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尹有宽   主任医师 教授

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活着的希望 

h***
状态:就诊前
2016-10-14

咨询标题:活着的希望 

疾病:

肝腹水

病情描述:
肝硬化失代偿期,脂肪肝,轻微腹水,牙龈出血,便干便黑,体重下降快

希望提供的帮助:
诊治及治疗方案

所就诊医院科室:
中国人民解放军第三O二医院 肝病科

治疗情况:
医院科室: 未填写 未填写
治疗过程:没有
用药情况:
服用说明:恩替卡韦,利可君片,银耳孢糖溶胶囊,螺内酯片,六味五灵片,胸腺法新
检查资料:
发表于 2016-10-14
h***
状态:就诊前
2016-10-14

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发表于:2016-10-14
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状态:就诊前
2016-10-14

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发表于:2016-10-14 20:43:44
尹有宽 大夫
2016-10-14

复旦大学附属华山医院 - 感染病科 - 尹有宽  主任医师

乙肝肝硬化需要长期抗病毒治疗,如白蛋白再下降,需要输注白蛋白到满意程度,输好白蛋白,须注射10一20mg速尿,防治曲张的食道胃底静脉破裂出血,肝硬化伴脂肪肝需要调节饮食,使肝内脂肪肝减少、消失,否则肝硬化难以逆转。肝硬化可以逆转,但必须卧床休息(任何睡姿),而且要做的不洗澡、不看电视、不看手机(只听广播),因为肝开窍于目,伤眼必伤肝,心肺脑会分流肝脏大量血流。小便要用尿壶,仅大便上厕所,洗澡让家里人帮着擦身,这样才能保证肝脏有足够的血流量,肝脏有了足够的血流量,肝细胞就可以雨后春笋,大量增生,肝细胞的增长速度很快,数月以后,肝细胞就可以冲出肝硬化疤痕,使疤痕明显缩小,肝硬化明显好转,甚至可完全逆转。

“肝腹水”问题由尹有宽大夫本人回复

发表于:2016-10-14   
h***
状态:就诊前
2016-10-14
尹老,你好,现在还可以服什么药可以让脂肪肝减少和消失,皮下注射胸腺法新可以继续注射吗
发表于:2016-10-14
尹有宽 大夫
2016-10-15

复旦大学附属华山医院 - 感染病科 - 尹有宽  主任医师

从无药物可以使脂肪肝消失,这一点必须记住!根子是你嘴巴没有把好关,也就是吃的太多,进入能量超过消耗能量。进大于出不就堆积了吗?胸腺法新意义不大,因为肝硬化抗病毒治疗需要终身使用,乙肝大三阳什么时间转为乙肝小三阳对你来说不急,除非以前用过拉米夫定等易耐药药物,怕耐药而用,耐药也不主要靠胸腺法新。还有预防感染作用,因此而用你可用。

“肝腹水”问题由尹有宽大夫本人回复

发表于:2016-10-15   
h***
状态:就诊前
2016-10-15
当知道病发生时已到了肝硬化失代偿期,服恩替卡韦及止血药,所以恩请尹老给开点新生肝细胞药及降低门脉高压的药
发表于:2016-10-15
h***
状态:就诊前
2016-10-15
还有预防感染需要服什么药
发表于:2016-10-15
h***
状态:就诊前
2016-10-15

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发表于:2016-10-15 09:52:51
尹有宽 大夫
2016-10-15

复旦大学附属华山医院 - 感染病科 - 尹有宽  主任医师

降低门静脉压力的最好办法是肝硬化逐步软化,我提出的保证肝脏持续血液供应,不但解决门静脉压力、脾脏缩小,而且肝硬化逆转,怎么还会门脉压力高?降低门脉压力药有心得安。促肝细胞生长素等药必须在肝脏有足够血液供应,且不中断情况下才能起作用,鱼缸里足够、持续不断的水重要,还是只有连鱼身也盖不住的水,拼命喂鱼食重要?没有水,再好吃的鱼食,鱼也不会吃!

“肝腹水”问题由尹有宽大夫本人回复

发表于:2016-10-15   
h***
状态:就诊前
2016-10-15

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发表于:2016-10-15
h***
状态:就诊前
2016-10-15
尹老,患者的体重从9月15到10月15下降了5斤,究竟是什么原因呢,盼回
发表于:2016-10-15
h***
状态:就诊前
2016-10-15
除了服恩替卡韦片抗毒,还需要服用什么药,心里特怕
发表于:2016-10-15
h***
状态:就诊前
2016-10-15
尹教授,您好,非常想去让您面诊,请问提前需要做哪些检查,才可以得到您全面的了解
发表于:2016-10-15
h***
状态:就诊前
2016-10-15

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发表于:2016-10-15 22:08:13
尹有宽 大夫
2016-10-15

复旦大学附属华山医院 - 感染病科 - 尹有宽  主任医师

体重下降了我也无法判断,只能下次当面交流,北京的药先吃着,因无法全面了解病情。来诊前查HBVDNA、肝功能、血常规、甲胎蛋白和B超,再做一次增强核磁共振和胃镜,以前B超等化验单也带来。

“肝腹水”问题由尹有宽大夫本人回复

发表于:2016-10-15   
h***
状态:就诊前
2016-10-15
好的,谢谢尹教授
发表于:2016-10-15
尹有宽 大夫
2016-10-16

复旦大学附属华山医院 - 感染病科 - 尹有宽  主任医师

你想看我的门诊,请上电脑查“好大夫app”,索查“尹有宽”,在好大夫在线我的个人网站文章列表第一篇文章中,提到让你如何尽快预约上号,早看上我的门诊。一般周一上午还可能有号,请你看一遍我的第一篇文章中的预约门诊电话和网址。另外网上文章和文件,对你有帮助。

“肝腹水”问题由尹有宽大夫本人回复

发表于:2016-10-16   
h***
状态:就诊前
2016-10-16
非常感谢尹教授
发表于:2016-10-16
尹有宽 大夫
2016-10-16

复旦大学附属华山医院 - 感染病科 - 尹有宽  主任医师

不谢!

“肝腹水”问题由尹有宽大夫本人回复

发表于:2016-10-16   

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诊治乙、丙肝、PBC等免疫性肝炎、脂肪肝、酒精肝、原因不明ALT升高和原因不明的肝硬化、各种肝硬化、重症肝...

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尹有宽,主任医师、教授、硕士生导师,被评为《2014年度好大夫》、《2015年度好大夫》、《2016年度好大夫》...

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