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楼跃   主任医师 教授

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2岁女孩髋关节发育不良...

2岁女孩髋关节发育不良伴半脱位保守治疗是...

h***
状态:就诊前
2018-02-08

咨询标题:2岁女孩髋关节发育不良伴半脱位保守治疗是否可行

疾病:

髋关节发育不良

患病时长:

大于半年

过敏史:

无(2018-02-08填写)

病情描述:
髋关节发育不良伴半脱位,8月龄时带蛙式支架两月,但是没有坚持,在15月龄时石膏固定三个月,18月龄继续蛙式支架3月,最后佩戴行走支架3个月,现已经2岁,但是行走支架佩戴并未恢复好,华西医生建议继续保守治疗佩戴行走支架,不知道怎样。
图片分别为各个阶段,最后一张为行走支架后拍摄,不知道这一年的矫正对病情是否有改善?如果手术,全麻是否对智商有影响,手术成功概率是否远高于保守治疗呢?网上认为超过2岁保守就不可以了,如果继续保守行走支架,是该多走动还是不少走动呢?

希望提供的帮助:
不知道目前情况是否严重,保守治疗是否可行,现已经两岁。

所就诊医院科室:
华西 儿外科
成都市妇女妇女儿童医院 儿外科

既往病史:
无(2018-02-08填写)

检查资料:
发表于 2018-02-08
2018-02-09

医小助提示:问诊开始。
1、问诊期间,医患对话不限次;
2、医生给出明确建议后,问诊结束;
3、问诊最长不超过7天,到期自动结束。

发表于:2018-02-09   
楼跃 大夫
2018-02-09

南京医科大学附属儿童医院 - 骨科 - 楼跃  主任医师

家长您好!上传的X片我看了,双侧髋关节应该是正常的,只是拍片体位不正,建议年后复查X片,注意拍片体位。 由于髋关节是不规则立体的,拍片时球管的投照角度会有不同的结果,所以孩子拍髋关节X片有较为严格的要求!正确的拍片体位应该是:孩子仰卧于拍摄台上,去除衣裤和纸尿裤。使孩子保持安静、放松状态,自然平躺,不哭不闹,不扭动,保持孩子双侧髂前上棘在同一水平线上,双腿自然分开,与肩同宽,以使双侧下肢处在中立位,而非双侧下肢完全并拢时的内收位。由于婴儿下肢有轻度内旋,因而拍片时双下肢应稍内旋使双髌骨向上,双足尖指向内侧,避免拍片时双侧下肢外旋。6个月以内孩子髋关节需要轻度屈曲。

楼跃大夫本人回复

发表于:2018-02-09   
h***
状态:就诊前
2018-02-09
请问我们现在还需要带支架吗?
发表于:2018-02-09
h***
状态:就诊前
2018-02-09
这是行走支架后的照片
发表于:2018-02-09
楼跃 大夫
2018-02-09

南京医科大学附属儿童医院 - 骨科 - 楼跃  主任医师

体位不对!双腿要自然分开,双踝与肩同宽,双足尖转向内侧

楼跃大夫本人回复

发表于:2018-02-09   
h***
状态:就诊前
2018-02-09
现在还需要支架吗
发表于:2018-02-09
楼跃 大夫
2018-02-09

南京医科大学附属儿童医院 - 骨科 - 楼跃  主任医师

首先需要确诊

楼跃大夫本人回复

发表于:2018-02-09   
h***
状态:就诊前
2018-02-09
现在还不能确定是否髋关节有问题吗?
发表于:2018-02-09
楼跃 大夫
2018-02-11

南京医科大学附属儿童医院 - 骨科 - 楼跃  主任医师

是的!正确的诊断来自标准的信息和标准的影像学资料

楼跃大夫本人回复

发表于:2018-02-11   
2018-02-13

医小助提示:问诊结束。
1、医生已给出明确建议,本次问诊自动结束;
2、赠送追问包,方便未尽问题追问,可获得2条回复信息/包;
3、服务评价、意见建议请点击反馈箱。

楼跃大夫的信息

  • 推荐热度(综合): 4.7 (近两年患者推荐)

  • 感谢信: 222 感谢信 礼物: 1368 礼物
  • 贡献值: 263630

擅长:

儿童骨关节畸形的治疗,对髋关节脱位与发育不良,马蹄内翻足,股骨头坏死、膝外翻及膝内翻、脊柱畸形、各种...

简介:

楼跃,男,儿童骨科主任医师,教授,小儿外科学教研室主任,小儿先天性畸形矫治中心主任,硕士生导师,国际...

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