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张海梁   副主任医师 副教授

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直肠癌术后右肾积水,有不明包块

1***
状态:就诊前
2016-11-29

咨询标题:直肠癌术后右肾积水,有不明包块

疾病:

直肠癌术后右肾积水

病情描述:
2014年直肠癌,术前辅助化疗,4月份根治术后化疗6周期。后一切正常。2016年7月右肾积水,因积水,CT、B超均未明确检见转移复发。8月经输尿管镜双J支架术术前B超隐约见一2*1.5团块低回声,术中腔内未见衍生物。术后随即去东肿增强CT、B超检查,未报发现复发转移。11月25日取掉支架,不到一小时即去B超查看,再次轻度积水。

希望提供的帮助:
请问:1、是否考虑为复发? 2、下一步的最佳治疗方案是怎样,是先放化疗,还是先手术?3、是否先行支架术? 心里又急又乱,睡不着吃不下,请您帮助指明方向。

既往病史:
后东肿增强CT、B超,未见转移复发。11月25日取支架即发现再次积水,且B超见有一1.9*1.5包块。(2016-11-29填写)
陕西省医院输尿管镜双J支架术,术中发现输尿管有1公分狭窄环,腔内未见衍生物。(2016-11-29填写)
16年7月不明原因右肾积水(2016-11-29填写)
2014年直肠癌(2016-11-29填写)

检查资料:
发表于 2016-11-29
张海梁 大夫
2016-11-29

复旦大学附属肿瘤医院 - 泌尿外科 - 张海梁  副主任医师

可以再观察一周后复查肾脏b超

“直肠癌术后右肾积水”问题由张海梁大夫本人回复

发表于:2016-11-29   
1***
状态:就诊前
2016-11-29

送礼物

真情寄语:
感谢您的帮助和回复!

发表于:2016-11-29 22:21:44
张海梁 大夫
2016-11-29

复旦大学附属肿瘤医院 - 泌尿外科 - 张海梁  副主任医师

不用客气

“直肠癌术后右肾积水”问题由张海梁大夫本人回复

发表于:2016-11-29   
1***
状态:就诊前
2016-12-24
张医生,您好! 现pet确诊右髂总动脉软组织转移,侵犯输尿管,普外科会诊意见切除不了,先放化疗。泌尿科意见先支架,保肾功。但昨天支架术失败,腔内被肿瘤堵住了,我不知道该怎么办了……求助!
发表于:2016-12-24
张海梁 大夫
2016-12-25

复旦大学附属肿瘤医院 - 泌尿外科 - 张海梁  副主任医师

可以尝试右肾盂穿刺造瘘引流

“直肠癌术后右肾积水”问题由张海梁大夫本人回复

发表于:2016-12-25   

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擅长:

肾癌(零缺血保留肾单位手术,肾癌伴下腔静脉癌栓的手术和综合治疗;巨大肾癌根治术;复杂肾癌的腹腔镜保留...

简介:

张海梁,男,副主任医师,医学博士。
2005年 复旦大学附属肿瘤医院七年制硕士研究生毕业
2005年 国家GCP临...

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