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确诊是否为恶性肿瘤转移,原发灶在那一部位

h***
状态:就诊前
2016-10-17

咨询标题:确诊是否为恶性肿瘤转移,原发灶在那一部位

疾病:

腹部肿瘤

病情描述:
腹部阵痛一个月,患者瘦61岁,精神尚可,喝酒、吸烟。经宜春市人民医院癌细胞筛查及增强CT初步定为肝、肺均有恶性肿瘤,考虑为转移灶,经南昌大学第一附属医院核磁共振扫描及癌细胞全项筛查,考虑为肺部为恶性肿瘤原发灶,肝上有一转移灶,直径约3.2厘米。胃镜和肠镜均在宜春市人民医院检查,除胃有浅层溃疡外其余情况正常,肠镜内壁光滑,在距肛门32厘米处有一凸起,考虑外压原因。肝功能及血检均无明显异常。

希望提供的帮助:
确诊是否为恶性肿瘤转移,原发灶在那一部位

所就诊医院科室:
宜春市人民医院 内科
南昌大学第一附属医院 放射科

检查资料:
发表于 2016-10-17
张成海 大夫
2016-10-17

北京大学肿瘤医院 - 胃肠肿瘤中心四病区 - 张成海  副主任医师

肺部病灶可否经过支气管镜取活检或穿刺取活检明确病理;肝脏结节穿刺取活检明确病理性质

“腹部肿瘤”问题由张成海大夫本人回复

发表于:2016-10-17   
h***
状态:就诊前
2016-10-17
这是全部的检查报告和片子,一是我们现在想知道这种情况是癌症的可能性有多少?曾有医生说这个只是普通囊肿,但多数医生认为这是恶性肿瘤。二是我们想知道如果是恶性肿瘤是否能确定源发灶的大概部位。三是我们想知道像本病患如确诊为恶性肿瘤是否有积极治疗的手段。四是我们想知道如果要动手术或积极治疗有没有比较好的专科肿瘤医院。五是我们想知道如果积极治疗的大概总费用是多少。乞复为盼,不胜感谢。
发表于:2016-10-17
张成海 大夫
2016-10-17

北京大学肿瘤医院 - 胃肠肿瘤中心四病区 - 张成海  副主任医师

这么多疑点,其实就是我给你回复的需要穿刺活检,单纯影像学很难分出原发还是转移的

“腹部肿瘤”问题由张成海大夫本人回复

发表于:2016-10-17   
张成海 大夫
2016-10-17

北京大学肿瘤医院 - 胃肠肿瘤中心四病区 - 张成海  副主任医师

明确了原发还是转移的,才能定治疗方案

“腹部肿瘤”问题由张成海大夫本人回复

发表于:2016-10-17   
张成海 大夫
2016-10-17

北京大学肿瘤医院 - 胃肠肿瘤中心四病区 - 张成海  副主任医师

建议来我院,可在个人网页预约加号

“腹部肿瘤”问题由张成海大夫本人回复

发表于:2016-10-17   
h***
状态:就诊前
2016-10-26
感谢您的帮助,这段时间为确诊在解放军304医院做了PETCT,结论见附件,从结论及医生口述情况来看,病患的情况非常不乐观,并给出了以下治疗方案。方案一:因本病患属于肺癌晚期,手术治疗意义不大,考虑先穿刺取得病理,再根据病理进行化疗。方案二:考虑病患身体较为瘦弱,本着减轻病患痛苦的想法可以考虑分两次使用伽马刀对源发及转移病灶进行癌细胞控制,从而达到延长患者寿命。根据我个人了解,我想知道两个问题:1、那种治疗方案更优,收益更大。2、由于肺随呼吸不停在运动,使用伽马刀进行治疗是否能准确定位,方案是否妥当。3、使用伽马刀治疗后,如效果不佳,是否还能采用化疗方案。
发表于:2016-10-26
张成海 大夫
2016-10-26

北京大学肿瘤医院 - 胃肠肿瘤中心四病区 - 张成海  副主任医师

建议就诊我院胸科杨跃主任

“腹部肿瘤”问题由张成海大夫本人回复

发表于:2016-10-26   
h***
状态:就诊前
2016-10-27
前期已在你院秦斌主任医师处就诊,上述建议部分来自秦大夫,因你院安排穿刺及入院需排队等待,加之我们为外地病患,费用及各方面均有不便,综合考虑,我们已在南昌肿瘤医院入院治疗,对您的关注关心,我们深表感谢!!!
发表于:2016-10-27
张成海 大夫
2016-10-27

北京大学肿瘤医院 - 胃肠肿瘤中心四病区 - 张成海  副主任医师

好的

“腹部肿瘤”问题由张成海大夫本人回复

发表于:2016-10-27   
张成海 大夫
2016-11-25

北京大学肿瘤医院 - 胃肠肿瘤中心四病区- 张成海副主任医师

张成海大夫通知
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大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2016-11-25   
张成海 大夫
2016-12-25

北京大学肿瘤医院 - 胃肠肿瘤中心四病区- 张成海副主任医师

张成海大夫通知
通知:我希望有一天医生是最不容易被想起来的人,这说明大家都很健康。感谢患者朋友对我的信任,在这个节日里祝愿你们平安健康幸福!

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2016-12-25   
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张成海,男,中共党员。籍贯:山东,肿瘤学博士。现任北京大学肿瘤医院胃肠肿瘤中心四病区副主任医师。2006...

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