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咨询乙肝抗病毒治疗和肝癌治疗

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状态:就诊前
2016-10-18

咨询标题:咨询乙肝抗病毒治疗和肝癌治疗

疾病:

乙肝 肝癌

病情描述:
我父亲今年61岁,自从从2009年9月得了重症乙肝后,就一直服用乙肝抗病毒的药物。每6个月检查一次肝功能,HBV-DNA,B超,甲胎蛋白等。从2009年9月--2015年4月吃的是拉米夫定联合阿德福韦酯,期间肝功能,HBV-DNA,甲胎蛋白等检查一直都是正常的,DNA也一直是低于检测下限的;乙肝小三阳,大约在2014年开始乙肝三系变成了1 5阳性。B超检查有时候提示弥漫性肝病,脾肿大。因为担心长期服用阿德福韦酯的肾毒性,在当地感染科医生的同意下,于2015年5月将抗病毒的药物换成了润众的恩替卡韦,换药后乙肝DNA检查一直阴性的,肝功能也正常。今年2月份检查,B超提示肝部有低回声结节,1.8cm*1.7cm,因为要出门,就没进一步检查。今年8月底常规检查时发现这个低回声结节还在,就进一步检查了,做了核磁共振,确诊是原发性肝癌。然后9月份手术切除了。病理检查是中分化肝细胞性肝癌,肿瘤大小2.2*1.7cm。医生说手术后需要做2--3次预防介入治疗。

希望提供的帮助:
问题一:抗病毒药物更换方法对不对?更换抗病毒药和肝癌有关系吗?
问题二:从小三阳变成小二阳是病情严重了吗?乙肝病毒DNA一直是阴性,是 不是就是没有耐药?目前在服用的恩替卡韦要不要更换掉?
问题三:肝癌的治疗方案有没有好的建议?类似抗肿瘤的药物要不要服用?例如:平消胶囊,槐耳颗粒,复方斑蝥胶囊等。目前是没有在服用。
求医生帮帮我!---一个焦急的儿子

所就诊医院科室:
金华医院 肝胆外科

用药情况:
药物名称:润众的恩替卡韦
服用说明:每天一颗

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发表于 2016-10-18
杨芊 大夫
2016-10-18

浙江大学附属第一医院 - 感染病科 - 杨芊  主任医师

更换药物合理,跟肝癌没有关系。恩替卡韦继续服用,抗肿瘤方案还是按照医生意见为宜

“乙肝 肝癌”问题由杨芊大夫本人回复

发表于:2016-10-18   
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对慢性肝炎、肝纤维化、肝硬化、肝肿瘤和重型肝炎的诊断、治疗有丰富的经验。

简介:

杨芊,男,主任医师,医学博士,硕士生导师,从事病毒性肝炎及人工肝研究工作多年,对病毒性肝炎尤其是重型...

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