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跪求,该怎么控制发作?这种情况很严重吗属于难治性吗?好...

h***
状态:就诊前
2016-10-15

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发表于:2016-10-15
h***
状态:就诊前
2016-10-15

咨询标题:跪求,该怎么控制发作?这种情况很严重吗属于难治性...

疾病:

癫痫,每次入睡后不久就四肢间歇抽动

病情描述:
均为午间夜间凌晨早晨睡眠中发生,每天3至4次,发生前呼呼急促,眨眼,吞咽,醒来,四肢快速抽动间隔15至20秒一次,持续8至13分钟,晚间睡觉质量不高上肢频繁上举,早上不易醒来。服药至今无好转,抽动从原来间隔的23多秒变成现在的17秒

希望提供的帮助:
跪求,该怎么控制发作?这种情况很严重吗属于难治性吗?好无助。

所就诊医院科室:
华西医院第二医院 神经系统

用药情况:
服用说明:9月29日早晚2ml开浦兰无好转,10月12复诊加服德巴金早晚4m l目前无好转,抽动频率比原来快,原来20多秒1次,现在10多秒一次,挂续8至13分钟
检查资料:
发表于 2016-10-15
俞宏真 大夫
2016-10-16

上海美华妇儿医院 - 神经内科 - 俞宏真  副主任医师

你好,从脑电图的描述看是多灶性放电,可能控制难度是比较大。目前治疗刚开始,还得有段时间观察,孩子目前体重多重?得看药物剂量是否到位?如药物剂量已足且维持2-4周仍不能控制,需换药。

俞宏真大夫本人回复

发表于:2016-10-16   
h***
状态:就诊前
2016-10-16
孩子27斤,9月16日发病,9月29日确诊后早晚开浦兰2ml两周后无效10月12日加服德巴金早晚4ml目前无效,而且每次抽动频率从20多秒缩短到16秒左右,这种情况属于哪种癫痫?会不会还有其他的问题?药物控制的希望有多大?有没有更好的治疗方案?跪谢!
发表于:2016-10-16
俞宏真 大夫
2016-10-17

上海美华妇儿医院 - 神经内科 - 俞宏真  副主任医师

你好!首先得确定是否是癫痫?是原发还是继发?按你孩子目前体重算开浦兰和德巴金都是中等剂量。德巴金应用时间还不长,需再观察一段时间。从你描述的发作特点看,夜间发作,发作频繁,要考虑额叶癫痫,确实比较难控制。

俞宏真大夫本人回复

发表于:2016-10-17   
h***
状态:就诊前
2016-10-17
中午入睡也会发作,最初几天是在觉醒期发作每天1次,一周后就转为浅睡期,且每次入睡和醒前都会,发作时间也增加了很多,现在每天发3到5次,看着真的很心痛,这种情况除了癫痫还会是有其他原因吗?孩子无任何产伤受伤,也没家族史?我们服的药是对症了的吗?目前有没有更好的治疗方案能控制发作。有没有必要再做些什么检查能帮助找病因,方便治疗,这样抽下去孩子怎么受得了。谢谢大夫。
发表于:2016-10-17
俞宏真 大夫
2016-10-19

上海美华妇儿医院 - 神经内科 - 俞宏真  副主任医师

你好,有无作过串联质谱和基因检测。

俞宏真大夫本人回复

发表于:2016-10-19   
h***
状态:就诊前
2016-10-19
没有,目前华西二院这边只让做了脑电图
发表于:2016-10-19
俞宏真 大夫
2016-10-19

上海美华妇儿医院 - 神经内科 - 俞宏真  副主任医师

你好!建议行相关检查以查找病因。如脑电图明确有痫性放电,那癫痫诊断应该成立。

俞宏真大夫本人回复

发表于:2016-10-19   
h***
状态:就诊前
2016-10-19
能不能判断出是别一类癫痫,为什么服药都如此频繁发作
发表于:2016-10-19
俞宏真 大夫
2016-10-20

上海美华妇儿医院 - 神经内科 - 俞宏真  副主任医师

你好!癫痫的分类是人为的。一般是结合脑电图的结果及发作形式。从脑电图描述看是有多灶性放电,不能确定是哪类,但从发作频繁及夜间发作来看要考虑额叶癫痫。

俞宏真大夫本人回复

发表于:2016-10-20   
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擅长小儿神经内科及普内科常见疾病的诊治,尤其对小儿神经系统疾病如儿童癫痫、热性惊厥、儿童头痛、中枢神...

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俞宏真,女,副主任医师,医学硕士,1992年毕业于上海第二医科大学。主要从事小儿神经专业领域的研究,对儿...

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