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郑一   副主任医师

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脑溢血术后昏迷

h***
状态:就诊前
2016-11-30

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患者h***购买了郑一大夫 3 次咨询服务

发表于:2016-11-30
h***
状态:就诊前
2016-11-30

咨询标题:脑溢血术后昏迷

疾病:

脑溢血

病情描述:
女,57岁。11.19号下午5点左右突发脑溢血,送郴州市人民医院后,ct判断功能区出血过多,瞳孔已经开始发散,并伴有脑疝,当天晚上11点多进行了开颅手术,手术后在icu一个星期,期间有肺部和脑部感染引起发烧,用了美罗抗生素后发烧得到了抑制。目前在普通病房,医生说肢体对刺激的反应还不错,且瞳孔对光线刺激反应也还可以,但是还是出于无意识昏迷状态。我们和我妈说话,比如说妈,如果你听到我们说话久眨3下眼睛,她也会眨三下,又一次只眨了2下,我就说为什么只有2下,她还会重新来一次。有时候我们和她说话,感觉她也会流眼泪和尝试东嘴巴。但上面这些现象并不是每次都会发生。因此我想问:我妈现在这种情况,是属于有意识还是无意识,以及接下来该如何前治疗,来帮助她苏醒,是否有转去更好的医院必要

希望提供的帮助:
现在是否是有意识状态,后续如何治疗

所就诊医院科室:
郴州市第一人民医院 icu

治疗情况:
医院科室: 未填写 未填写
治疗过程:开颅手术,腰穿,气管切开用于排痰防止感染
检查资料:
发表于 2016-11-30
郑一 大夫
2016-11-30

中国民航总医院 - 重症医学科 - 郑一  副主任医师

如果真的让眨眼三次就眨三次,眨两次还能再补一次,至少当时有很大可能还是有些意识的,积极高压氧加理疗按摩治疗吧。

“脑溢血”问题由郑一大夫本人回复

发表于:2016-11-30   
h***
状态:就诊前
2016-11-30
嗯,目前这个比如说转到更好的医院,比如长沙湘雅等是否会有更好的治疗
发表于:2016-11-30
郑一 大夫
2016-11-30

中国民航总医院 - 重症医学科 - 郑一  副主任医师

如果感染已经好了,只要维持循环平稳,内环境稳定。不一定需要转院。

“脑溢血”问题由郑一大夫本人回复

发表于:2016-11-30   
h***
状态:就诊前
2016-11-30
嗯,之前在icu有打神经营养相关的药物,出了icu后就停了,后面还有必要继续使用神经营养相关的药物不?术后昏迷的苏醒,除了高压氧和理疗按摩外,药物上有什么可以帮助苏醒治疗的不?此外脑溢血术后昏迷,一般来说多少天内对身体及神经的影响较小。谢谢
发表于:2016-11-30
郑一 大夫
2016-11-30

中国民航总医院 - 重症医学科 - 郑一  副主任医师

神经营养药目前不必用了,没有特别有效的促醒方法。对身体和神经的影响越往后越小。

“脑溢血”问题由郑一大夫本人回复

发表于:2016-11-30   

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擅长神经外科术后各种并发症及危重情况的治疗,各种外伤尤其颅脑外伤后危重症治疗及愈后判断,各种颅内感染,...

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郑一,男,硕士,副主任医师,原北京天坛医院重症医学科医师,在天坛医院工作18年,1998至2016年在天坛医院...

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