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白塞病(重症)怎么办?急

h***
状态:就诊前
2016-10-12

咨询标题:白塞病(重症)怎么办?急

疾病:

白塞病诱发多发性动脉瘤

病情描述:
*2016年4月,患者自3月,4月起,左上腹开始隐痛。由于患者在2015年10月曾在兰州陆军总医院住院,检查出小肠溃疡及胃溃疡。左上腹隐痛以为依然是消化系统疾病,入住兰州市第一人民医院消化科。经过增强CT检查,确诊为假性腹主动脉瘤。*2016年5月20日,入住兰大医院心外科,后转入介入放射科。*2016年6月15日,实施第一次手术。植入三个裸支架。术后症状:术后患者前期左上腹剧痛明显减轻,但患处仍有隐痛,医生告知为术后的正常症状,后出院回家修养。但出院后,患者左上腹隐痛一直持续数周,症状未减轻,特别是在饭后或饮水后症状加剧。7月底,到兰大医院复查,向医生告知症状后进行增强CT检查,发现植入裸支架术后有内漏现象,建议入院实施覆膜支架植入术。*2016年8月10日第二次手术,植入覆膜支架一个。术后症状:1、术后患处(左上腹)隐痛消失。2、在第二次手术后(十几天左右)患者左上臂和右腹股沟(第一次裸支架的两处穿刺点)发现长出鼓包。医生对左上臂实施压闭措施,对右腹股沟建议实施穿刺点修补术。*2016年8月21日:第三次手术——右侧股动脉瘤切除 修补术。术后症状:1、无明显疼痛。2、患处(右侧腹股沟穿刺点)一直有像脉搏般跳动的感觉到今。*2016年9月5日:医生建议回家修养,2周后复查。*2016年9月12日:患者发现第二次手术(覆膜支架术)穿刺点(左腹股沟),手摸到有鼓包形成。电话联系医生后建议次日住院实施手术。*2016年9月13日(住院至今):实施第四次手术——左腹股沟动脉瘤切除术 修补术。术后症状:1、活检结果显示患者症状确诊为:白塞病2、两边腹股沟暂未发现明显鼓包,但术后一直有脉搏般跳动的感觉。同时患者在术后几天,感到双膝夜间疼痛。9月25日,风湿科医生到病房会诊,建议口服药综合治疗白塞病。9月26日,开始口服药(泼尼松片10粒,维D钙咀嚼片1粒,沙利度胺片1粒)。服药三天天后患者双膝夜间疼痛症状消化。患者血沉9月13日是29、10月6日检测降为3。但两边穿刺点仍有脉搏般跳动感。针对白塞病目前我们应该怎样治疗?需要注意什么?

所就诊医院科室:
北京协和医院 风湿免疫科

检查资料:
发表于 2016-10-12
姚中强 大夫
2016-10-15

北京大学第三医院 - 风湿免疫科 - 姚中强  副主任医师

白塞病可能性很大,但是治疗上我觉得你除了这几个药物,得加强免疫抑制剂治疗。

“白塞病诱发多发性动脉瘤...”问题由姚中强大夫本人回复

发表于:2016-10-15   
姚中强 大夫
2016-10-16

北京大学第三医院 - 风湿免疫科- 姚中强副主任医师

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大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2016-10-16   
姚中强 大夫
2016-10-16

北京大学第三医院 - 风湿免疫科- 姚中强副主任医师

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分享:点击此处参考文章《如何诊断颞动脉炎?》

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2016-10-16   
姚中强 大夫
2016-10-16

北京大学第三医院 - 风湿免疫科- 姚中强副主任医师

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分享:点击此处参考文章《颞动脉活检可怕吗?会有什么不良后果吗?》

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2016-10-16   
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