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求乙肝类医生过目咨询...

求乙肝类医生过目咨询

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状态:就诊前
2016-10-13

咨询标题:求乙肝类医生过目咨询

疾病:

乙肝

病情描述:
有时肝区疼痛 钝痛 下坠感 但绝大多数时间处于无症状状态

希望提供的帮助:
1:是否可看作是康复?
2:检测不到HBVDNA是否代表体内没有乙肝病毒了?
3:乙肝完全康复后乙肝两对半化验单应当如何显示?

既往病史:
以前大三阳病毒数千万级,这是最新化验单,疑问:是自身的免疫系统杀灭了乙肝病毒(HBV DNA)?是否可看成是好转迹象?完全康复两对半应该是如何的?(2016-10-13填写)

检查资料:
发表于 2016-10-13
殷科珊 大夫
2016-10-13

复旦大学附属公共卫生临床中心 - 肝病科 - 殷科珊  副主任医师

您好!

根据提供的资料,目前诊断:1、脂肪肝。2、乙肝病毒携带者。

分析一:

1)您的肝功能酶学指标轻度异常,且谷氨酰转肽酶也异常(脂肪肝的特点)。

2)乙肝病毒核酸定量高敏检测<50,更加说明轻度肝损伤是脂肪肝所造成的。

3)肝区疼痛(钝痛)也是脂肪肝的特征性表现。即:唯有脂肪肝有如此症状。

分析二:

1)乙肝病毒核酸定量(HBV-DNA)<50,只是说明少,并不是=0,即可以=49。

2)只有当乙肝表面抗原转阴,即<0.05;并且乙肝表面抗体转阳,即>10,才能说明身体内已经没有乙肝病毒。

3)慢性乙肝完全康复(治愈或者根治)是非常罕见的(可能性几乎等于零):即,除了乙肝病毒核酸定量<检测值,要求乙肝表面抗原转阴,并且乙肝表面抗体转阳。

4)乙肝病毒核酸在体内复制、生长、凋亡,正常身体免疫功能也在有效的控制和调节,以免乙肝病毒无序(变异)生长、从而激发身体免疫功能对其攻击,造成肝脏炎症(肝功能异常)。

5)之前乙肝病毒核酸定量千万级,只要是有序(无变异)生长,身体免疫功能也不会随意攻击乙肝病毒,但是千万级的乙肝病毒核酸定量终究是属于不稳定的状态。

6)如今乙肝病毒核酸定量高敏检测<50,自然是身体免疫功能的功劳(没有用抗乙肝病毒药物治疗),目前应该是属于乙肝病毒携带的最稳定状态。

7)当然,目前的状况,您可以认为比以前有好转,但仅此而已。

“乙肝”问题由殷科珊大夫本人回复

发表于:2016-10-13   

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殷科珊,男,副主任医师。1989年7月毕业于上海市第二医科大学医疗系,同济大学医学院在职硕士研究生学历。现...

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