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双手双腕关节肿痛

h***
状态:就诊前
2016-10-17

咨询标题:双手双腕关节肿痛

疾病:

类风湿关节炎,抗环呱肽抗体280

病情描述:
手,腕遇热肿,遇冷肿痛,无法握拳,早期只在早晨出现,现在随时出现,加上更年期后背,面部多汗,汗后,后背疼。在驻马店市中心医院风湿免疫科看4个多月,按医嘱口服:来氟米特,昆仙胶囊至今,洛索洛芬3月,注射益赛普3月(按疗程)一直症状在加重,没有减轻。

希望提供的帮助:
请医生给我一些诊疗建议,谢谢!

所就诊医院科室:
北京协和医院 风湿免疫科

检查资料:
发表于 2016-10-17
于守杰 大夫
2016-10-17

临沂市人民医院 - 风湿科 - 于守杰  主治医师

抗体滴度高,关节症状明显,若还有用生物制剂的意愿,建议用雅美罗;若不打算用,建议加小剂量激素尽快控制炎症,慢作用药物在甲氨蝶呤和羟氯喹中再选一个服用。

“类风湿关节炎,抗环呱肽...”问题由于守杰大夫本人回复

发表于:2016-10-17   
h***
状态:就诊前
2016-10-17
谢谢!可以给一个具体的处方吗?因为经济有限,不想用生物制剂。真诚的谢谢您
发表于:2016-10-17
h***
状态:就诊前
2016-10-17
一直想到北京协和医院看病,但专家号不好挂,请您给介绍个善长我这类病的医生,好吗?
发表于:2016-10-17
于守杰 大夫
2016-10-17

临沂市人民医院 - 风湿科 - 于守杰  主治医师

解放军总医院号好挂些,可以去看。建议早饭后服用1片甲泼尼龙片,晚饭后再服用一片,若肺部影像学没事,可用甲氨蝶呤,每周一次服3片,若肺部有事或没查,可选羟氯喹早饭后2片,晚饭后2片。

“类风湿关节炎,抗环呱肽...”问题由于守杰大夫本人回复

发表于:2016-10-17   
h***
状态:就诊前
2016-10-17
谢谢您!
发表于:2016-10-17
h***
状态:就诊前
2016-10-17
最近我又患了带状泡疹
发表于:2016-10-17
h***
状态:就诊前
2016-10-17
住驻马店市中心医院治疗7天,好多了,是不是吃来氟米特和打益赛普的原因?
发表于:2016-10-17
h***
状态:就诊前
2016-10-17
白芍总苷我吃了腹泻严重,我有慢性结肠炎
发表于:2016-10-17
于守杰 大夫
2016-10-17

临沂市人民医院 - 风湿科 - 于守杰  主治医师

加治疗带状疱疹的药,比如更昔洛韦,甲钴胺,外用的炉甘石及抗病毒的药膏等。免疫抑制剂可延后用。停白芍总苷,是免疫紊乱的原因。

“类风湿关节炎,抗环呱肽...”问题由于守杰大夫本人回复

发表于:2016-10-17   
h***
状态:就诊前
2016-10-17

使用付费咨询服务

患者h***购买了于守杰大夫 3 次咨询服务

发表于:2016-10-17
h***
状态:就诊前
2016-10-17
早上吃:纷乐2片,洛索洛芬1粒,甲泼尼龙1片,钙片1粒,阿法骨化醇胶囊1粒;晚上纷乐2片,甲泼尼龙1片,钙片1粒,来氟米特2粒,昆仙胶囊2粒,洛索洛芬1粒了,
发表于:2016-10-17
h***
状态:就诊前
2016-10-17
对吗?
发表于:2016-10-17
h***
状态:就诊前
2016-10-17
您给个详细处方 ,谢谢
发表于:2016-10-17
h***
状态:就诊前
2016-10-17
301我去看过,觉得他们是不是没有协和医院看的好吧
发表于:2016-10-17
h***
状态:就诊前
2016-10-17
7月份去301找邓小虎医生看的
发表于:2016-10-17
于守杰 大夫
2016-10-17

临沂市人民医院 - 风湿科 - 于守杰  主治医师

服用方案是对的,注意复查肝功。若病人偏瘦小,来氟米特也可先服一片。这俩医院都是国内看风湿病的顶尖医院,不用怀疑,可能有另外的因素影响了你的感受。

“类风湿关节炎,抗环呱肽...”问题由于守杰大夫本人回复

发表于:2016-10-17   
h***
状态:就诊前
2016-10-17
谢谢您!
发表于:2016-10-17
于守杰 大夫
2016-10-17

临沂市人民医院 - 风湿科 - 于守杰  主治医师

不客气,祝你越来越好:)

“类风湿关节炎,抗环呱肽...”问题由于守杰大夫本人回复

发表于:2016-10-17   
h***
状态:就诊前
2016-10-17
图片
发表于:2016-10-17
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风湿免疫类疾病的诊断,关节炎、狼疮、强直性脊柱炎、干燥综合征、肺间质病变等风湿性疾病的中西医结合治疗...

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于守杰,男,主治医师,从事临床风湿免疫专业15年余,对风湿免疫类疾病有了深刻的理解,能熟练解答患者常见...

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