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慢性胰腺炎胰腺囊肿伴胆囊炎

h***
状态:就诊前
2016-10-18

咨询标题:慢性胰腺炎胰腺囊肿伴胆囊炎

疾病:

慢性胰腺炎胰腺囊肿伴胆囊炎

病情描述:
慢性胰腺炎病史3年时间,第1年复发3次住院治疗,第2年没有复发,第3年今年7月第1次因上腹疼痛不止住院,住院时血清淀粉脂肪酶均正常,最后诊断还是慢性胰腺炎,出院后一周左右上腹反复疼痛,但均未住院打针都控制了,9月29日急性胰腺炎发作立刻住院,插胃管减压,用生长抑素治疗,6天后病情好转,当时CT提示,有胆囊炎伴泥沙结石,并胰尾部见假性胰腺囊肿,10月初出院,可10月16晚上突然上腹又开始隐痛,立刻去医院急诊血清淀粉酶和脂肪酶均升高一点点,当晚用了消炎药和止痛药有所好转回家休息后,第二天缓解很多,再查血清淀粉酶和脂肪酶都有下降,继续打了消炎针,腹痛没有了,复查B超,显视:胆囊壁上见几个状强回声附着,约3*2mm,伴慧星征,不随体位而滚动。胆囊隔上见几个细小点强回声团。胰腺边界毛糙,内回声低增粗不均匀,胰体尾部见一个暗区回声,大小约32*31mm,边界清,内透声差。考虑胆囊炎,胰腺炎,胰腺囊肿。
另外,一直有高脂血症,一直有服用降脂药控制。

希望提供的帮助:
请医生帮忙看下B超单,为什么胰腺老是反复发作,有没有什么办法能很好的干预和控制,请问胰腺囊肿严重吗,需不需要手术?接下来该做一些什么检查和治疗比较好?

所就诊医院科室:
中山一院 肝胆外科
东莞常平医院 肝胆外科

用药情况:
药物名称:非诺贝特 消炎利胆片
服用说明:非诺贝特每天一颗 已吃几个月用于降脂 消炎利胆片 刚开始吃 每月吃六天
检查资料:
发表于 2016-10-18
翟文龙 大夫
2016-10-18

郑州大学第一附属医院 - 肝胆胰与肝移植外科 - 翟文龙  副主任医师

建议详细检查胆道,可行MRCP以及上腹部CT平扫十增强,以明确胆胰情况,再行评估

“慢性胰腺炎胰腺囊肿伴胆...”问题由翟文龙大夫本人回复

发表于:2016-10-18   
h***
状态:就诊前
2016-10-19
10月初刚做的上腹部CT平扫加增强,现在又重新做吗?另外胰腺囊肿重要吗?需不需要手术,会不会变成肿瘤呀?
发表于:2016-10-19
翟文龙 大夫
2016-10-19

郑州大学第一附属医院 - 肝胆胰与肝移植外科 - 翟文龙  副主任医师

请上传C丅,囊肿若无征状,不一定需要处理

“慢性胰腺炎胰腺囊肿伴胆...”问题由翟文龙大夫本人回复

发表于:2016-10-19   
h***
状态:就诊前
2016-10-19
影像我拍不清楚,传报告给您先看下,现在就是老是三天两头反反复复痛,不知道为什么,打消炎针也能控制,B超单是昨天刚复查的,医生说也不能做什么特殊处理,是不是因为胰腺炎住院没有恢复好所以才这样反复,还是因为其他原因?但我用担心这样反复会有影响,希望您能给点好的建议!
发表于:2016-10-19
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翟文龙,男,副主任医师,博士、副教授。中华医学会外科分会肝脏学会委员,中华医学会外科学分会全国青年委...

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