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左下肢动脉拴塞及深静脉血栓,请给治疗建议

a***
状态:就诊前
2016-11-29

咨询标题:左下肢动脉拴塞及深静脉血栓,请给治疗建议

疾病:

糖尿病合并下肢动脉栓塞

病情描述:
患者男,72岁,有18年高血压与糖尿病史,一直吃药控制,目前无明显并发症。近一个多月来左小腿膝盖下方腿肚疼痛,外观略肿,自行贴膏药缓解无效;28日去医院检查,开始服用迈之灵片。

希望提供的帮助:
请问主任医生,根据症状现象和初步检查结果,确诊的疾病是什么?后续如何治疗,谢谢!

所就诊医院科室:
枣矿集团枣庄医院 外科

用药情况:
药物名称:迈之灵片
服用说明:11月28日开始服用
检查资料:
发表于 2016-11-29
尹杰 大夫
2016-11-30

北京大学第一医院 - 介入血管外科 - 尹杰  副主任医师

您好,根据彩超检查结果,老人的下肢动脉和静脉都有问题。动脉问题是慢性的,因为动脉斑块硬化造成的狭窄,这个应该以前就有,不是造成这个的主要问题。这次的腿疼痛主要跟深静脉和肌间静脉血栓有关系。
建议:点击此处参考文章 《下肢深静脉血栓慢性期要注意什么?》
建议:点击此处参考文章 《长了下肢静脉血栓,就要立马治疗吗?》
建议:点击此处参考文章 《下肢深静脉血栓,为何会导致肺栓塞?》
建议:点击此处参考文章 《突然腿肿疼痛,当心下肢深静脉血栓!》
祝早日康复!

“糖尿病合并下肢动脉栓塞...”问题由尹杰大夫本人回复

发表于:2016-11-30   
尹杰 大夫
2016-11-30

北京大学第一医院 - 介入血管外科 - 尹杰  副主任医师

您好,根据您的描述,您目前处于深静脉血栓恢复期,需要做到以下几点,可以减轻肿胀,血栓康复。 1.坚持规律、足量、足疗程的口服抗凝药物治疗。华法林达标剂量PT 20-30秒,INR2-3;或新型口服抗凝药如利伐沙班,国际上推荐的是半年至一年,一般每三个月复查彩超,看血栓再通、恢复的情况,血栓完全通开后再服用3个月左右比较好。中间注意检查凝血指标,注意有无黑便、牙龈出血等。 2.促进血栓再通的降纤溶栓药物。如蚓激酶、脉络舒通颗粒等,可以早日通开血管。 3.增加静脉弹性,收缩静脉血管药物,如迈之灵、地奥司明片、羟苯磺酸钙分散片等,可以有效预防血栓后综合征,减轻腿肿、色素沉着。 4.坚持穿医用二级压力弹力袜:弹力袜因为能够明显改善下肢静脉血流淤积状况,促进静脉血回流,因此,能够有效预防下肢静脉血栓复发,降低肺栓塞致死的可能性。更可缓解或减轻下肢肿胀。 5. 建议平时多注意休息,适当的运动,半小时以内活动量为佳。 6. 以清淡饮食为主,多喝水,忌辛辣刺激食物! 祝早日康复!

“糖尿病合并下肢动脉栓塞...”问题由尹杰大夫本人回复

发表于:2016-11-30   
a***
状态:就诊前
2016-11-30

送礼物

真情寄语:
感谢您的无私帮助!

发表于:2016-11-30 06:45:42
尹杰 大夫
2016-11-30

北京大学第一医院 - 介入血管外科 - 尹杰  副主任医师

非常高兴对您有所帮助,有问题您随时可以跟我咨询。 祝早日康复!

“糖尿病合并下肢动脉栓塞...”问题由尹杰大夫本人回复

发表于:2016-11-30   
尹杰 大夫
2016-11-30

北京大学第一医院 - 介入血管外科- 尹杰副主任医师

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大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2016-11-30   
尹杰 大夫
2016-12-06

北京大学第一医院 - 介入血管外科- 尹杰副主任医师

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分享:点击此处参考文章《大龄要二胎,血栓要预防》

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发表于:2016-12-06   
尹杰 大夫
2016-12-30

北京大学第一医院 - 介入血管外科- 尹杰副主任医师

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发表于:2016-12-30   
a***
状态:就诊前
2017-04-04
尹主任您好:
患者男 73岁,高血压及糖尿病史近20年,半年前左小腿肿胀疼痛无法行走,去医院检查确诊深静脉血栓,按照医嘱服用迈之灵片和华法林钠片,同时穿医疗袜超过3个月;刚服药两周后症状缓解,可以短时间散步;近期又觉得疼痛,去医院复诊。
请问可否采用手术治疗?
发表于:2017-04-04
a***
状态:就诊前
2017-04-04
图片
发表于:2017-04-04
尹杰 大夫
2017-04-05

北京大学第一医院 - 介入血管外科 - 尹杰  副主任医师

您好,华法林药效有复查过指标吗?陈旧血栓可以通过足量药物通开,半年以上治疗没有改善可以考虑手术治疗。 祝早日康复!

“糖尿病合并下肢动脉栓塞...”问题由尹杰大夫本人回复

发表于:2017-04-05   
a***
状态:就诊后
2017-04-26

使用预约转诊服务

a***,医生已同意您的门诊预约申请
患者姓名:a***(保密) 身份证号: **********(保密)
就诊时间:2017-04-28 10:00:00
就诊疾病: 收起>>
病情描述:
就诊程序:
1、这是跟医生个人的预约。只有医生或他指定的助手知道这个预约。
2、先要在医院里指定地点找到医生本人,出示转­诊短信凭证,请医生开转­诊条。
3、持医生开具的转­诊条,挂号室挂号后排队看病。
特别注意:
1、不得爽约!
2、医生有可能临时停诊。
3、仅保证您当天就诊可以看上医生,并无任何优先,请按挂号顺序看病。

发表于:2017-04-26
尹杰 大夫
2017-08-01

北京大学第一医院 - 介入血管外科- 尹杰副主任医师

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发表于:2017-08-01   
尹杰 大夫
2017-08-05

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发表于:2017-08-05   
尹杰 大夫
2017-09-04

北京大学第一医院 - 介入血管外科- 尹杰副主任医师

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发表于:2017-09-04   
尹杰 大夫
2017-09-06

北京大学第一医院 - 介入血管外科- 尹杰副主任医师

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发表于:2017-09-06   

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  • 感谢信: 176 感谢信 礼物: 927 礼物
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擅长:

下肢静脉曲张(微创手术)、KT综合征、下肢深静脉血栓形成、下肢动脉硬化闭塞症、颈动脉狭窄、人工血管移植...

简介:

尹杰,副主任医师,北大医学部外科学博士。长期从事血管外科临床工作,具有扎实的基本技能和熟练的外科操作...

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