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急速电话疾病未填写,未填写,我今年35岁,男,20岁那年我患...

b***
状态:就诊前
2016-09-21

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提交时间: 2016-09-21 18:10:16 预约时间:2016-09-21
服务费: 老患者咨询 订单状态:已结束
病情信息:我今年35岁,男,20岁那年我患上了惊恐发作急性焦虑症后又转变成抑郁症,经过两年的百忧解和赛乐特治疗已经好转,期间无明显的失眠症状,但偶尔有些强迫和慢性焦虑症状,直到去年因母亲生病离世,我开始失眠,在当地的三甲医院吃了10个月的米氮平,效果刚开始还可以,后来加量到30mg后米氮平作用效果不明显,又开始出现反复失眠,实在没办法我就加强体育锻炼,实在睡不着就服用5mg的思诺思,这样基本可以入睡,一般深度睡眠4小时就醒,前几个星期我逐渐将米氮平停用,但是只停用了三天又开始出现失眠难入睡情况。

发表于:2016-09-21
叶萌 大夫
2016-09-21

武汉市精神卫生中心 - 心理咨询科 - 叶萌  副主任医师

“急速电话疾病未填写,未填...”问题由叶萌大夫本人回复

发表于:2016-09-21   
叶萌 大夫
2016-09-21

武汉市精神卫生中心 - 心理咨询科 - 叶萌  副主任医师

可以吃阿普唑伦或舒乐安定比氯硝西泮劲小些,这些是安眠药,如果怕依赖可以吃米安色林或曲唑酮这类有镇静作用的抗抑郁药物,看哪种更适合您。

“急速电话疾病未填写,未填...”问题由叶萌大夫本人回复

发表于:2016-09-21   
b***
状态:就诊前
2016-09-21
图片
发表于:2016-09-21
叶萌 大夫
2016-09-21

武汉市精神卫生中心 - 心理咨询科 - 叶萌  副主任医师

这些都是白天吃的抗抑郁药物,没有镇静作用,只能改善抑郁和焦虑
您可以申请我的电话咨询与我沟通,点击了解详情 或者拨打预约电话4008-900-120,具体操作方式工作人员会告诉你.

“急速电话疾病未填写,未填...”问题由叶萌大夫本人回复

发表于:2016-09-21   
b***
状态:就诊前
2016-09-21

使用付费咨询服务

患者b***购买了叶萌大夫 3 次咨询服务

发表于:2016-09-21
b***
状态:就诊前
2016-09-21
草酸艾司西酞普兰可以替代可米色林或曲唑酮吗
发表于:2016-09-21
叶萌 大夫
2016-09-21

武汉市精神卫生中心 - 心理咨询科 - 叶萌  副主任医师

不可以,草酸和帕罗西汀、百忧解是一类,要白天吃,这种药没有镇静作用。除非个别人困倦才改到晚上吃,这是提情绪的药

“急速电话疾病未填写,未填...”问题由叶萌大夫本人回复

发表于:2016-09-21   
b***
状态:就诊前
2016-09-21

使用电话咨询服务

提交时间: 2016-09-21 18:45:02 预约时间:2016-09-21
服务费: 新患者咨询 订单状态:已结束
病情信息:睡眠障碍,有些焦虑,氯硝安定片能够慢慢戒掉吗?

发表于:2016-09-21
b***
状态:就诊前
2016-09-23
我这边的医生说米安色林是米氮平的升级版,效果差不多,没给我开,另外曲唑酮这边没有这个药,给我开了富马酸喹硫平片,这药是治疗精神分裂的,能吃吗?我只是睡不着带焦虑。
发表于:2016-09-23
叶萌 大夫
2016-09-23

武汉市精神卫生中心 - 心理咨询科 - 叶萌  副主任医师

哦,米氮平和米安色林都是抗抑郁药物(都有镇静作用)只不过后者不发胖,奎硫平小剂量也可以改善睡眠,但有的人耐受不了,你最好周末吃,第二天不用上班,用小量,试试能否耐受。

“急速电话疾病未填写,未填...”问题由叶萌大夫本人回复

发表于:2016-09-23   
b***
状态:就诊前
2016-09-23
那你建议我在三种药中和两种治疗方案中选哪个?三种药是米安色林、曲唑酮和富马酸喹硫平片,两种方案是睡前喹硫平片50mg再加草酸艾司西酞普兰半片,还有一种方案是睡前氯硝安定4分之1片,再加晚饭后服用帕罗西汀半片。我一直都有在电影院看电影时声音太大的焦虑及受惊和不太敢看恐怖片的症状。
发表于:2016-09-23
叶萌 大夫
2016-09-23

武汉市精神卫生中心 - 心理咨询科 - 叶萌  副主任医师

我觉得不敢看恐怖片不是病啊,我建议帕罗西汀白天吃半粒到一粒,晚上氯硝1/4或阿普唑伦1或1/2

“急速电话疾病未填写,未填...”问题由叶萌大夫本人回复

发表于:2016-09-23   
b***
状态:就诊前
2016-09-24
叶医生,您好!我有慢性焦虑症又失眠,米氮平效果不好,我打算服用曲唑酮来试试,你建议我开始服用剂量是多少mg,服用这个药物时有什么禁忌,假如效果不好我多长时间可以改成服用思诺思或氯硝安定
发表于:2016-09-24
叶萌 大夫
2016-09-24

武汉市精神卫生中心 - 心理咨询科 - 叶萌  副主任医师

这个药比较温和,一片或半片开始都可以,一般对于睡眠效果好,老年人用的多,所以比较安全适用于轻中度抑郁焦虑,

“急速电话疾病未填写,未填...”问题由叶萌大夫本人回复

发表于:2016-09-24   
b***
状态:就诊前
2016-09-24

使用付费咨询服务

患者b***购买了叶萌大夫 3 次咨询服务

发表于:2016-09-24
b***
状态:就诊前
2016-09-24
太感谢了!
发表于:2016-09-24
b***
状态:就诊前
2016-09-25
叶医生,您好!我昨晚第一次服用曲唑酮,从晚7点到晚上2点分3次陆续服用25mg,共计75mg,都没有睡着,整晚焦虑的不舒服,由于昨晚一晚都没睡着,今天早上感觉有些忧郁,饭也不怎么想吃,人很疲劳。前天晚上服用了5mg的思诺思睡觉了3小时,后来又服用了5mg的思诺思又睡了2.5小时,现在我是不是要考虑服用帕罗西汀白天吃半粒到一粒,晚上氯硝1/4或阿普唑伦1或1/2,还有曲唑酮昨晚服用了今天可以服用帕罗西汀和氯硝吗,是不是把曲唑酮停掉?我昨天下午左胸紧张的痛,以前焦虑的时间有的,放松就好了,服用完曲唑酮好些了。
发表于:2016-09-25
叶萌 大夫
2016-09-25

武汉市精神卫生中心 - 心理咨询科 - 叶萌  副主任医师

哦,我说了曲唑酮只是很温和的作用,你单独吃肯定是不行的。并且不要药物不行再追加量。最好开始服就用到量,我以为你之前没有用过所以才半粒起量。你估计要白天吃帕罗西汀,晚上吃1/4氯硝

“急速电话疾病未填写,未填...”问题由叶萌大夫本人回复

发表于:2016-09-25   
b***
状态:就诊前
2016-09-25
好的,那曲唑酮我是不是要停掉,我是第一次吃曲唑酮
发表于:2016-09-25
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抑郁症、失眠症、精神分裂症、强迫症及各种心理障碍

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自1999年起一直从事精神科临床诊疗、教学、科研、心理咨询工作,临床经验丰富,深刻理解病人及家属疾苦,始...

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