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肾炎肾结石,慢性腰胀疼,转严重1.10月9日门诊与您交谈,患...

h***
状态:就诊前
2016-10-15

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提交时间: 2016-10-15 21:35 预约时间:2016-10-16 09:00
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疾病:肾炎肾结石,慢性腰胀疼,转严重
病情主诉:1.10月9日门诊与您交谈,患者自我感觉,双肾涨疼2-3年。近期肾脏部位腰部疼痛加重,据患者称,尿中肉眼见过血。因近期体检查出尿隐血,且20年前肾结石史(已排出),故找您就诊,自我怀疑肾结石,就诊后给开出尿液检查(2张单子),结果图片所示。

2.患者有腰椎间盘突出病史,正常物理治疗。近两年前,腰病稳定。近期误以为腰病复发。体检查过超生,如图所示,双肾正常。肝脏分布欠均匀。

3.10月15日,今日,北大医院继续就诊,您不在,遂找别人看后,给开出:增强泌尿系CT与腰椎MR平扫。

4.患者甲亢史3年。
过程:13年10月,确诊甲亢。14年7月考虑:桥本甲状腺病。至14年12月,两次复发,反复治疗,使用过甲亢药物以及保肝药物(包括赛治)。
15年1月,甲功血项指标,除:甲状腺球蛋白抗体 甲状腺微粒体抗体 一直很高(偶尔翻倍高)。
大致15年底,控制良好,指标正常至今,近期体检甲亢血项中,除以前一直不正常的两个没查,以外,都正常。如图所示。
甲亢药物停药1年多。

5.患者有萎缩性胃炎伴中重度肠化。近半年无胃镜随诊。

6.涨疼位置如图双手位置。眼圈发黑发黄。乏力。发困。睡眠差。

7.去年一阵子,尿频尿急,尿痛,尿道痛,尿热,灼热感,一晚上上7.8次厕所最多10次。近期一晚上4.5次厕所,无尿痛感了,但肝部不适。


需解答问题:
1.腰部胀痛,隐血,该如何继续检查确诊?

2.目前检查判断,是何致病原因?

3.此甲亢情况,能否做增强CT?有什么副作用?是否会导致甲亢复发?
甲亢单子,随便抽出一张。太多了,照不过来。 16年.4.7日这张,T4突然不正常。最近9月体检,T3.T4都正常了。但受体抗体(后两个得病以来,一直不正常。)
淋巴细胞一直偏高,一直找不出原因。从甲亢确诊,验血才发现,一直至今。

发表于:2016-10-15
h***
状态:就诊前
2016-10-15

咨询标题:肾炎肾结石,老患者

疾病:

肾结石肾炎

病情描述:
1.10月9日门诊与您交谈,患者自我感觉,双肾涨疼2-3年。近期肾脏部位腰部疼痛加重,据患者称,尿中肉眼见过血。因近期体检查出尿隐血,且20年前肾结石史(已排出),故找您就诊,自我怀疑肾结石,就诊后给开出尿液检查(2张单子),结果图片所示。

2.患者有腰椎间盘突出病史,正常物理治疗。近两年前,腰病稳定。近期误以为腰病复发。体检查过超生,如图所示,双肾正常。肝脏分布欠均匀。

3.10月15日,今日,北大医院继续就诊,您不在,遂找别人看后,给开出:增强泌尿系CT与腰椎MR平扫。

4.患者甲亢史3年。
过程:13年10月,确诊甲亢。14年7月考虑:桥本甲状腺病。至14年12月,两次复发,反复治疗,使用过甲亢药物以及保肝药物(包括赛治)。
15年1月,甲功血项指标,除:甲状腺球蛋白抗体 甲状腺微粒体抗体 一直很高(偶尔翻倍高)。
大致15年底,控制良好,指标正常至今,近期体检甲亢血项中,除以前一直不正常的两个没查,以外,都正常。如图所示。
甲亢药物停药1年多。

5.患者有萎缩性胃炎伴中重度肠化。近半年无胃镜随诊。



需解答问题:
1.腰部胀痛,隐血,该如何继续检查确诊?

2.目前检查判断,是何致病原因?

3.此甲亢情况,能否做增强CT?有什么副作用?是否会导致甲亢复发?
双手部位疼的厉害。胀疼,近两个月开始疼的受不了。两年疼痛史。(去年有一阵子疼痛厉害,一个晚上上7.8次厕所,且尿疼。)近期一直4.5小时一次。
上条写错,最近一直一晚上4.5次。

希望提供的帮助:
1病源2如何检查与治疗3能否增强CT

所就诊医院科室:
北京大学第一医院 泌尿外科

检查资料:
发表于 2016-10-15
张崔建 大夫
2016-10-16

北京大学第一医院 - 泌尿外科 - 张崔建  副主任医师

在这查的两张单子基本正常,如果甲亢治愈的话可以做增强ct。可以进一步明确原因

“肾炎肾结石,慢性腰胀疼...”问题由张崔建大夫本人回复

发表于:2016-10-16   
张崔建 大夫
2016-12-24

北京大学第一医院 - 泌尿外科- 张崔建副主任医师

张崔建大夫通知
通知:我希望有一天医生是最不容易被想起来的人,这说明大家都很健康,不需要我。感谢我的患者朋友对我的信任,在这个节日里祝愿你们平安健康幸福。

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2016-12-24   
张崔建 大夫
2016-12-24

北京大学第一医院 - 泌尿外科- 张崔建副主任医师

张崔建大夫通知
通知:我希望有一天医生是最不容易被想起来的人,这说明大家都很健康,不需要我。感谢我的患者朋友对我的信任,在这个节日里祝愿你们平安健康幸福。

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2016-12-24   
张崔建 大夫
2017-01-27

北京大学第一医院 - 泌尿外科- 张崔建副主任医师

张崔建大夫通知
通知:祝各位朋友春节快乐,万事如意,身体健康,阖家幸福!鸡年大吉!

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2017-01-27   

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专业方向为泌尿系肿瘤和泌尿系疾病的微创及腔内治疗。擅长泌尿外科肿瘤的微创治疗,复杂性肿瘤的微创及开放...

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毕业于北京大学医学部(北京大学泌尿外科研究所,北大医院)并获泌尿外科学医学博士学位。擅长泌尿系肿瘤的...

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