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杨兆军   主任医师 副教授

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糖尿病控制不好

糖尿病控制不好

h***
状态:就诊前
2016-10-13

咨询标题:糖尿病控制不好

疾病:

糖尿病

病情描述:
主任您好!我今年54岁,患糖尿病已有近10年,一直吃伏格列波糖片控制,2016年以来控制不好,消瘦,空腹10左右,餐后16左右9月底检查了糖化血红蛋白8.8,另外尿检 n-乙酰-阝-d氨基葡萄糖苷酶值达到39。从10月起每天除了照常吃伏格列波糖片三次外,另加注射长秀霖16个单位,现在两个星期了,空腹血糖7左右,餐后大约11多12左右,还是不太理想,请求您的建议,谢谢!长效胰岛素需要再加量吗?

所就诊医院科室:
中日友好医院 内分泌科

检查资料:
发表于 2016-10-13
h***
状态:就诊前
2016-10-13

使用付费咨询服务

患者h***购买了杨兆军大夫网络咨询(29元/3条回复)

发表于:2016-10-13
杨兆军 大夫
2016-10-13

中日友好医院 - 内分泌科 - 杨兆军  主任医师

长效胰岛素可以再加量2-4U,使空腹血糖在6~7;之后若餐后仍然高(>10),需要增加点口服药,如诺和龙或糖适平等一些胰岛素促泌剂。

“糖尿病”问题由杨兆军大夫本人回复

发表于:2016-10-13   
h***
状态:就诊前
2016-10-13
谢谢您!还想咨询一下,您说是增加口服药,那原来的伏格列波糖片已经吃了七八年了,还能继续吃吗?副作用大吗?还是干脆换成您上面说的诺和龙或糖适平药,不吃伏格列波糖片呢?谢谢您!
发表于:2016-10-13
杨兆军 大夫
2016-10-14

中日友好医院 - 内分泌科 - 杨兆军  主任医师

我的意思是保留伏格列波脲,合用其他药物。伏格列波脲对肝肾是安全的,单用也不会有低血糖,但降糖作用并不强。

“糖尿病”问题由杨兆军大夫本人回复

发表于:2016-10-14   
h***
状态:就诊前
2016-10-14
谢谢您了!
发表于:2016-10-14
杨兆军 大夫
2016-10-14

中日友好医院 - 内分泌科 - 杨兆军  主任医师

不客气。祝您健康,保持心情愉快,乐观向上!

“糖尿病”问题由杨兆军大夫本人回复

发表于:2016-10-14   
h***
状态:就诊前
2016-10-18

使用付费咨询服务

患者h***购买了杨兆军大夫网络咨询(29元/3条回复)

发表于:2016-10-18
h***
状态:就诊前
2016-10-18

此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。

发表于:2016-10-18
h***
状态:就诊前
2016-10-18
有新资料上传
发表于:2016-10-18
杨兆军 大夫
2016-10-19

中日友好医院 - 内分泌科 - 杨兆军  主任医师

此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。

“糖尿病”问题由杨兆军大夫本人回复

发表于:2016-10-19   
h***
状态:就诊前
2016-10-19
好的
发表于:2016-10-19
h***
状态:就诊前
2016-10-21
杨主任您好!按照您的建议用二甲双胍替代了伏格列波糖片,一直非常见效。但今天早晨餐后血糖突变到15,请问您的意见,谢谢!
发表于:2016-10-21
h***
状态:就诊前
2016-10-21
早饭正常,半碗炒米,200ml奶
发表于:2016-10-21
h***
状态:就诊前
2016-10-21
杨主任中午吃了一碗红面,血糖还高12.7
发表于:2016-10-21
h***
状态:就诊前
2016-10-21
谢谢您
发表于:2016-10-21
h***
状态:就诊前
2016-10-21
杨主任晚上吃了一个馒头,血糖15。现在的治疗方案是每晚打胰岛素20个单位,盐酸二甲双胍500mg,3次日。另外吃二甲双胍反应很大,腹泻不止。请您帮助,谢谢!
发表于:2016-10-21
杨兆军 大夫
2016-10-23

中日友好医院 - 内分泌科 - 杨兆军  主任医师

此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。

“糖尿病”问题由杨兆军大夫本人回复

发表于:2016-10-23   
h***
状态:就诊前
2016-10-23
好的,谢谢您!
发表于:2016-10-23
杨兆军 大夫
2016-10-23

中日友好医院 - 内分泌科 - 杨兆军  主任医师

建议你还是到附近大医院内分泌科,找你的医生详细观察治疗。

“糖尿病”问题由杨兆军大夫本人回复

发表于:2016-10-23   

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擅长:

能独立诊断处理糖尿病急慢性并发症、脂代谢异常、甲状腺和垂体等内分泌和代谢性疾病

简介:

杨兆军,男,主任医师,医学硕士,北京大学医学部副教授。社会兼职为第7届(2006-09)中华医学会内分泌学分...

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