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叶定伟   主任医师 教授

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前列腺癌术后psa高

h***
状态:就诊前
2016-10-15

咨询标题:前列腺癌术后psa高

疾病:

前列腺癌

病情描述:
患者于六月体检psa指标15,之前并无不适。经过各项检查,核磁共振、穿刺确诊前列腺癌,骨扫描未见转移,于8.29日进行机器人辅助腹腔镜根治术,一切顺利。然而10.11验血复查,psa仍高达10.360

希望提供的帮助:
还需进行内分泌治疗还是化疗?会有何副作用

所就诊医院科室:
华山医院 泌尿科
中山医院 泌尿科

治疗情况:
医院科室: 未填写 未填写
治疗过程:机器人辅助腹腔镜前列腺根治手术
检查资料:
发表于 2016-10-15
h***
状态:就诊前
2016-10-15

使用付费咨询服务

患者h***购买了叶定伟大夫网络咨询(60元/3条回复)

发表于:2016-10-15
叶定伟 大夫
2016-10-17

复旦大学附属肿瘤医院 - 泌尿外科 - 叶定伟  主任医师

高危前列腺癌,后续内分泌治疗

“前列腺癌”问题由叶定伟大夫本人回复

发表于:2016-10-17   
h***
状态:就诊前
2016-10-17
谢谢叶教授
发表于:2016-10-17
h***
状态:就诊前
2016-11-10
叶主任,想请教一下。我父亲73岁,去年11月份体检时还一切正常,今年六月份体检时psa15, 骨扫描未转移,Gleason's 评分4+5。在8.29日做了机器人辅助腹腔镜手术。癌组织主要分布于前列腺右叶,并侵犯前列腺被膜及周围脂肪组织。前列腺内神经束见癌侵犯,右侧精囊腺见癌累及。前列腺上下切缘及双侧输精管切缘未见癌累及,双侧输精管及左侧精囊腺均未见癌累及。但10.11复查psa高达10。一个月的内分泌治疗后指数降至0.373,请问后续的治疗方案上有什么建议吗?多谢您的指导。
发表于:2016-11-10
叶定伟 大夫
2016-11-11

复旦大学附属肿瘤医院 - 泌尿外科 - 叶定伟  主任医师

继续内分泌治疗至少维持9个月以上

“前列腺癌”问题由叶定伟大夫本人回复

发表于:2016-11-11   
h***
状态:就诊前
2016-11-11
谢谢叶医生,请问等父亲尿控好了后需要做挽救性放疗吗?盆腔淋巴清扫?再次感谢
发表于:2016-11-11
叶定伟 大夫
2016-11-12

复旦大学附属肿瘤医院 - 泌尿外科 - 叶定伟  主任医师

你说的这些治疗暂时不需要

“前列腺癌”问题由叶定伟大夫本人回复

发表于:2016-11-12   
h***
状态:就诊前
2016-12-10

使用付费咨询服务

患者h***购买了叶定伟大夫网络咨询(99元/3条回复)

发表于:2016-12-10
h***
状态:就诊前
2016-12-10
叶主任:我父亲73岁,2015年11月份体检时还一切正常(PSA2.8),2016.6.20体检时psa15.540,游离前列腺特异性抗原: 0.469, 穿刺12针, 有三针显示癌,均为右部,分数4+5和4+4分.骨扫描显示未转移。在2016.8.29做了机器人辅助腹腔镜手术。癌组织主要分布于前列腺右叶,并侵犯前列腺被膜及周围脂肪组织。前列腺内神经束见癌侵犯,右侧精囊腺见癌累及。前列腺上下切缘及双侧输精管切缘未见癌累及,双侧输精管及左侧精囊腺均未见癌累及,评分4+5=9分.2016.10.11复查psa高达10.36。2016.10.17即术后47天起开始内分泌治疗:口服康士得每日一粒,每月注射用醋酸亮丙瑞林微球,3.75毫克。内分泌治疗11天时,PSA:1.66;25天时,PSA:0.373;53天时(即12月8日,术后100天),PSA:0.091,睾酮:0.9,所有的检查中碱性磷酸酶都正常,在75~85之中。但连续两个月的血样检查中蛋白电泳α1均为2.6(正常值2.9~4.9%),蛋白电泳γ为19.9(正常值为10~19%),但丙氨酸氨基转移酶等其他指标均正常,不知是否需要注意肝功能?父亲平时身体并无任何不适,根治术后尿控还没完全恢复。请问父亲的内分泌治疗还需要持续多久,是否要等尿控完全好了以后做放疗?感谢您百忙之中给予诊断答复!
发表于:2016-12-10
叶定伟 大夫
2016-12-11

复旦大学附属肿瘤医院 - 泌尿外科 - 叶定伟  主任医师

肝功能问题不大,目前控尿情况如何?

“前列腺癌”问题由叶定伟大夫本人回复

发表于:2016-12-11   
h***
状态:就诊前
2016-12-15
目前控尿还有点小问题,有时半夜睡的太熟会有一点漏尿。您建议尿控完全没问题后放疗吗?多谢您的回答
发表于:2016-12-15
叶定伟 大夫
2016-12-15

复旦大学附属肿瘤医院 - 泌尿外科 - 叶定伟  主任医师

现在就可以考虑做放疗了

“前列腺癌”问题由叶定伟大夫本人回复

发表于:2016-12-15   
h***
状态:就诊前
2016-12-15
多谢叶主任,感谢您这么晚还在工作,请问如何才能挂上您的专家号?想当面请您做进一步诊断。再次感谢!
发表于:2016-12-15
叶定伟 大夫
2016-12-17

复旦大学附属肿瘤医院 - 泌尿外科 - 叶定伟  主任医师

“前列腺癌”问题由叶定伟大夫本人回复

发表于:2016-12-17   
h***
状态:就诊后
2017-01-14

使用预约转诊服务

h***,医生已同意您的门诊预约申请
患者姓名:h***(保密) 身份证号: **********(保密)
就诊时间:2017-01-16 09:30:00
就诊疾病: 收起>>
病情描述:
就诊程序:
1、这是跟医生个人的预约。只有医生或他指定的助手知道这个预约。
2、先要在医院里指定地点找到医生本人,出示转­诊短信凭证,请医生开转­诊条。
3、持医生开具的转­诊条,挂号室挂号后排队看病。
特别注意:
1、不得爽约!
2、医生有可能临时停诊。
3、仅保证您当天就诊可以看上医生,并无任何优先,请按挂号顺序看病。

发表于:2017-01-14

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叶定伟大夫的信息

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  • 感谢信: 357 感谢信 礼物: 1392 礼物
  • 贡献值: 165295

擅长:

前列腺、膀胱、肾脏、睾丸、肾上腺、阴茎、腹膜后等部位良恶性肿瘤的诊治,尤其擅长以手术为主,综合化疗、...

简介:

叶定伟,男,主任医师,教授,1963年出生,复旦大学附属肿瘤医院副院长,泌尿外科主任,泌尿男生殖系统肿瘤...

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