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是否放化疗

h***
状态:就诊前
2016-10-17

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患者h***购买了鱼锋大夫 3 次咨询服务

发表于:2016-10-17
h***
状态:就诊前
2016-10-17

咨询标题:是否放化疗

疾病:

右髋部粘液样软骨肉瘤

病情描述:
患者发现右髋部肿物数年,1月前有钝痛及胀感加重,遂就诊于当地县中医院,行B超示:皮下低回声,行单纯肿物切除术,石家庄金域检验病理回报:考虑粘液样脂肪肉瘤,免疫组化:s100(+),vim(+),cd56(+),ki67(+40%)。请河北医科大学第四医院会诊病理切片,考虑骨外粘液样软骨肉瘤,免疫组化:ki67(40%阳性细胞),vim(+)。请天津医科大学会诊病理切片,考虑粘液样软骨肉瘤。半月前于河北医科大学第四医院行局部扩大切除术。病理回报:切缘阴性。主管医生建议化疗,承受的了的话加上放疗更好。但好像放化疗均不敏感,后续该怎样治疗?放疗还是化疗?多久复查一次,复查哪些?

希望提供的帮助:
需要化疗,放疗还是都要做

所就诊医院科室:
河北省衡水市安平县中医院 外科

检查资料:
发表于 2016-10-17
鱼锋 大夫
2016-10-17

北京积水潭医院 - 骨肿瘤科 - 鱼锋  主任医师

粘液样软骨肉瘤主要靠手术彻底切除,所以手术医生如果认为切除比较彻底,可以不放化疗,因为放化疗敏感性差。每三月复查一次就行!

“右髋部粘液样软骨肉瘤”问题由鱼锋大夫本人回复

发表于:2016-10-17   
h***
状态:就诊前
2016-10-17
我看第二次手术病理报告,应该切的很彻底。但主管医生还是建议化疗,说化疗有必要做。我问的别的医院的,有说不做化疗,做放疗。有的说都不做。我知道您儿权威,请帮忙指导,需不需要做?如果必须做,做哪个效果好些?谢谢了
发表于:2016-10-17
鱼锋 大夫
2016-10-17

北京积水潭医院 - 骨肿瘤科 - 鱼锋  主任医师

我们一般不做,因为放化疗不敏感。

“右髋部粘液样软骨肉瘤”问题由鱼锋大夫本人回复

发表于:2016-10-17   
h***
状态:就诊前
2016-10-17
假如不做,多久会复发?这个复查需要复查什么,请具体些
发表于:2016-10-17
鱼锋 大夫
2016-10-17

北京积水潭医院 - 骨肿瘤科 - 鱼锋  主任医师

是否复发,很难说,手术的彻底性很重要。复查片子,CT

“右髋部粘液样软骨肉瘤”问题由鱼锋大夫本人回复

发表于:2016-10-17   
h***
状态:就诊前
2016-10-17
你看到第二次手术病理报告了吗,应该切的很彻底吧
发表于:2016-10-17
鱼锋 大夫
2016-10-17

北京积水潭医院 - 骨肿瘤科 - 鱼锋  主任医师

但愿吧

“右髋部粘液样软骨肉瘤”问题由鱼锋大夫本人回复

发表于:2016-10-17   
h***
状态:就诊前
2016-10-17
那做不做放化疗呀
发表于:2016-10-17
鱼锋 大夫
2016-10-17

北京积水潭医院 - 骨肿瘤科 - 鱼锋  主任医师

都已经说了三遍了:不敏感!

“右髋部粘液样软骨肉瘤”问题由鱼锋大夫本人回复

发表于:2016-10-17   
h***
状态:就诊前
2016-10-18
谢谢您
发表于:2016-10-18
h***
状态:就诊前
2016-10-18
谢谢
发表于:2016-10-18
h***
状态:就诊前
2016-10-19
请问需要做基因检测,然后用靶向药物治疗吗
发表于:2016-10-19
鱼锋 大夫
2016-10-21

北京积水潭医院 - 骨肿瘤科 - 鱼锋  主任医师

我们没有用过靶向治疗,所以不知道有没有靶向药物对软骨肉瘤有效!

“右髋部粘液样软骨肉瘤”问题由鱼锋大夫本人回复

发表于:2016-10-21   
h***
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2016-10-28

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发表于:2016-10-28
h***
状态:就诊前
2016-10-28
图片
发表于:2016-10-28
h***
状态:就诊前
2016-10-28
鱼大夫,您再帮忙看看,这是河北医科大学第四医院再次扩切的资料,那个肺部小结节不是转移灶吧?您看第二次手术扩切彻底了没?
发表于:2016-10-28
鱼锋 大夫
2016-10-30

北京积水潭医院 - 骨肿瘤科 - 鱼锋  主任医师

从手术记录看,应该可以了,肺结节5毫米,不好说是不是转移

“右髋部粘液样软骨肉瘤”问题由鱼锋大夫本人回复

发表于:2016-10-30   
h***
状态:就诊前
2016-10-31
鱼医生,意思是不放化疗定期复查也行是吧?要是选择做一样的话,做放疗效果好还是化疗效果好点?
发表于:2016-10-31
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骨与软组织肿瘤的诊断和治疗,骨肿瘤的微波和射频消融,骨肿瘤的微创治疗,癌痛治疗

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鱼锋,男,主任医师,籍贯:甘肃省。1993年毕业于北京医科大学临床医学专业,在北京积水潭医院骨肿瘤科工作...

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