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袁春桃   副主任医师

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袁医生你好,我是无排...

袁医生你好,我是无排卵功血患者深受困扰,很想怀孕

x***
状态:就诊前
2014-08-20

咨询标题:袁医生你好,我是无排卵功血患者深受困扰,很想怀孕...

疾病:

无排卵型功血宫颈纳氏囊肿,想怀孕

病情描述:
初中时候曾患过青春期功血,后注射激素止住。
05、06年左下腹疼痛,b超发现左下腹附件有不明均质包块,后服用桂枝茯苓丸半年后复查包块消除。后月经一直不是太规律。
08、09年开始月经不调严重,两次例假中间总是有点滴出血,医生怀疑是排卵期出血,一直吃中药调理,时好时坏,2010年查出有宫颈口息肉,以为这是不规则出血的原因,后做宫腔镜手术摘除息肉粘膜下肌瘤和子宫肌瘤,好了半年,但半年后又有经间期出血症状。
断断续续吃了几年中药,但时好时不好,例假难得有一个月是准的,基本上是一个月要么滴滴答答出血半个多月,中间有8天左右会多一点,疑似真正的例假,要么推迟1、20天再来。所以基本已无规律可言。
今年以来出血时间延长,症状加重,一个月只有一周到两周不出血的,除了经间期出血还有例假延长以及血块多的症状。严重影响正常夫妻生活,而且有怀孕需求,顾再次求医问药。
7。3刚结束出血,7.15又开始点滴出血,7.28出血增加疑似例假,8.2-6出血激增血块很多,直到8.13才逐渐干净,后8.18做过b超之后下午又开始有点滴出血至今。

希望提供的帮助:
经医生诊断我是无排卵型功血,内膜很厚1.5cm,医生说有癌变可能,让我做诊断性刮宫。
1、我想请问一定要做刮宫吗,是否可以吃黄体酮药物性刮宫?因为比较恐惧,没有怀过也没有流过,而且又有怀孕需求。同时3月体检做的肿瘤检测肿瘤检测也都是在合理范围内:癌抗原125(CA125)15.31、癌抗原15-3(CA15-3)15.08、癌抗原19-9(CA19-9)22.93、甲胎蛋白(AFP)8.95、癌胚抗原(CEA)1.57
2、造成无排卵功血的原因是什么?是否还有其他病变的可能呢?
3、我已经32了,这个病拖拖拉拉好多年了,有怀孕需求,也严重影响我们夫妻生活,我的情况是否能怀孕呢?能去找您就医吗,需要调理多久呢?

谢谢袁医生您真诚的帮助。

所就诊医院科室:
南京市妇幼保健院 妇科
江苏省中医院 妇科

用药情况:
药物名称:中药
服用说明:断断续续服用中药好几年,月经时好时坏,现在还在服用中。
检查资料:
发表于 2014-08-20
袁春桃 大夫
2014-08-21

南京市妇幼保健院 - 妇科 - 袁春桃  副主任医师

生育期年龄月经异常,如药物治疗无效,不能排除子宫内膜病变者,应行诊断性刮宫术明确诊断。所以可以先服用黄体酮治疗,如无效,或者月经来过后子宫内膜仍厚,再考虑诊刮。您的情况考虑多囊卵巢综合征不能排除,其诊断需要结合详细病史,妇科检查,B超,性激素检查以及相关其他激素检查判断引起月经异常的原因,如为多囊卵巢综合征,可使用短效口服避孕药(如达英35)积极治疗3-6个月,根据复查性激素情况,可积极促排卵治疗,解决妊娠问题。如为多囊卵巢综合征,需要长期治疗管理好月经。

“无排卵型功血宫颈纳氏囊...”问题由袁春桃大夫本人回复

发表于:2014-08-21   
x***
状态:就诊前
2014-08-22
袁主任,您看我的化验单还是不能排除多囊的可能吗?是多囊难治还是无排卵功血难治愈呢?
发表于:2014-08-22
袁春桃 大夫
2014-08-22

南京市妇幼保健院 - 妇科 - 袁春桃  副主任医师

目前不能排除多囊卵巢综合征,其可发生功血,不可治愈,但可通过长期治疗管理好月经,防止并发症。

“无排卵型功血宫颈纳氏囊...”问题由袁春桃大夫本人回复

发表于:2014-08-22   
x***
状态:就诊前
2014-09-03
再想请问袁医生一下,医生给我开了黄体酮针剂注射,让我一次性注射60ml,就打一针,让她撤退性出血,之后再看。我看了一般黄体酮针剂注射是连打三天的,这个没有问题吧?
发表于:2014-09-03
袁春桃 大夫
2014-09-03

南京市妇幼保健院 - 妇科 - 袁春桃  副主任医师

一般建议连续使用20mg,肌注,一日一次,连续3-5天。你还要注意控制体重。

“无排卵型功血宫颈纳氏囊...”问题由袁春桃大夫本人回复

发表于:2014-09-03   
袁春桃 大夫
2018-02-12

南京市妇幼保健院 - 妇科- 袁春桃副主任医师

袁春桃大夫通知
出停诊:2018.2.14---2.21期间停诊,且网站暂停回复,谢谢

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2018-02-12   

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妇科内分泌疾病(月经异常、闭经、多囊卵巢综合症、高泌乳素血症、更年期疾病等)、不孕症、子宫肌瘤、子宫...

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袁春桃,女,副主任医师,从事妇产科临床工作二十年余。熟练掌握妇科常见疾病的诊断和治疗;如子宫肿瘤、卵...

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