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明确治疗方向及药处方

h***
状态:就诊前
2016-11-30

咨询标题:明确治疗方向及药处方

疾病:

过敏性鼻炎和哮喘

哮喘

慢性咽炎

病情描述:
男,48岁。喉咙胀堵憋气要咳嗽作呕 还不停吐咸泡沫透明痰到底是什么病?(耳鼻喉科说是咽炎症状,呼吸内科说是哮喘症状)

希望提供的帮助:
以上症状到底按什么病治疗?

所就诊医院科室:
湘雅 呼吸内科
湖南中医药大学附一医 耳鼻喉科

用药情况:
服用说明:用了半年舒利迭、顺尔宁、还吃过各种咽炎药
检查资料:
发表于 2016-11-30
张伟 大夫
2016-11-30

山东中医药大学附属医院 - 肺病科 - 张伟  主任医师

您好,请问舒利迭、顺尔宁是否规律应用,应用后症状有无减轻?从以上检查结果看,支气管激发试验阳性,一氧化氮呼气测定值236ppb,结合症状描述,患有支气管哮喘的可能性大。过敏性鼻炎患者遇冷空气或者刺激性气味后常常出现频繁打喷嚏、流鼻涕或者鼻塞、鼻痒、眼痒等症状。而且临床上支气管哮喘合并过敏性鼻炎并不少见。从喉镜检查结果看也不排除咽炎的可能。对于以上疾病建议及时规范治疗。祝好!

张伟大夫本人回复

发表于:2016-11-30   
h***
状态:就诊前
2016-11-30
张医师,谢谢你!可我既患有哮喘又有咽炎,所以不知以上症状按什么病用药。用舒利迭已半年,但上面描述的症状不减轻过
发表于:2016-11-30
张伟 大夫
2016-12-01

山东中医药大学附属医院 - 肺病科 - 张伟  主任医师

您好,根据您的描述,患者有咽炎、过敏性鼻炎、哮喘病史,三者皆为发生在呼吸道的过敏性疾病,但发生部位不同。其中由于过敏性鼻炎和哮喘密切相关,目前提出了“过敏性鼻炎-哮喘综合征”的名称。根据您的描述,建议在用药时针对咽炎、过敏性鼻炎和哮喘的上、下呼吸道炎症进行联合抗炎治疗,同时针对患者症状采取化痰、止咳等对症治疗。哮喘需要长期规范的治疗,建议您遵医嘱、足疗程服药,不要自行停药或减药。平时避免接触粉尘、油烟等刺激性气体,合理饮食,忌食辛辣油腻,避风寒,注意预防感冒。祝好!

张伟大夫本人回复

发表于:2016-12-01   
h***
状态:就诊前
2016-12-01
能开个具体药方给我吗?否则现在一直用舒利迭也不消除这症状
发表于:2016-12-01
h***
状态:就诊前
2016-12-01

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真情寄语:
感谢您的无私帮助!

发表于:2016-12-01 16:32:05
张伟 大夫
2016-12-02

山东中医药大学附属医院 - 肺病科 - 张伟  主任医师

您好,舒利迭是糖皮质激素与β2受体激动剂的联合制剂,支气管哮喘患者存在的气道炎症是一种无菌性的非特异性炎症,糖皮质激素在这里起到了抗炎的作用,坚持用药是正确的,随意停药对病情的控制是不利的,当病情稳定后可以考虑药物减量。中药需要在面见患者四诊合参后开具,中西药结合治疗能达到更好的临床效果。祝好!

张伟大夫本人回复

发表于:2016-12-02   
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张伟,男,二级教授、博士、博士生导师、中医肺病学泰山学者岗位特聘专家、享受国务院特殊津贴专家、山东名...

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