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张品良   副主任医师

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请求指导治疗方案。 ...

请求指导治疗方案。  

l***
状态:就诊前
2016-11-30

咨询标题:请求指导治疗方案。  

疾病:

肺癌,中分化腺癌

病情描述:
男,59岁。中分化肺腺癌,2014年右肺腺癌,放疗后病灶消失,15年八月发现左肺结节,用培美曲塞,奈达铂治疗三个疗程后复查CT发现右肺也有转移瘤,更换多西他赛,奈达铂两个疗程,从今年2月份到现在一直未做任何治疗,目前双肺转移瘤并阻塞性肺炎,但是病情还算稳定,就是咳嗽,咳痰,活动后憋气,请问现在需要进一步治疗吗?如果治疗需要放化疗还是靶向治疗呢?

希望提供的帮助:
现在需要靶向治疗吗

所就诊医院科室:
安丘市中医院 肿瘤科

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发表于 2016-11-30
l***
状态:就诊前
2016-11-30

使用付费咨询服务

患者l***购买了张品良大夫网络咨询(9元/3条回复)

发表于:2016-11-30
张品良 大夫
2016-11-30

山东省肿瘤医院 - 呼吸肿瘤内科 - 张品良  副主任医师

当然可以考虑靶向治疗,但是在治疗前需要检测基因突变情况。根据目前的病情,可以采用外周血检测基因突变。当然,如果容易获得组织,用组织检测更好。

“肺癌,中分化腺癌”问题由张品良大夫本人回复

发表于:2016-11-30   
l***
状态:就诊前
2016-12-09
你好,张主任,请问做基因突变,用标本还是血液,如果用标本2014年的切片可以吗
发表于:2016-12-09
张品良 大夫
2016-12-13

山东省肿瘤医院 - 呼吸肿瘤内科 - 张品良  副主任医师

有转移,可以考虑用血液标本,这样更能够体现目前的状态。但血液检测假阴性多。如果用原来的标本,可能无法体现目前肿瘤的基因改变情况。

“肺癌,中分化腺癌”问题由张品良大夫本人回复

发表于:2016-12-13   
l***
状态:就诊前
2016-12-23
你好,张主任,我们做的血液基因突变,我发给您看看,结果显示没突变,请问可以服用特罗凯或者易瑞沙吗?根据监测结果,服用上述药物有没有意义?
发表于:2016-12-23
l***
状态:就诊前
2016-12-23
请问如果不能服用,需要怎样的治疗。
发表于:2016-12-23
l***
状态:就诊前
2016-12-23
图片
发表于:2016-12-23
张品良 大夫
2016-12-26

山东省肿瘤医院 - 呼吸肿瘤内科 - 张品良  副主任医师

外周血标志物检测的假阴性(就是应该阳性,但未检测出来)率50%左右。试吃靶向药物3周也可以。如果不考虑试吃,则用多西他赛+铂类化疗或观察(肿瘤变化较明显时再治疗)。

“肺癌,中分化腺癌”问题由张品良大夫本人回复

发表于:2016-12-26   
张品良 大夫
2017-08-13

山东省肿瘤医院 - 呼吸肿瘤内科- 张品良副主任医师

张品良大夫通知
分享:点击此处参考文章《非小细胞肺癌NCCN指南2017v8中译本(工作步骤)》

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2017-08-13   

肺癌,中分化腺癌 相关回复

张品良大夫的信息

  • 推荐热度(综合): 4.2 (近两年患者推荐)

  • 感谢信: 10 感谢信 礼物: 22 礼物
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擅长:

肺癌 诊断 化疗 靶向治疗 综合治疗

简介:

张品良,男,内科六病区、急症科副主任医师、科主任。汉族,山东省单县人。专业特长:肺癌的诊断与治疗。从...

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