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周兵   副主任医师 副教授

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长期腰病,不时急性发作,求治疗

h***
状态:就诊前
2017-01-28

咨询标题:长期腰病,不时急性发作,求治疗

疾病:

盘源性腰疼,滑膜嵌頓

病情描述:
男,51岁。本人 齐**,汉族,男,1965年11月出生,高中文化,浙江省龙泉市人

自约1993左右开始,时常腰痛,拳头捶打可减轻,因为年轻,觉得是小病,没有太过在意,没有就医。

大约1998年起,腰疼有点加重,但是还是属于断断续续腰疼的状况,只是比以前频繁了一点,偶尔会闪腰,闪腰后还是可以活动,一年约一到二次,不太严重,会在后腰位置贴膏药或者止痛膏。

自2003年开始,几乎每天都疼,严重时可以口服芬必得缓解,对于一般情况下的工作还是能够对付,走路,或者活动多了的情况下,腰疼会加重,卧床后能够缓解。有不耐坐的情况出现,但不严重。

2010年起加重,当时因为工作强度比较大,曾在一个月里面连续闪腰五次,也就是说,上次闪腰未好,这次又闪腰了!第五次闪腰之后卧床不起了,躺床休息三天左右缓解,当时刚好是国庆节附近,到2011年四月放弃工作,休息了三个半月, 2011八月起因为比较注意腰部保护,闪腰次数明显减少,但是芬必得已经失效了,走路半个小时左右得坐下来休息,腰部很酸痛,上半身后仰刺激腰部,疼痛会缓解一点,不耐坐状况加重,已经基本放弃了体力劳动,2011年11月,再次放弃工作,以养病为主。

2012年的十月吧?在丽水市中心医院做核磁,诊断是膨出,生理曲度变直,因为当时医生没有说盘源性腰疼,自己也一直以为不是太严重,因为还是膨出,连突出都不到,还一直以为是自己怕疼(说实话,我其实不是怕疼会喊的人),当时的片子现在看,已经有黑盘和高信号了,只是当时不懂。

2013年九月,在坐着站起时,突然闪腰,这次闪腰与平时闪腰明显不同,当时即不能动弹,腰部剧烈疼痛,不能用任何的力,不能咳嗽,不能大声说话,卧床28小时不能缓解,抬到医院住院大约六天,用激素吊针,电疗等,住院的第三天缓解,能下地,活动不便,大约十多天之后稍稍恢复到平常差不多的样子。

至此开始吃药无数,至今尝试过:庆元中医院的药一个多月,无效,村头的草药21贴,无效,庆元的药粉,吃了七包还是八包(大包,每大包50小包,每天一小包),时间坚持了一年左右,失效!杭州陈再章的膏药,40元一个,起码贴了70个以上(每个贴3~4天),持续时间将近一年,失效!湖北黄石的烤腰药水55天,无效!网上买的各种膏药,用了起码二个月,花桥的草药一个疗程,无效,五都楼的草药,一个疗程,无效,偏方膏药3次,无效,复方追风膏,……

迫于生计,2014又开始打工,是那种体力活不多的工作,天天腰疼如旧,不耐坐依然,到2015年四月16日上午11时,在电脑前坐着想站起来的时候,又一次严重闪腰!卧床休息四天不能缓解,吃喝拉撒全部都在床上解决,根本不能动弹,比第一次还要严重了,四月20日住院浙二医院,陈刚医生主治,当时我还以为是椎间盘膨出加重到突出了,冲着动手术去的,不想检查后医生怀疑是盘源,做了椎间盘造影,确诊是45盘源(复制出剧烈疼痛),其实51也有黑盘高信号,当时是核磁,CT,拍片(可能是做稳定性),造影,因为盘源,医生不建议我手术,因为病情超出了我的想象,用激素缓解后,四月28日?出院,不幸又查出颈椎56突出,再次离职休息!

2015年七月底,重新开始打工,至2016春节,彻底结束打工,告别职场,在家养病。

2016年5月20日,坐着电脑前,拿一只笔,闪腰,躺床五天,激素三天,缓解;

2017年1月15日,农历腊月十八了,本以为安安稳稳过年了,在弯腰拿空茶壶时,再次闪腰,扶着不锈钢架子动弹不得,直到亲戚8点10分赶到,足足僵持在那里40分钟不能动弹,躺床五天,其中激素吊针三天,口服二天,缓解……目前还在恢复中,口服止痛药乐松。

四次大发作的间隔时间越来越短,
19 个月 13 个月 8个月
如果有那么一天,直接瘫痪了,那就寻个解脱怕都难以办到了!

盘源是确诊的,这个我相信科学,似乎听病友说,盘源很少急性,这个跟我平时天天腰疼,不耐坐等情况也相符,但是我的急性怎么解释?网友提醒,会不会是腰椎小关节紊乱?腰椎滑膜嵌頓?从网上资料查看,我的急性跟这个嵌頓真的是很相似,难道二者并发?哎!好多病友,提了不少好建议,在此谢过。

医生,我还有救吗?

希望提供的帮助:
我得的是什么病?应该如何治疗?

所就诊医院科室:
浙二医院 骨科

治疗情况:
医院科室: 未填写 未填写
治疗过程:中药,草药,偏方,外敷膏药,电疗,按摩……等等
用药情况:
服用说明:甲强龙滴注,口服乐松等

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发表于 2017-01-28
周兵 大夫
2017-01-28

杭州师范大学附属医院 - 介入血管科 - 周兵  副主任医师

椎间盘源性疼痛是导致临床下腰痛的主要原因之一,临床主要表现为腰痛为主,诊断除了临床症状外,还包括:椎间盘疼痛激发试验(+);激发试验所诱发的疼痛与原疼痛性质一致并且疼痛程度达到7分以上(满分10分);椎间盘造影可见明显椎间盘破裂;典型黑盘征;终板破坏伴T2高信号。根据你的描述,椎间盘源性疼痛的可能性较大。建议你将MR资料传上来帮你看一下,若高度怀疑为盘源性疼痛,可考虑椎间盘臭氧治疗,对盘源性疼痛疗效较好。我科每年完成此类手术100余例,有效率达90%左右。可带齐资料到我科就诊。

“盘源性腰疼,滑膜嵌頓”问题由周兵大夫本人回复

发表于:2017-01-28   
h***
状态:就诊前
2017-01-30
谢谢!春节过完之后来杭州,到时候联系你。
发表于:2017-01-30
周兵 大夫
2017-01-30

杭州师范大学附属医院 - 介入血管科 - 周兵  副主任医师

来时要尽量带齐资料,免得重复检查。

“盘源性腰疼,滑膜嵌頓”问题由周兵大夫本人回复

发表于:2017-01-30   

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    病情描述:男,51岁。病况简述 本人齐**,男,1965年11月出生,汉族,高中文化,身高1.76米,体重86公斤。 患腰疼二十多年,自2010年起加重,偶发严重急性。 平时是天天腰疼,不能久坐,不能干体力活,不...

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周兵大夫的信息

  • 推荐热度(综合): 3.4 (近两年患者推荐)

  • 感谢信: 2 感谢信 礼物: 15 礼物
  • 贡献值: 7485

擅长:

神经血管介入、血管介入、肿瘤介入、颈/腰椎间盘介入治疗

简介:

周兵,上海交通大学医学院毕业,医学博士,副主任医师,副教授,中华放射学会介入学组青年委员,浙江省介入...

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