叶定伟大夫的个人网站 yedingwei.haodf.com
医生头像

叶定伟   主任医师 教授

收藏本站

本站已经通过实名认证,所有内容由叶定伟大夫本人发表

当前位置: 好大夫在线-智慧互联网医院 > 上海市肿瘤医院 > 叶定伟 >

前列腺癌术后psa高

前列腺癌术后psa高

h***
状态:就诊前
2016-10-15

咨询标题:前列腺癌术后psa高

疾病:

前列腺癌

病情描述:
患者于六月体检psa指标15,之前并无不适。经过各项检查,核磁共振、穿刺确诊前列腺癌,骨扫描未见转移,于8.29日进行机器人辅助腹腔镜根治术,一切顺利。然而10.11验血复查,psa仍高达10.360

希望提供的帮助:
还需进行内分泌治疗还是化疗?会有何副作用

所就诊医院科室:
华山医院 泌尿科
中山医院 泌尿科

治疗情况:
医院科室: 未填写 未填写
治疗过程:机器人辅助腹腔镜前列腺根治手术
检查资料:
发表于 2016-10-15
h***
状态:就诊前
2016-10-15

使用付费咨询服务

患者h***购买了叶定伟大夫网络咨询(60元/3条回复)

发表于:2016-10-15
叶定伟 大夫
2016-10-17

复旦大学附属肿瘤医院 - 泌尿外科 - 叶定伟  主任医师

高危前列腺癌,后续内分泌治疗

“前列腺癌”问题由叶定伟大夫本人回复

发表于:2016-10-17   
h***
状态:就诊前
2016-10-17
谢谢叶教授
发表于:2016-10-17
h***
状态:就诊前
2016-11-10
叶主任,想请教一下。我父亲73岁,去年11月份体检时还一切正常,今年六月份体检时psa15, 骨扫描未转移,Gleason's 评分4+5。在8.29日做了机器人辅助腹腔镜手术。癌组织主要分布于前列腺右叶,并侵犯前列腺被膜及周围脂肪组织。前列腺内神经束见癌侵犯,右侧精囊腺见癌累及。前列腺上下切缘及双侧输精管切缘未见癌累及,双侧输精管及左侧精囊腺均未见癌累及。但10.11复查psa高达10。一个月的内分泌治疗后指数降至0.373,请问后续的治疗方案上有什么建议吗?多谢您的指导。
发表于:2016-11-10
叶定伟 大夫
2016-11-11

复旦大学附属肿瘤医院 - 泌尿外科 - 叶定伟  主任医师

继续内分泌治疗至少维持9个月以上

“前列腺癌”问题由叶定伟大夫本人回复

发表于:2016-11-11   
h***
状态:就诊前
2016-11-11
谢谢叶医生,请问等父亲尿控好了后需要做挽救性放疗吗?盆腔淋巴清扫?再次感谢
发表于:2016-11-11
叶定伟 大夫
2016-11-12

复旦大学附属肿瘤医院 - 泌尿外科 - 叶定伟  主任医师

你说的这些治疗暂时不需要

“前列腺癌”问题由叶定伟大夫本人回复

发表于:2016-11-12   
h***
状态:就诊前
2016-12-10

使用付费咨询服务

患者h***购买了叶定伟大夫网络咨询(99元/3条回复)

发表于:2016-12-10
h***
状态:就诊前
2016-12-10
叶主任:我父亲73岁,2015年11月份体检时还一切正常(PSA2.8),2016.6.20体检时psa15.540,游离前列腺特异性抗原: 0.469, 穿刺12针, 有三针显示癌,均为右部,分数4+5和4+4分.骨扫描显示未转移。在2016.8.29做了机器人辅助腹腔镜手术。癌组织主要分布于前列腺右叶,并侵犯前列腺被膜及周围脂肪组织。前列腺内神经束见癌侵犯,右侧精囊腺见癌累及。前列腺上下切缘及双侧输精管切缘未见癌累及,双侧输精管及左侧精囊腺均未见癌累及,评分4+5=9分.2016.10.11复查psa高达10.36。2016.10.17即术后47天起开始内分泌治疗:口服康士得每日一粒,每月注射用醋酸亮丙瑞林微球,3.75毫克。内分泌治疗11天时,PSA:1.66;25天时,PSA:0.373;53天时(即12月8日,术后100天),PSA:0.091,睾酮:0.9,所有的检查中碱性磷酸酶都正常,在75~85之中。但连续两个月的血样检查中蛋白电泳α1均为2.6(正常值2.9~4.9%),蛋白电泳γ为19.9(正常值为10~19%),但丙氨酸氨基转移酶等其他指标均正常,不知是否需要注意肝功能?父亲平时身体并无任何不适,根治术后尿控还没完全恢复。请问父亲的内分泌治疗还需要持续多久,是否要等尿控完全好了以后做放疗?感谢您百忙之中给予诊断答复!
发表于:2016-12-10
叶定伟 大夫
2016-12-11

复旦大学附属肿瘤医院 - 泌尿外科 - 叶定伟  主任医师

肝功能问题不大,目前控尿情况如何?

“前列腺癌”问题由叶定伟大夫本人回复

发表于:2016-12-11   
h***
状态:就诊前
2016-12-15
目前控尿还有点小问题,有时半夜睡的太熟会有一点漏尿。您建议尿控完全没问题后放疗吗?多谢您的回答
发表于:2016-12-15
叶定伟 大夫
2016-12-15

复旦大学附属肿瘤医院 - 泌尿外科 - 叶定伟  主任医师

现在就可以考虑做放疗了

“前列腺癌”问题由叶定伟大夫本人回复

发表于:2016-12-15   
h***
状态:就诊前
2016-12-15
多谢叶主任,感谢您这么晚还在工作,请问如何才能挂上您的专家号?想当面请您做进一步诊断。再次感谢!
发表于:2016-12-15
叶定伟 大夫
2016-12-17

复旦大学附属肿瘤医院 - 泌尿外科 - 叶定伟  主任医师

“前列腺癌”问题由叶定伟大夫本人回复

发表于:2016-12-17   
h***
状态:就诊后
2017-01-14

使用预约转诊服务

h***,医生已同意您的门诊预约申请
患者姓名:h***(保密) 身份证号: **********(保密)
就诊时间:2017-01-16 09:30:00
就诊疾病: 收起>>
病情描述:
就诊程序:
1、这是跟医生个人的预约。只有医生或他指定的助手知道这个预约。
2、先要在医院里指定地点找到医生本人,出示转­诊短信凭证,请医生开转­诊条。
3、持医生开具的转­诊条,挂号室挂号后排队看病。
特别注意:
1、不得爽约!
2、医生有可能临时停诊。
3、仅保证您当天就诊可以看上医生,并无任何优先,请按挂号顺序看病。

发表于:2017-01-14

前列腺癌 相关回复 立即向前列腺癌全国名医电话咨询 >>

  • 请吕医生继续诊治

    请吕医生继续诊治

    病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 吕医生你好,上月底带父亲来你院找你看过。现将吃了25付药的感受给你描述下:整个左腿胀痛感减轻,腹股沟的疼痛也缓解,走路也比服药前有力,体...

  • 前列腺癌(并有左输尿管恶性肿瘤)可以拿掉前列腺么?

    前列腺癌(并有左输尿管恶性肿瘤)可以拿掉前列腺么?

    疾病名称:前列腺癌  

    希望得到的帮助:是手术拿掉前列腺?打针(生物治疗)?还是放化疗?最近刚打了一针。是否可以动手术根...

    病情描述:疾病: 最近二次手术:肠穿孔造瘘术,左侧输尿管末端切除。 病情:左输尿管恶性肿瘤、前列腺癌。精神状态很好,夜里小便1到2次,前列腺癌引起,左侧输尿管末端与膀胱结合处有恶性肿瘤,引起肾...

  • 体检PAS大于10怎么办

    体检PAS大于10怎么办

    疾病名称:前列腺癌  

    希望得到的帮助:是否需要治疗

    病情描述:体检发现PSA为13.72

  • 感谢医生

    感谢医生

    疾病名称:前列腺癌  

    希望得到的帮助:请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术?

    病情描述:双肾积水,双侧输尿管上段扩张,前列腺增大并钙化,压迫两侧输尿管末端至以上,TpSA大于100.fpsa大于30,全身骨扫描:多发骨代谢活跃灶,骨转移癌

  • psa逐月上升如何治疗?

    psa逐月上升如何治疗?

    疾病名称:前列腺癌  

    希望得到的帮助:从今年5月份开始psa值逐月上升:5月份0.05 , 6月份0.06 , 7月份0.07 , 8月5日0.08 ...

    病情描述:08年4月份在广西自治区人民医院体检时发现患前列腺癌,总psa大于100,游离psa等于20 ,08年5月7日做双例睾丸切除,服氟他胺,以后psa逐步下降,后耒改用康士德,每天一片,后耒又加服肿节风,每天...

  • 需要医生帮忙确诊是否是癌

    需要医生帮忙确诊是否是癌

    疾病名称:疑似前列腺癌  

    希望得到的帮助:确诊之后应如何治疗

    病情描述:看这个ct以及核磁共振结果是一定要穿刺检查吗

  • 如何尽可能延长前列腺癌患者的生命

    如何尽可能延长前列腺癌患者的生命

    疾病名称:前列腺肿瘤  

    希望得到的帮助:希望能尽可能的延长病人生命,万分感谢!

    病情描述:患者65岁,于今年4月份在余姚当地发现PSA=111,游离PSA=11.38,经前列腺穿刺7针未发现肿瘤,后于4月份在仁济黄院长处看病做了骨扫锚,未见异常,后仁济东院住院做了(TURP),病理报告诊断为前列...

  • 前列腺腺癌患者怎么治疗

    前列腺腺癌患者怎么治疗

    疾病名称:前列腺腺癌  

    希望得到的帮助:比卡鲁胺需要一直吃吗?戈舍瑞林一个月打一次针吗?除了这些还有其他办法吗

    病情描述:吃比卡鲁胺一个月后必须要打针戈舍瑞林吗?

  • 我是前列腺癌论坛群的群友

    我是前列腺癌论坛群的群友

    疾病名称:前列腺癌  

    希望得到的帮助:希望知道怎么解决血尿

    病情描述:男,67岁。16年2月尿频就医,确诊前列腺癌晚期骨转,psa大于100,做了去势手术后比卡鲁胺,psa在零点几范围,到了10月份,psa还在降,可是出现血尿血块,就医检查说是尿路感染,吃了消炎药,打消...

  • 前列腺癌疑似

    前列腺癌疑似

    疾病名称:前列腺  

    希望得到的帮助:这个位置可以手术吗?能根治吗?

    病情描述:最近发现小便不畅,右侧要小便前有涨感,做了检查,发现盆腔右侧占位,累及前列腺,经核磁共振加强,报告为“恶性占位”是否就是恶性肿瘤?psa值在正常范围内,人身体除了小便不利其他无任何感觉...

  • 前列腺问题

    前列腺问题

    疾病名称:前列腺癌  

    希望得到的帮助:1)前列腺肿瘤可能先转移到肺,而不是骨头吗? 2)目前的内分泌治疗,吃药和明天打针...

    病情描述:肛门一侧坠疼三个月,咳血一个月。 盆腔核磁共振发现异常,肛门指检有硬块。PSA 很低。后做穿刺,确诊为前列腺癌。 加做骨头SPECT,无转移。 加做加强肺部CT, 有结节,认为转移。 病人精神状...

  • 内分泌治疗后期失效

    内分泌治疗后期失效

    疾病名称:前列腺癌  

    希望得到的帮助:请医生给我一些治疗上的建议

    病情描述:目前老人的精神尚好,就是那条腿麻麻的,有时疼得蛮历害,服了一个月的氟他胺,这个月指标上升了很多!

  • 感谢您的帮助

    感谢您的帮助

    疾病名称:前列腺肿瘤  前列腺癌  

    希望得到的帮助:如何控制,需要什么治疗,可否推荐对症医术高明的医生

    病情描述:去年11月份查出前列腺肿瘤,手术后一直复查,但抗原一直有上升趋势,家人比较担心,又不知如何应对,现在中西医结合治疗,但病人一直觉得累,不知会不会有扩散的问题

  • pca根治术后夜尿多

    pca根治术后夜尿多

    疾病名称:前列腺癌gs3+3在前列腺电切后病诊确诊  

    病情描述:一四年,一五年十月先后在舟山医院院RMI增强检查,均未发现异常信号,术后每二月检查PSA均在在0.01尿常规正常,膀胱残佘尿无

  • 前列腺切除手术后漏尿

    前列腺切除手术后漏尿

    疾病名称:前列腺癌  

    希望得到的帮助:漏尿和下坠正常?药物可以治疗?

    病情描述:男,64岁。潘医生您好!不好意思大年初一晚上打扰您,1月18日老爷子由您和薛医生给做的达芬奇手术,1月22日出院后,第二天感觉有漏尿,大概2次但尿不多,后续几天偶有一两次漏,今天漏了3次,而且...

  • 前列腺癌的治疗方案

    前列腺癌的治疗方案

    疾病名称:前列腺癌  

    希望得到的帮助:想了解一下下一步的治疗方案,谢谢!

    病情描述:我父亲六月份的体检报告显示PSA指标15.86,FPSA/PSA 0.10. 核磁共振诊断:前列腺右侧周围带异常低信号,考虑CA可能。前列腺轻度增大伴生中央带增生。 穿刺诊断为:前列腺左上部:灰白色条索状组...

  • pca术后治疗方案

    pca术后治疗方案

    疾病名称:pca  

    希望得到的帮助:由于我过去的治疗方案中一直没有去势,随着对pca的了解(特别是4月19号我听了您的讲座)...

    病情描述:本人现年66岁,2013.7因Pca行根治术<术前psa81.43>术后病理:3十4=7,前列腺前、下部及左精囊见癌累及,无淋巴转移,术后6周及4个多月时psa分別为0.016、 0.011; 术后4个半月至上肿放疗(6400cG...

  • 前列腺癌术后症状

    前列腺癌术后症状

    疾病名称:前列腺癌术后  

    希望得到的帮助:尿检指标为何一直会反复?副睾炎是前列腺术后并发症吗?能根治吗?

    病情描述:2016年4月经前列腺活检穿刺确认前列腺癌,随即进行切除手术,术后切片报告显示前列腺癌,符合Gleason分级4+4=8分,边缘未见癌累,双侧精囊未见病变,不用进行放化疗。出院后配合服用比卡鲁胺片,...

  • 朱大夫你好,膀胱癌患者

    朱大夫你好,膀胱癌患者

    疾病名称:膀胱钙化灶术后改变?  王**  

    希望得到的帮助:在2015年1月份,在上海复旦大学附属肿瘤医院做了一次膀胱切片手术,膀胱镜复查2次,现...

    病情描述:超声诊断:两肾囊肿(左侧囊壁部分钙化) 膀胱右侧壁钙化灶 术后改变? 前列腺增生

  • 电切术后出现尿疼

    电切术后出现尿疼

    疾病名称:前列腺癌  

    希望得到的帮助:治疗尿道疼痛,提高睡眠质量

    病情描述:男,69岁。12月8日在长海医院局部电切,12月26日复查并开始注射亮丙瑞林,12月9日起一直服用比卡鲁安。因尿频尿急,王教授开药左氧氟沙星。12月30日晚开始尿道疼痛,间歇性,小便前后均持续。当晚...

查看更多“前列腺癌术后psa高”的相关问题>>

叶定伟大夫的信息

  • 推荐热度(综合): 4.7 (近两年患者推荐)

  • 感谢信: 376 感谢信 礼物: 1495 礼物
  • 贡献值: 169710

擅长:

前列腺、膀胱、肾脏、睾丸、肾上腺、阴茎、腹膜后等部位良恶性肿瘤的诊治,尤其擅长以手术为主,综合化疗、...

简介:

叶定伟,男,主任医师,教授,1963年出生,复旦大学附属肿瘤医院副院长,泌尿外科主任,泌尿男生殖系统肿瘤...

查看完整简介 >>

泌尿外科可通话专家

陈善闻副主任医师
上海华山医院
泌尿外科
查看78条服务评价 >>
闫亮副主任医师
郑大一附院
泌尿外科
查看14条服务评价 >>
尧凯副主任医师
中山大学肿瘤医院
泌尿科
查看96条服务评价 >>
叶雄俊主任医师
北大人民医院
泌尿外科
查看122条服务评价 >>
张崔建副主任医师
北大医院
泌尿外科
查看46条服务评价 >>
孙杰主治医师
仁济医院
泌尿科
查看16条服务评价 >>
张进副主任医师
仁济医院
泌尿科
查看96条服务评价 >>

好大夫在线电话咨询服务

叶定伟大夫的最近咨询

立刻咨询