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叶进   副主任医师

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贫血多年!该怎么办!!

天***
状态:就诊前
2016-11-26

咨询标题:贫血多年!该怎么办!!

疾病:

贫血

病情描述:
今年35岁。2012年的化验单显示贫血,但是当时觉得年轻,没有引起足够的重视,也没有吃药!当时的症状,就是指甲断层。别的症状不太明显!2015年开始吃了3个月左右复方肝浸膏片。前面的记不太清了!2016年6月23日(有记录)开始吃多糖铁复合物胶囊+维生素C(一天1粒),吃了4月的药,从化验单看效果不太明显!从10月15日改成一天2粒+维生素C。 从化验单上看效果也是不很理想!!例假正常!吃牛肉、鸡肉,别的肉都不吃!脸上有蝴蝶斑!头发长得特别慢!好几年没有去理发店了!有白头发!附:多年的血液报告单,不合格的项目汇总!!
因为本地医院不能查铁蛋白,2016年11月26号查了血清铁:4.3umol/L。便潜血:阴性。这次检查前3天没有吃多糖铁复合物胶囊,早晨空腹。19号例假结束,26号化验。
2016年11月26号血常规结果:单核细胞百分百10.1
单核细胞绝对值:0.69
血红蛋白:96
红细胞压积34.3
红细胞平均体积:76.2
平均血红蛋白量:21.3
平均血红蛋白浓度:280

希望提供的帮助:
1.为什么吃了6个月的药,效果不明显呢?
2.后面要如何治疗?
3.为什么长时间淋巴细胞百分百高,中性粒细胞百分百低呢?
4.还需要检查什么?
5.接着改如何检查,需要检查哪些项目?
5.血清铁:4.3umol/L这么低,严重吗?

所就诊医院科室:
涉县医院 内科

用药情况:
药物名称:多糖铁复合物胶囊、维生素C片
服用说明:多糖铁复合物一次一片,一天一次;维生素C一次一片,一天一次
检查资料:
发表于 2016-11-26
叶进 大夫
2016-11-26

北京同仁医院 - 血液内科 - 叶进  副主任医师

您好,明确缺铁性贫血的原因了吗?月经规律吗?月经量多吗?有没有痔疮出血?有胃肠疾病吗?补铁治疗一般需要4-6个月,如果效果不好,要找一找有没有影响铁吸收的因素,比如胃病、慢性腹泻,或者有铁流失的因素比如慢性失血。

“贫血”问题由叶进大夫本人回复

发表于:2016-11-26   
天***
状态:就诊前
2016-11-29
1.吃了5个月补血药,但是血常规指标没有涨,是不是有隐性出血点呢?如果有,需要用哪种方法确定!

2.骨髓穿刺能准确查找到病因吗?骨髓穿刺能找到隐性出血点吗?
3.胃镜,肠镜,铁蛋白化验,有必要做吗?
4.用什么方法能确定病因呢?谢谢
发表于:2016-11-29
叶进 大夫
2016-11-30

北京同仁医院 - 血液内科 - 叶进  副主任医师

您好,可以监测便潜血,看看有无消化道隐性失血。有必要可以做胃肠镜检查。

“贫血”问题由叶进大夫本人回复

发表于:2016-11-30   
叶进 大夫
2017-05-16

北京同仁医院 - 血液内科- 叶进副主任医师

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大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2017-05-16   

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