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俞宏真   副主任医师 副教授

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网络咨询

h***
状态:就诊后
2016-11-29

患者购买了图文问诊 (140元)

疾病
疑似化脓性脑炎
病情描述:
男,0岁。11月24发烧入院。年龄两个半月,高烧39度,做了ct正常,血常规c反应蛋白46,白细胞正常,做了腰穿,脑脊液蛋白偏高700其他数值正常。。抗生素治疗中,入院的第三天c反应蛋白数值升高到102,白细胞偏高,第二天复查血常规白细胞恢复正常。c反应蛋白降到28。现在这能判断是否是化脓性脑炎吗??化脓性脑膜炎必需要做核磁共振吗?会不会对这么小的婴儿产生不良影响,毕竟辐射很大。 预约手术;请医生帮助诊断病情,给诊疗方案/意见。
资料照片
发表于 2016-11-29
俞宏真 大夫
2016-11-29

上海美华妇儿医院 - 神经内科 - 俞宏真  副主任医师

你好!考虑细菌感染,但化脓性脑膜炎依据不足。脑脊液不支持诊断。核磁共振是没有辐射的,一般如临床考虑化脓性脑膜炎,则需要行此检查。以排除并发症(如硬脑膜下积液,脑积水,脑脓肿等)。

“疑似化脓性脑炎”问题由俞宏真大夫本人回复

发表于:2016-11-29   
2016-11-29

智慧互联网医院

出诊医师:俞宏真

当前患者:刘***

发表于:2016-11-29   
2016-11-29

医小助提示您:医生将在问诊过程给出看病结果(检查单、处方等)或相关建议。超过7天后系统自动关闭本次问诊

发表于:2016-11-29   
h***
状态:就诊后
2016-11-29
入院第四天复发过一次低烧,物理降温。今天发生一次喷射性吐奶,成泡沫装物质,一次水状的吐奶,没有喷流出来的。这是不是有什么并发症的影响,或者脑炎加重。为什么脑脊液上不显示脑炎,缺有这些症状。
发表于:2016-11-29
h***
状态:就诊后
2016-11-29
为什么脑脊液显示不出明显的化脑特征,症状表现又有呢?就这血象和表现有必要最核磁共振吗?是早期做还是中期做还是治疗好了做
发表于:2016-11-29
俞宏真 大夫
2016-11-30

上海美华妇儿医院 - 神经内科 - 俞宏真  副主任医师

你好!如果脑脊液检查是用过抗生素后查的,就不能完全反映当初的情况。核磁共振的检查时机是因不同的病程,病症而异。过早查可能还没出现并发症的影像表现。但如果前囟饱满,有喷射性呕吐,体温退而复升,需考虑有硬膜下积液可能。

“疑似化脓性脑炎”问题由俞宏真大夫本人回复

发表于:2016-11-30   
h***
状态:就诊后
2016-11-30
请问我宝宝这个显示宽了,是很严重的一个情况吗?需要治疗吗?
发表于:2016-11-30
俞宏真 大夫
2016-11-30

上海美华妇儿医院 - 神经内科 - 俞宏真  副主任医师

你好,对于2个月的婴儿来说是正常的。因孩子本身脑组织还未发育完善,还处于不断发育的阶段。

“疑似化脓性脑炎”问题由俞宏真大夫本人回复

发表于:2016-11-30   
h***
状态:就诊后
2016-11-30
哦,就是没必要去深究到底是什么原因。这边医生让我进一步检查说是发育不良或者萎缩。吓坏我了
发表于:2016-11-30
h***
状态:就诊后
2016-11-30
如果治疗中没有前囱饱满,喷射吐奶,发烧不退,动作成阳性,就可以排除并发症吗
发表于:2016-11-30
h***
状态:就诊后
2016-11-30
今天血象检查,c反应蛋白都回复正常了。白细胞也恢复正常了。代表炎症控制住了吗
发表于:2016-11-30
俞宏真 大夫
2016-11-30

上海美华妇儿医院 - 神经内科 - 俞宏真  副主任医师

应该是的。

“疑似化脓性脑炎”问题由俞宏真大夫本人回复

发表于:2016-11-30   
h***
状态:就诊后
2016-12-07
治疗了半个月也是脑脊液蛋白偏高,但只是脑脊液蛋白偏高,这就可以断定为脑膜炎吗?对于小婴儿来说脑脊液蛋白偏高不是正常的吗?
发表于:2016-12-07
俞宏真 大夫
2016-12-07

上海美华妇儿医院 - 神经内科 - 俞宏真  副主任医师

你好!对于小婴儿,脑脊液蛋白600应该还是属于正常范围

“疑似化脓性脑炎”问题由俞宏真大夫本人回复

发表于:2016-12-07   
2017-04-02

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擅长小儿神经内科及普内科常见疾病的诊治,尤其对小儿神经系统疾病如儿童癫痫、热性惊厥、儿童头痛、中枢神...

简介:

俞宏真,女,副主任医师,医学硕士,1992年毕业于上海第二医科大学。主要从事小儿神经专业领域的研究,对儿...

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