人民医院
风湿免疫科
查看26条服务评价 >>
凌光辉副主任医师
湘雅二医院
风湿免疫科
查看13条服务评价 >>
刘湘源主任医师
北医三院
风湿免疫科
查看364条服务评价 >>

姚中强大夫的最近咨询

立刻咨询