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希望专家给出治疗建议

W***
状态:就诊前
2016-10-14

咨询标题:希望专家给出治疗建议

疾病:

脑出血

病情描述:
您好,我父亲脑出血31天,行开颅去骨瓣减压,目前还在icu,昏迷。最近几日出现一侧下肢静脉血栓,手和脚都有不同程度的肿胀,这种情况该怎么办?可否穿医用弹力袜,是中款还是长款好呢?谢谢

希望提供的帮助:
脑出血术后下肢静脉血栓

所就诊医院科室:
河南省人民医院 肝胆外科

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发表于 2016-10-14
尹杰 大夫
2016-10-15

北京大学第一医院 - 介入血管外科 - 尹杰  副主任医师

您好,根据您的描述,您是脑出血后深静脉血栓,目前处于急性危险期,需要严格卧床制动,就是大小便也在床上,如果做不到需要放滤网预防血栓脱落。如果需要做到以下几点,可以减轻肿胀,血栓康复。 1.脑出血三个月内为高危期,一般不应用抗凝药物,三个月后病情平稳可以加抗凝药物。坚持规律、足量、足疗程的口服抗凝药物治疗。华法林达标剂量PT 20-30秒,INR2-3;或新型口服抗凝药如利伐沙班,国际上推荐的是半年至一年,一般每三个月复查彩超,看血栓再通、恢复的情况,血栓完全通开后再服用3个月左右比较好。中间注意检查凝血指标,注意有无黑便、牙龈出血等。 2.促进血栓再通的降纤溶栓药物。如蚓激酶、脉络舒通颗粒等,可以早日通开血管。 3.增加静脉弹性,收缩静脉血管药物,如迈之灵、地奥司明片、羟苯磺酸钙分散片等,可以有效预防血栓后综合征,减轻腿肿、色素沉着。 4.坚持穿医用二级压力弹力袜:弹力袜因为能够明显改善下肢静脉血流淤积状况,促进静脉血回流,因此,能够有效预防下肢静脉血栓复发,降低肺栓塞致死的可能性。更可缓解或减轻下肢肿胀。 5. 建议平时多注意休息,适当的运动,半小时以内活动量为佳。 6. 以清淡饮食为主,多喝水,忌辛辣刺激食物! 祝早日康复!
建议:点击此处参考文章 《下肢深静脉血栓慢性期要注意什么?》
建议:点击此处参考文章 《长了下肢静脉血栓,就要立马治疗吗?》
建议:点击此处参考文章 《下肢深静脉血栓,为何会导致肺栓塞?》
建议:点击此处参考文章 《突然腿肿疼痛,当心下肢深静脉血栓!》

“脑出血”问题由尹杰大夫本人回复

发表于:2016-10-15   
尹杰 大夫
2016-10-15

北京大学第一医院 - 介入血管外科 - 尹杰  副主任医师

已经长血栓的腿不建议穿弹力袜,过了三周的急性期再穿,短筒的就可以?

“脑出血”问题由尹杰大夫本人回复

发表于:2016-10-15   
W***
状态:就诊前
2016-10-15
你好,现在是右腿出现血栓,那么,若左腿还没有,是否可以先穿上呢?
发表于:2016-10-15
尹杰 大夫
2016-10-15

北京大学第一医院 - 介入血管外科 - 尹杰  副主任医师

左腿可以先穿上。

“脑出血”问题由尹杰大夫本人回复

发表于:2016-10-15   
W***
状态:就诊前
2016-11-20
弹力袜一天穿几个小时呢?
发表于:2016-11-20
尹杰 大夫
2016-11-20

北京大学第一医院 - 介入血管外科 - 尹杰  副主任医师

八个小时以上

“脑出血”问题由尹杰大夫本人回复

发表于:2016-11-20   
尹杰 大夫
2016-11-30

北京大学第一医院 - 介入血管外科- 尹杰副主任医师

尹杰大夫通知
分享:点击此处参考文章《冬日温暖的问候》

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2016-11-30   
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擅长:

下肢静脉曲张(微创手术)、KT综合征、下肢深静脉血栓形成、下肢动脉硬化闭塞症、颈动脉狭窄、人工血管移植...

简介:

尹杰:男,1979年10月生。2010年7月获得北大医学部外科学博士学位。《中华临床医师杂志(电子版)》特约编辑...

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