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前列腺癌骨转移+化疗 有新资料上传 用药,定期复诊/门诊小...

1***
状态:就诊后
2016-10-13

患者报到

找叶定伟大夫就诊的1***患者,成功报到

报到来源 : 门诊

疾病或症状 : 前列腺癌骨转移+化疗

患者当前诊疗情况 : 用药,定期复诊/门诊小手术
(备注:患者不用复查)

就诊日期 : 2016-08-24

发表于:2016-10-13
1***
状态:就诊后
2016-10-13
前列腺癌骨转移+化疗患者上传的病例资料
发表于:2016-10-13
1***
状态:就诊后
2016-10-13
2016年3月开始在无明显诱因下出现渐进性排尿困难,在上海仁济医院检查结果:

1. 2016.03 月PSA 52.64ng/ml, 2016.7月 PSA 70.16ng/ml.
2. 病理传刺结果:前列腺癌, GS4+4=8,7/8(阳性)。
3. ECT结果:双侧坐骨显像剂浓聚灶,骨转移无法排外。左侧第10肋轻度显像剂浓聚灶,建议随访。
4. MR结果:前列腺增大伴信号不均,考虑前列腺癌,盆腔转移性淋巴结肿大,双侧坐骨骨转移考虑。
在上海肿瘤医院看了您的门诊,检查结果:
1. 直肠指测:右侧叶与直肠粘连。
2. 病理切片会诊:前列腺腺泡腺癌,GS4+4=8
3. PET/CT(2016.08):前列腺MT浸及两侧精囊腺,漫射性放射性摄取增高,SUVmax=7.1;两侧髂内、外血管旁淋巴结,放射性摄取异常增高, SUVmax=7.1;腹膜后、双侧腹股沟未见明显肿大淋巴结及放射性摄取异常增高灶;两肺纹理清晰,两肺散在结节,较大者直径约1.0cm,部分结节放射性摄取略增高,SUVmax=1.7。两侧耻骨下支局部骨质密度增高、放射性摄取增高,SUVmax=6.4,所见余骨骼放射性分布未见明显异常。其他各个器官均正常。
4. 胸部X-RAY:双侧肺野可见多发大小不等类圆形结节影,边缘模糊。肺门形态规整,纵隔未见增宽。心脏大小及形态属正常范围。主动脉迂曲,双侧膈肌形态无异常。 肺内多发转移瘤可能。
治疗:
2016.8.9开始服用比卡鲁胺,2016.8.9开始服用,每天一颗,一直到现在
2016.8.17开始醋酸戈舍瑞林(诺雷得)+唑来膦酸针(择泰)治疗,醋酸戈舍瑞林(诺雷得)每三个月注射一次,唑来膦酸针(择泰)每个月注射一次
2016.8.24号看了您的门诊,您建议四次化疗,现在三次多西他赛化疗, 2016.8.31做了第一次化疗和2016.9.12做了第二次化疗, 10.12号做了第三次化疗。

7月份没有内分泌治疗前 PSA 是70.16ng/ml.
2016.8.26日 第一次化疗前, PSA检查结果为23.68ng/ml。
2016.9.19日 第二次化疗前, PSA检查结果为4 ng/ml 。

想问问您四次化疗后是否可以手术切除前列腺原发病灶?切除前列腺原发病灶能否延长病人的生存周期?
发表于:2016-10-13
叶定伟 大夫
2016-10-17

复旦大学附属肿瘤医院 - 泌尿外科 - 叶定伟  主任医师

化疗结束后会进行全身检查,看看病情的具体状况再决定是否手术。

“前列腺癌骨转移+化疗”问题由叶定伟大夫本人回复

发表于:2016-10-17   
1***
状态:就诊后
2016-10-17
我怀疑没有肺部转移,肺部的结节应该是原生的,好几年就觉得老人呼吸重,能不能帮忙再确定一下是否是原生的肺部问题,而不是转移?
发表于:2016-10-17
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叶定伟,男,主任医师,教授,1963年出生,复旦大学附属肿瘤医院副院长,泌尿外科主任,泌尿男生殖系统肿瘤...

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