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肝胆部持续半年隐痛!

1***
状态:就诊前
2016-10-16

咨询标题:肝胆部持续半年隐痛!

疾病:

食管静脉轻度曲张,疑似门脉高压性胃病

幽门关闭不全

肝功能中谷氨酰转肽酶和血清碱性磷酸酶增高

甲状腺双侧叶囊性结节

病情描述:
右上腹靠近肝胆部门持续隐痛几个月后!于七月份去医院检查!胃镜.B超.乙肝病毒DNA等均做了!但是医生没有给出具体疾病种类!就说是疑似胃炎!让吃三个月药后再去复查!可是这三个月还是一直隐痛!无助中!请求 主任给予帮助!!!

希望提供的帮助:
得了那几种疾病?是肝硬化吗?如何治疗?

所就诊医院科室:
杭州美年大健康体检中心 内科
慈溪市人民医院 内科

用药情况:
服用说明:康恩贝牌奥美拉唑,早晚各一粒!康复新液一天三次每次十毫升!达喜每天三次每次两粒!
检查资料:
发表于 2016-10-16
尹有宽 大夫
2016-10-16

复旦大学附属华山医院 - 感染病科 - 尹有宽  主任医师

胃镜看见明显食道数条静脉曲张,其原因应与肝硬化有关,但B超没有肝硬化的提示,可能与肝内示轻度脂肪肝有关,在当地做一个能做脂肪含量的肝硬度检查,了解肝内脂肪含量,同时你需要减少高热卡高能量食物摄入,使肝内脂肪减少,经肝硬度复查,证实肝内脂肪减少(下决定3、4周就可改变),到原传染病医院再次做一次B超,最好再做一次增强MRl或CT。脂肪肝可以一直有隐痛、胀痛。

尹有宽大夫本人回复

发表于:2016-10-16   
1***
状态:就诊前
2016-10-17
谢谢尹主任百忙之中的回复!我的确是有好几年的脂肪肝啦!我想在咨询下尹主任,脂肪肝除了锻炼可还有什么药吃吗?因为这个隐痛不太舒服!另外不知道尹主任可看了其他几个肝方面检查单,这些有问题吗?需要控制吗?期待尹主任的解答!谢谢
发表于:2016-10-17
尹有宽 大夫
2016-10-17

复旦大学附属华山医院 - 感染病科 - 尹有宽  主任医师

你应该属于营养过剩性的脂肪肝,如饮酒必须戒酒!治疗原则为必须控制总热卡,不管是碳水化合物还是蛋白质、脂肪都要减少,不能喝饮料和吃甜食(包括水果),如有饥饿感,可以随意吃黄瓜、西红柿等,以满足肚子不适感;其次还要增高运动量,每次运动到出汗,这一减和一加,体重必然下降,体重逐步下降,体重达标后,不吃保肝降酶药,转氨酶也就正常了,你的脂肪肝也就根本解决了。高蛋白饮食有利于肝脏合成脂蛋白,而将脂肪顺利运出肝脏,但每天蛋白质不能超过150克,最多200克,且只能是豆制品、低脂牛奶、鸡蛋、无皮鸡肉、纯精肉。记住一句话:脂肪肝靠药物解决不了问题!目前肝功能指标多项异常,都是脂肪肝引起的。肝包膜与肝组织紧密相连,且包膜上神经丰富,你的肝区痛只有靠减少肝内脂肪。

尹有宽大夫本人回复

发表于:2016-10-17   
1***
状态:就诊前
2016-10-18

送暖心


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10个暖心、暖暖心意
发表于:2016-10-18 07:13:41
1***
状态:就诊前
2016-10-18
再次深深感谢尹主任的答疑!昨天晚上跑步运动出汗后的确是舒服很多!还想再咨询下尹主任!如果脂肪肝好了那胃部食管静脉轻度曲张是不是也就好了?门脉高压性胃病和幽门关闭不全是不是随之也能好!还是这些胃病需要另外吃药?谢谢尹主任
发表于:2016-10-18
尹有宽 大夫
2016-10-18

复旦大学附属华山医院 - 感染病科 - 尹有宽  主任医师

脂肪肝强调严管嘴,也就是说减少进食热卡,昨天讲的很清楚了,对肝硬化者不能运动,不允许跑步,否则会加重肝硬化,加重食道胃底静脉曲张加重,即使无肝硬化者,我们也强调的也是严格管理热卡,减少热卡摄入。

尹有宽大夫本人回复

发表于:2016-10-18   

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诊治乙、丙肝、PBC等免疫性肝炎、脂肪肝、酒精肝、原因不明ALT升高和原因不明的肝硬化、各种肝硬化、重症肝...

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尹有宽,男,主任医师、教授、硕士生导师,被《好大夫在线》评为《2014年度好大夫》、《2015年度好大夫》。...

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