殷勇大夫的个人网站 yinyong007.haodf.com

本站已经通过实名认证,所有内容由殷勇大夫本人发表

当前位置: 好大夫在线 > 上海儿童医学中心 > 殷勇 >

大叶性肺炎反复!

大叶性肺炎反复!

l***
状态:就诊前
2017-12-03

咨询标题:大叶性肺炎反复!

疾病:

大叶性肺炎反复发作

患病时长:

一月内

过敏史:

无(2017-05-11填写)

病情描述:
殷医生,帮帮我的孩子吧!您好!孩子现在3岁11个月,今年10月11日在我们这儿童医院诊断急性肺炎,.(好像是大叶性肺炎,大夫没明说,就说现在都是叫急性肺炎,但我听大夫说有实变,ct片子就是找不到了)住院治疗,10月24日出院,期间用药美洛西林钠舒巴坦钠14天,阿奇霉素5天,口服易坦静,孩子从住院前发烧一天,住院后就不发烧了,体温正常,10月17日复查胸片,大夫说吸收良好,让出院.10月18日孩子回家一天又开始发烧,又返回医院,大夫让查了下血常规都正常,由于孩子爸爸感冒了,大夫说是爸爸传染的,这次发烧不高,最高一次就38.5,然后有几次38.2,三天后就不烧了,于当月24日出院,(从最开始检查到出院化验三次支原体都是阴性)出院后孩子又开始流鼻涕,但是没发烧,我给吃了三天西舒美,停四天,又吃三天西舒美,这样出院后的一周孩子有些咳嗽和流鼻涕,但是不发烧,我认为是好了.这期间再也没去幼儿园,家都很少出门,后来11月5日开始咳嗽,一天就一声,半声的,我以为没事了,但是11月9日突然发高烧到38.7度,吃布洛芬能降到正常,期间回到过医院看过两次医生,11月9日和11月101日都化验过血常规,9日白细胞11个单位,中性高一点,11日又复查血常规都正常,我就回家了,这三天吃了头孢地尼和健儿清解液,三天反复烧,前两天是8小时一烧,最高达到39.1度,后一天时间长了,18个小时才能烧到38.5度,但吃退烧药都能退到正常,因为大夫说感冒也会烧三天,我就回家了,大夫期间也听肺部说是没事.结果第四天还是烧,这次又是8个小时一烧,我就去了去了医院,拍片子说是大叶性肺炎我上传ct片子给您看看,还很重,又开始住院,头两天静脉输液美洛西林钠,后10天头孢曲松钠,配合五天阿奇霉素和7天红霉素,这次住院5天后查出支原体阳性,1:320,11月23日出院,复查片子,说吸收良好,我上传片子了,您给看看,出院回家后就开始干咳,第五天开始有痰,今天是出院第十天,从商天开始上痰,而且流少量鼻涕,嗓子有很多痰,期间回医院12月1日复查过片子,传给您了,大夫说没太大变化,说可能是感冒,让回家吃纳尔平,止咳糖浆和红霉素,我认为应该吃易坦静和希舒美,就按自己的意思吃的,孩子现在是睡醒觉就嗓子很多痰的感觉,咳嗽加重,体温正常,状态挺好,我们这面的大夫说如果加重就得重新回去输液治疗,怕诱发大叶性肺炎,因为没好,我该怎么办?孩子怎么老反复?(孩子今年从上幼儿园开始,3月份支气管炎一次,出院紧接着肠炎,4月末中耳炎也是住半个月院才好,)求求您给回复!帮帮我们!
这是ct
12月1号的血常规

希望提供的帮助:
我现在该怎么办?

所就诊医院科室:
瓦房店妇婴医院 儿科

用药情况:
药物名称:纳尔平
服用说明:6豪升,一天2次
药物名称:希舒美
服用说明:服三停四
药物名称:易坦静
服用说明:一天两次

既往病史:
无(2017-05-11填写)

检查资料:

好大夫在线友情提示:

您上传的图片不清楚,建议重新拍照上传清晰图片。您可以将X光片、CT或MRI片以白墙或以白色光源为背景,在约1米外,用数码相机将其拍摄成数码照片,在电脑上查看,选择清晰照片上传。
发表于 2017-12-03
2017-12-03

医小助提示:问诊开始。
1、问诊期间,医患对话不限次;
2、医生给出明确建议后,问诊结束;
3、问诊最长不超过7天,到期自动结束。

发表于:2017-12-03   
殷勇 大夫
2017-12-03

上海儿童医学中心 - 呼吸科 - 殷勇  主任医师

您提供好几张胸部CT的影像片,我不知道具体的时间,按照时间的顺序进行排列。

殷勇大夫本人回复

发表于:2017-12-03   
殷勇 大夫
2017-12-03

上海儿童医学中心 - 呼吸科 - 殷勇  主任医师

从年龄,胸部CT的影像,还有实验室检查分析,应该考虑是肺炎支原体肺炎。 如果像您说的,治疗都能得到好转,那并不严重。

殷勇大夫本人回复

发表于:2017-12-03   
殷勇 大夫
2017-12-03

上海儿童医学中心 - 呼吸科 - 殷勇  主任医师

不知道孩子有没有其他的问题,比如湿疹,鼻炎,哮喘?,短期内出现了如此频繁的呼吸道感染,一方面与环境的变化,比如进幼儿园,另一方面与天气突然的温度的下降,气候干燥有关。 但我更考虑可能是过敏体质造成的一系列的问题。

殷勇大夫本人回复

发表于:2017-12-03   
殷勇 大夫
2017-12-03

上海儿童医学中心 - 呼吸科 - 殷勇  主任医师

不知道最后的CT医生有没有说炎症已经完全吸收了?从您提供的影像学资料来看,由于没有时间的顺序,我无法判定是否已经完全好转

殷勇大夫本人回复

发表于:2017-12-03   
l***
状态:就诊前
2017-12-03
ct是这次刚入院诊断肺炎时拍的,11月13日,胸片上有日期,一个是11月23日出院拍的,说吸收不错,另一个是12月1日孩子出院后7天又出现咳嗽复查的
发表于:2017-12-03
l***
状态:就诊前
2017-12-03
ct好几张都是一张,只不过我多拍了几次
发表于:2017-12-03
l***
状态:就诊前
2017-12-03
孩子没查过过敏源,小时候从没有湿疹,但是经常打喷嚏,一下打好几个,今天4月由感冒诱发中耳炎乳突炎,大夫说有鼻炎,
发表于:2017-12-03
l***
状态:就诊前
2017-12-03
有日期的是x光片,没日期的是ct
发表于:2017-12-03
l***
状态:就诊前
2017-12-03
您在吗?孩子嗓子有点哑,
发表于:2017-12-03
殷勇 大夫
2017-12-03

上海儿童医学中心 - 呼吸科 - 殷勇  主任医师

这就对了,还是过敏体质的原因,导致反复呼吸道感染。 鼻子是呼吸道门户,你的门户出现了问题,过敏原感染源就会趁虚而入,引起更复杂严重的问题。 鼻炎会引发周围脏器的病变,比如结膜炎,中耳炎,咽炎,鼻窦炎等。如果炎症朝下延伸,就会产生气管炎,甚至肺炎。

殷勇大夫本人回复

发表于:2017-12-03   
殷勇 大夫
2017-12-03

上海儿童医学中心 - 呼吸科 - 殷勇  主任医师

如果最后一张CT是12月1日拍的,那感染范围还是蛮厉害的,右肺中叶和右肺下叶都有炎症

殷勇大夫本人回复

发表于:2017-12-03   
l***
状态:就诊前
2017-12-03
医生呀,ct是11月13日住院拍的
发表于:2017-12-03
殷勇 大夫
2017-12-03

上海儿童医学中心 - 呼吸科 - 殷勇  主任医师

不知道当地是否有气管镜检查,几次影像学检查肺炎都呈大叶性实变,最后气管镜检查一下,如果分泌物较多,及时清除,有利于疾病恢复。

殷勇大夫本人回复

发表于:2017-12-03   
l***
状态:就诊前
2017-12-03
图片
发表于:2017-12-03
l***
状态:就诊前
2017-12-03
这胸片是11月23日出院拍的
发表于:2017-12-03
l***
状态:就诊前
2017-12-03
12月日又复查了
发表于:2017-12-03
殷勇 大夫
2017-12-03

上海儿童医学中心 - 呼吸科 - 殷勇  主任医师

没有注明拍片的时间,严重影响判断

殷勇大夫本人回复

发表于:2017-12-03   
殷勇 大夫
2017-12-03

上海儿童医学中心 - 呼吸科 - 殷勇  主任医师

12月1日胸片依然有炎症,但范围明显缩小,说明治疗还是有效的

殷勇大夫本人回复

发表于:2017-12-03   

殷勇大夫的信息

  • 推荐热度(综合): 4.4 (近两年患者推荐)

  • 感谢信: 182 感谢信 礼物: 457 礼物
  • 贡献值: 109910

擅长:

对儿童哮喘,儿童慢性咳嗽,儿童难治性肺炎,儿童睡眠呼吸障碍性疾病等治疗具有丰富临床经验

简介:

殷勇,主任医师,上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心呼吸科主任,儿童睡眠障碍诊治中心副主任,硕士研...

查看完整简介 >>

殷勇大夫的电话咨询

90%当天通话,沟通充分!

小儿呼吸科可通话专家

嵇若旭副主任医师
新华医院
小儿呼吸科
查看154条服务评价 >>
房定珠主任医师
新华医院
小儿呼吸科
查看82条服务评价 >>
王金荣主任医师
山东省立医院
小儿呼吸科
查看94条服务评价 >>
梁慧副主任医师
南京市儿童医院
呼吸科
查看40条服务评价 >>
石晓岚主治医师
西安儿童医院
呼吸内科
查看12条服务评价 >>
王丽燕副主任医师
山西省儿童医院(山西省妇幼保健院)
呼吸内科
查看5条服务评价 >>
杨泽玉主任医师
安徽省儿童医院
呼吸内科
查看8条服务评价 >>

殷勇大夫的最近咨询

立刻咨询