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叶进   副主任医师

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贫血多年!该怎么办!!

天***
状态:就诊前
2016-11-26

咨询标题:贫血多年!该怎么办!!

疾病:

贫血

病情描述:
今年35岁。2012年的化验单显示贫血,但是当时觉得年轻,没有引起足够的重视,也没有吃药!当时的症状,就是指甲断层。别的症状不太明显!2015年开始吃了3个月左右复方肝浸膏片。前面的记不太清了!2016年6月23日(有记录)开始吃多糖铁复合物胶囊+维生素C(一天1粒),吃了4月的药,从化验单看效果不太明显!从10月15日改成一天2粒+维生素C。 从化验单上看效果也是不很理想!!例假正常!吃牛肉、鸡肉,别的肉都不吃!脸上有蝴蝶斑!头发长得特别慢!好几年没有去理发店了!有白头发!附:多年的血液报告单,不合格的项目汇总!!
因为本地医院不能查铁蛋白,2016年11月26号查了血清铁:4.3umol/L。便潜血:阴性。这次检查前3天没有吃多糖铁复合物胶囊,早晨空腹。19号例假结束,26号化验。
2016年11月26号血常规结果:单核细胞百分百10.1
单核细胞绝对值:0.69
血红蛋白:96
红细胞压积34.3
红细胞平均体积:76.2
平均血红蛋白量:21.3
平均血红蛋白浓度:280

希望提供的帮助:
1.为什么吃了6个月的药,效果不明显呢?
2.后面要如何治疗?
3.为什么长时间淋巴细胞百分百高,中性粒细胞百分百低呢?
4.还需要检查什么?
5.接着改如何检查,需要检查哪些项目?
5.血清铁:4.3umol/L这么低,严重吗?

所就诊医院科室:
涉县医院 内科

用药情况:
药物名称:多糖铁复合物胶囊、维生素C片
服用说明:多糖铁复合物一次一片,一天一次;维生素C一次一片,一天一次
检查资料:
发表于 2016-11-26
叶进 大夫
2016-11-26

北京同仁医院 - 血液内科 - 叶进  副主任医师

您好,明确缺铁性贫血的原因了吗?月经规律吗?月经量多吗?有没有痔疮出血?有胃肠疾病吗?补铁治疗一般需要4-6个月,如果效果不好,要找一找有没有影响铁吸收的因素,比如胃病、慢性腹泻,或者有铁流失的因素比如慢性失血。

“贫血”问题由叶进大夫本人回复

发表于:2016-11-26   
天***
状态:就诊前
2016-11-29
1.吃了5个月补血药,但是血常规指标没有涨,是不是有隐性出血点呢?如果有,需要用哪种方法确定!

2.骨髓穿刺能准确查找到病因吗?骨髓穿刺能找到隐性出血点吗?
3.胃镜,肠镜,铁蛋白化验,有必要做吗?
4.用什么方法能确定病因呢?谢谢
发表于:2016-11-29
叶进 大夫
2016-11-30

北京同仁医院 - 血液内科 - 叶进  副主任医师

您好,可以监测便潜血,看看有无消化道隐性失血。有必要可以做胃肠镜检查。

“贫血”问题由叶进大夫本人回复

发表于:2016-11-30   
叶进 大夫
2017-05-16

北京同仁医院 - 血液内科- 叶进副主任医师

叶进大夫通知
分享:点击此处参考文章《网络就诊指南》

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2017-05-16   
叶进 大夫
2017-05-27

北京同仁医院 - 血液内科- 叶进副主任医师

叶进大夫通知
通知:端午休假,我的门诊在节后第一天门诊,周三恢复门诊,端午期间如有事情可以通过好大夫平台预约我的电话咨询或网络咨询,也可以通过家庭医生和我保持一个较长久的联系。祝大家身体健康,端午节快乐!

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2017-05-27   

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叶进,女,副主任医师,主要擅长血液系统疾病的诊治,尤其对造血系统恶性肿瘤(急慢性白血病、骨髓增生异常...

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