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出院后抗凝一个多月整条腿肿胀难消

h***
状态:就诊前
2016-10-18

咨询标题:出院后抗凝一个多月整条腿肿胀难消

疾病:

下肢静脉血栓

病情描述:
左下肢深静脉血栓住院保守治疗后一个多月仍肿胀

希望提供的帮助:
出院后抗凝一个多月整条腿肿胀难消

所就诊医院科室:
武汉大学中南医院 心胸血管外科

治疗情况:
医院科室: 未填写 未填写
治疗过程:2016年8月31日静脉曲张剥离
用药情况:
服用说明:利伐沙班(每天一粒10mg)地奥(一天两次一次一粒)迈之灵(一天两次一次两粒)

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发表于 2016-10-18
尹杰 大夫
2016-10-18

北京大学第一医院 - 介入血管外科 - 尹杰  副主任医师

您好,根据您的描述,您目前处于深静脉血栓恢复期,需要做到以下几点,可以减轻肿胀,血栓康复。 1.坚持规律、足量、足疗程的口服抗凝药物治疗。华法林达标剂量PT 20-30秒,INR2-3;或新型口服抗凝药如利伐沙班,治疗剂量是每天两片,即20mg ,国际上推荐的是半年至一年,一般每三个月复查彩超,看血栓再通、恢复的情况,血栓完全通开后再服用3个月左右比较好。中间注意检查凝血指标,注意有无黑便、牙龈出血等。 2.促进血栓再通的降纤溶栓药物。如蚓激酶、脉络舒通颗粒等,可以早日通开血管。 3.增加静脉弹性,收缩静脉血管药物,如迈之灵、地奥司明片、羟苯磺酸钙分散片等,可以有效预防血栓后综合征,减轻腿肿、色素沉着。 4.坚持穿医用二级压力弹力袜:弹力袜因为能够明显改善下肢静脉血流淤积状况,促进静脉血回流,因此,能够有效预防下肢静脉血栓复发,降低肺栓塞致死的可能性。更可缓解或减轻下肢肿胀。 5. 建议平时多注意休息,适当的运动,半小时以内活动量为佳。 6. 以清淡饮食为主,多喝水,忌辛辣刺激食物! 祝早日康复!
建议:点击此处参考文章 《下肢深静脉血栓慢性期要注意什么?》
建议:点击此处参考文章 《长了下肢静脉血栓,就要立马治疗吗?》
建议:点击此处参考文章 《下肢深静脉血栓,为何会导致肺栓塞?》
建议:点击此处参考文章 《突然腿肿疼痛,当心下肢深静脉血栓!》 祝早日康复!

“下肢静脉血栓”问题由尹杰大夫本人回复

发表于:2016-10-18   
h***
状态:就诊前
2016-10-18
您好!我是住院保守治疗两周后服用利伐沙班,地奥司明片及迈之灵已经一个多月,出院前彩超结果股总静脉仍有血栓,而医生没给开降纤溶栓的药,那影响血管再通不?谢谢您
发表于:2016-10-18
h***
状态:就诊前
2016-10-18
我口服利伐沙班一天一次,一次10mg,这剂量够吗?而只服抗凝药,不用溶栓药,血管能再通吗?急,谢!
发表于:2016-10-18
尹杰 大夫
2016-10-18

北京大学第一医院 - 介入血管外科 - 尹杰  副主任医师

您好,剂量不够,需要服用两片,可以加溶栓的中成药。 祝早日康复!

“下肢静脉血栓”问题由尹杰大夫本人回复

发表于:2016-10-18   
h***
状态:就诊前
2016-10-18
血凝四项显示我凝血功能正常,那抗凝药还得加量?而溶栓中成药用什么药好?谢谢您!
发表于:2016-10-18
尹杰 大夫
2016-10-18

北京大学第一医院 - 介入血管外科 - 尹杰  副主任医师

是的,需要加量。可以加蚓激酶。

“下肢静脉血栓”问题由尹杰大夫本人回复

发表于:2016-10-18   
h***
状态:就诊前
2016-10-21
您好!服用抗凝药已一个月了,今天血凝四项反应纤维蛋白原偏低(1.9g/L),下降幅度大(一个月前是3.15,g/L)而D_二聚体0.19mg/L(参考值0_0.55),这样的话,抗凝药还继续服用不?急,谢!
发表于:2016-10-21
尹杰 大夫
2016-10-21

北京大学第一医院 - 介入血管外科 - 尹杰  副主任医师

您好,这个值是因为吃抗凝药物,可以接着服用。

“下肢静脉血栓”问题由尹杰大夫本人回复

发表于:2016-10-21   
h***
状态:就诊前
2016-10-21

送礼物

真情寄语:
感谢您的无私帮助!

发表于:2016-10-21 22:43:48
尹杰 大夫
2016-10-21

北京大学第一医院 - 介入血管外科 - 尹杰  副主任医师

非常高兴对您有所帮助,有问题您随时可以跟我咨询。 祝早日康复!

“下肢静脉血栓”问题由尹杰大夫本人回复

发表于:2016-10-21   
h***
状态:就诊前
2016-10-21
哦,谢谢您!还有,就是抗凝溶栓药物会导致荨麻疹(热性)吗?就您的治疗,有没有遇到过啊?
发表于:2016-10-21
尹杰 大夫
2016-10-21

北京大学第一医院 - 介入血管外科 - 尹杰  副主任医师

偶尔会有,一般问题不大

“下肢静脉血栓”问题由尹杰大夫本人回复

发表于:2016-10-21   
h***
状态:就诊前
2016-10-22
那就想请教一下:出现这荨麻疹症状,是另行用药治疗还是可以只用点抗过敏的药物,而等抗凝治疗结束后自然会好的?我怕另行用药会产生不好的影响。
发表于:2016-10-22
尹杰 大夫
2016-10-23

北京大学第一医院 - 介入血管外科 - 尹杰  副主任医师

您好,用一点抗过敏药物就可以。

“下肢静脉血栓”问题由尹杰大夫本人回复

发表于:2016-10-23   
尹杰 大夫
2016-11-30

北京大学第一医院 - 介入血管外科- 尹杰副主任医师

尹杰大夫通知
分享:点击此处参考文章《冬日温暖的问候》

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2016-11-30   
尹杰 大夫
2016-12-06

北京大学第一医院 - 介入血管外科- 尹杰副主任医师

尹杰大夫通知
分享:点击此处参考文章《大龄要二胎,血栓要预防》

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2016-12-06   
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下肢静脉曲张(微创手术)、KT综合征、下肢深静脉血栓形成、下肢动脉硬化闭塞症、颈动脉狭窄、人工血管移植...

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尹杰:男,1979年10月生。2010年7月获得北大医学部外科学博士学位。《中华临床医师杂志(电子版)》特约编辑...

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