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耐药前要不要换药

李***
状态:就诊前
2016-11-30

咨询标题:耐药前要不要换药

疾病:

乙肝

病情描述:
女,38岁。我爱人原来是乙肝大三阳,生孩子前肝功一直不太正常,生完孩子后开始抗病毒治疗,刚开始用普通干扰素,但没打几针白细胞降的太厉害,2000多点,吃升白的药也升的不明显,最后没办法开始吃拉米夫定,05年12月开始吃,到现在已经快11年了,刚开始吃不到3个月dna就转阴,大三阳变成1.5阳性,肝功也恢复正常,这几年一直坚持每半年复查一次,中间也转过1.3.5小三阳过,但都不持久,半年后在查又变回1.5阳性,肝功,dna一直正常,听说拉米夫定吃的时间长了容易耐药,我想问问余教授我们现在的情况要不要换药?前几年去门诊找过你看病,你说不让换,还继续吃拉米夫定,8月份检查的单子麻烦你给看一下,我们这的医生说效果挺好的还让继续吃拉米夫定,说既然吃11年了都没耐药以后基本不会在耐药了,想问问教授她现在这种情况要不要换药?是趁着没耐药提前换好点,还是继续吃拉米夫定? 诚盼余教授回复…谢谢
肝脏硬度超声检查单

希望提供的帮助:
继续吃现在的拉米夫定还是换恩替卡韦

所就诊医院科室:
漯河市中心医院 感染科

检查资料:
发表于 2016-11-30
余祖江 大夫
2016-11-30

郑州大学第一附属医院 - 感染性疾病科 - 余祖江  主任医师

目前不建议换药。

余祖江大夫本人回复

发表于:2016-11-30   
李***
状态:就诊前
2016-11-30
谢谢余教授,既然拉米夫定现在不用换,也停不了药,我们就一直吃下去吗?现在已经11年了也没耐药,是不是下面继续吃耐药的几率很小了?还有像我媳妇现在的情况能不能或者有必要检测一下耐药啊?
发表于:2016-11-30
李***
状态:就诊后
2016-11-30

感谢信

疗效:满意    态度:很满意

认识余教授还是几年前带我爱人到郑州看病,那是疾病乱投医,一省医,河医的好多大夫都找过,有幸在河医挂到余教授的号,感觉找对人了,余教授为人和蔼可亲,经验丰富,对乙肝治疗有着自己独特准确的见解,反正找余教授看过病以后再没找过奇特专家,打心里信任余大夫,在这里像余教授表示最真诚的感谢…

发表于:2016-11-30
余祖江 大夫
2016-12-02

郑州大学第一附属医院 - 感染性疾病科 - 余祖江  主任医师

耐药出现的机会确实相对小些,但基础是按时用药、规律复查。

没有必要查耐药,病毒小于4次方也查不出来。

余祖江大夫本人回复

发表于:2016-12-02   
李***
状态:就诊后
2016-12-03
好的,谢谢余教授,有啥情况在联系您,感谢了…
发表于:2016-12-03
李***
状态:就诊后
2016-12-08
你好余教授,像我爱人吃11年的拉米夫定会有啥副作用没有?网上说吃药时间久了会引起药物性骨病,骨质疏松,血磷降低等等,我爱人这两年腰,膝关节不太好,爬山走路多了腰,膝关节疼的厉害,平时运动量小了没事,不敢大量运动,像她这种情况和长期吃拉米夫定有关系吗?我们有必要做啥检查吗?
发表于:2016-12-08
余祖江 大夫
2016-12-08

郑州大学第一附属医院 - 感染性疾病科 - 余祖江  主任医师

拉米夫定这方面副作用很少 ,可能和她年纪及骨质疏松有关。

余祖江大夫本人回复

发表于:2016-12-08   
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擅长:

慢性复杂感染性疾病治疗,包括难治性肝硬化,尤其擅长肝衰竭和晚期肝癌的治疗

简介:

余祖江,男,感染科主任,河南省目前唯一指定的传染病学科技术带头人,河南省目前唯一传染病博士生导师。19...

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