乳腺癌保乳治疗完成之后,进行内分泌治疗,不来月经(41岁)_乳腺癌

se***

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状态:就诊前

提问:乳腺癌保乳治疗完成之后,进行内分泌治疗,不来月经(41岁)

所患疾病: 乳腺癌

病情描述(主要症状、发病时间):2009年9月在同济张林教授治的

曾经治疗情况和效果:癌保乳治疗完成之后,进行内分泌治疗,不来月经(41岁)

想得到怎样的帮助:不来月经怎么办? 有没有不良影响

化验、检查结果:5月份要第一次复检

最后一次就诊的医院:武汉同济

se***发表于 2010-03-31 15:43:42

张林大夫

医生回复

你好!

乳腺癌化疗后出现闭经,简称CIA,这种闭经的过程在内分泌治疗的过程中会得到延续。国内外大型病例研究表明,在化疗后出现呕吐,脱发,或者闭经的患者,比不出现上述症状的患者,疗效好。也就是说,出现闭经是治疗得到肯定的表现。在内分泌治疗中需要监测体内雌激素的变化,你在复查时,会安排检查的,复查时请空腹来。

祝健康!

(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
张林大夫本人 发表于 2010-04-01 22:14:22

se***

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状态:就诊前

是不是说我就闭经了,以后不来月经了?是不是会引发其他病发症;有没有可推荐的提高抵抗力的东西可以吃 谢谢
发表于 2010-04-02 12:12:18

张林大夫

医生回复

你好!

在治疗完成后,部分患者月经会恢复。同样在内分泌治疗期间部分患者的月经也会恢复。月经不来,不意味着不排卵,需要避孕。

并发症主要是药物的副作用,你如果服用三苯氧胺,需要定期检查子宫内膜的厚度。

正常饮食就好,且不要为增加抵抗力,乱服药。

(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
张林大夫本人 发表于 2010-04-04 15:48:51

se***

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状态:就诊前

张教授:您好!感谢您百忙之中抽时间回复(您的忙我在住院期间是目睹过的)
我服的是枸橼酸他莫昔芬片,不知道需要定期检查子宫内膜的厚度?
病后的心理压力较重,如何克服?是否要进行心理治疗?

发表于 2010-04-04 17:51:08

张林大夫

医生回复

你好!

他莫昔芬,tamoxifen,三苯氧胺都是同一种药物的不同名字,所以你也需要定期检查子宫内膜的厚度。

乳腺癌是现在治疗效果很好的一种肿瘤,你的病情又是早期的,治疗效果非常肯定。知道你一定很愤懑自己为什么会患这个疾病?实际上在目前的环境下,每个女性所面临的危险都是一样的,既然已经手术,且病情又是及早的,应该相信现在的医学技术。

积极锻炼,希望你能开心迎接每一天!

(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
张林大夫本人 发表于 2010-04-05 21:38:57

se***

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状态:就诊前

我五月份做的第一次复查,发现子宫内膜厚1.9,您建议停用tamoxifen,吃一种助月经来的药,月经来后,干净后经检查子宫内膜厚1.2,;您建议继续停用tamoxifen,让月经再来一次,让子宫内膜变薄,这次月经干净是6月30,现在刚好碰上您停诊,继续等您就诊,时间长了会不会不好,不知如何是好?
祝您永远健康美丽!
发表于 2010-07-11 16:49:22

张林大夫

医生回复

你好!

你可以复查子宫超声检查,如果子宫内膜已经下降到1.0cm一下,就可以继续服药了

(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
张林大夫本人 发表于 2010-07-11 22:16:14

se***

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状态:就诊前

张教授:您好!我今天到同济检查了宫内膜已经下降到0.8cm,还做了一项肝功能检查,检查结果都在参考值范围内,我记得上次就诊时您好象说,如更换我的T型环,以后服药tamoxife子宫内膜就不易增厚,无能如何,我准备下星期一去看您的门诊(2010-7-19),不知您就诊不?如不就诊,请您指导指导,我该如何做.谢谢!
对您永远的祝福是:健康美丽!
发表于 2010-07-12 16:39:16

张林大夫

医生回复

你好!

(1)不是“T”型环,是另外一种叫曼月乐的环,价格有点贵。

(2)三苯氧胺除了子宫内膜增厚的不良反应外,还有其他的一些不良反应,例如血栓病,妇科疾病等,这些都不能通过上一个环就能解决。所以你在治疗时不能只看到一个不良反应,需要你综合考虑。

(3)现在子宫内膜已经恢复,可以继续服药了

(4)因个人原因,7月份这个月门诊暂停。很抱歉!

以上是我的个人建议,请你考虑,祝健康

(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
张林大夫本人 发表于 2010-07-15 17:58:22

se***

老患者报到

状态:就诊后

se***已成功报到为张林大夫的老患者。

看此医生门诊的具体时间:

2010-5-19

医生给您做的检查项目、结果及给出的处置方案:

2010-6-7

您还需要的帮助:

2009-9-2完成保乳手术的
2010-2-7完成化疗、放疗的,在这期间,月经照例来,但量少了,周期也不定
2010-3-1开始内分泌治疗(即服用tamoxifen),月经就开始没来了
2010-5-19复查,结果是激素高,宫内膜厚1.9cm;您建议停用tamoxifen,吃一种助月经来的药,月经来二次后,干净后经检查子宫内膜厚0.8cm
2010-7-17按您的建议,继续服用tamoxifen,月经照例来
月经来的时间如下:
2010-6-25开始,2010-6-30结束(量较多)
2010-7-23开始,2010-7-29结束(量正常)
2010-8-24开始,2010-8-28结束(量正常)
2010-9-24开始,2010-9-28结束(量正常)
2010-10-13开始,
我的问题是6月到9月份的月经周期都很正常,十月份太不正常了,担心,希望您给点建议,谢谢!不知您的门诊何时再对患者开放,我准备十一月初来您门诊复查

发表于 2010-10-14 15:57:25

张林大夫

医生回复

你好!

专家门诊已经恢复,时间仍然是周一和周三上午。

 

(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
张林大夫本人 发表于 2010-10-15 21:15:22

se***

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状态:就诊后

张教授:您好!
这是我今天(2010-10-20)看您门诊的检验结果,有问题吗?您建议做何治疗?谢谢!
发表于 2010-10-20 16:55:14

se***

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状态:就诊后

张教授:上传的检验报告不是很清晰,我又传一次.谢谢!
发表于 2010-10-20 17:09:43

张林大夫

医生回复

你好!

检查结果已经看了,都很好,目前请继续内分泌治疗,药物和剂量不变。请定期复查。

(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
张林大夫本人 发表于 2010-10-23 22:06:01
乳腺癌 相关信息

擅长:甲状腺外科和乳腺外科的临床研究和治疗

简介:张林,女,副主任医师,副教授,医学博士,硕士生导师。2002年作为高级...

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