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腰椎间盘突出90年劳累患椎间盘突出,94年做过牵引按摩治疗...

卡***
状态:就诊后
2016-10-13

患者购买了图文问诊 (110元)

疾病
腰椎间盘突出
病情描述:
90年劳累患椎间盘突出,94年做过牵引按摩治疗,而后做过推拿、各种理疗,膏药治疗,只能略有缓解,多年受病痛折磨。现年65岁,身高181厘米,近两年行走腰部不能直立,近期主要症状是腰疼,右腿麻疼,睡觉时和起床时疼痛加剧,行走困难。现把近期做CT上传给您,麻烦主任给予诊治。
资料照片
发表于 2016-10-13
2016-10-13

智慧互联网医院

出诊医师:张西峰

当前患者:王***

发表于:2016-10-13   
2016-10-14

医小助提示您:医生将在问诊过程给出看病结果(检查单、处方等)或相关建议。超过7天后系统自动关闭本次问诊

发表于:2016-10-14   
张西峰 大夫
2016-10-14

北京301医院 - 骨科 - 张西峰  主任医师

你的片子拍的不清楚,请重拍。 你的片子拍的不清楚,上传之前自己先看一下,是否清楚,以能看清片子上的小字为准。请把片子重新拍,然后再次上传。 拍片的简单方法: 请将片子放在最亮的电脑屏幕上,拍照时不使用闪光灯。拍照时手不可以抖动,拍好照片后,可以在照相机或者电脑上看看周围的小字十分清楚。如果清楚,说明合格,否则重拍。一张大片子分开拍成4-6次,然后上传。

张西峰大夫本人回复

发表于:2016-10-14   
张西峰 大夫
2016-10-14

北京301医院 - 骨科 - 张西峰  主任医师

患者的临床症状比影像学更重要,大家更要关注症状严重与否。如果症状严重,VAS疼痛评分大于6分微创内窥镜手术。否则保守治疗。微创内镜治疗的方法创伤小,7毫米切口,日间;手术当天手术,当天即可出院。评分的方法,我的文章里面有介绍。也可参考如下的图片,进行评分。

张西峰大夫本人回复

发表于:2016-10-14   
张西峰 大夫
2016-10-14

北京301医院 - 骨科 - 张西峰  主任医师

你需要逐条回答如下问题,不要遗漏: 1、你主要是腰痛还是腿痛?哪条腿痛? 2、走路能走多远(具体到米,比如100米,50米等)? 3、有没有腿部的放射疼痛? 4、有没有腿部麻木?麻木到哪个区域?比如小腿外侧、内侧以及后侧。

张西峰大夫本人回复

发表于:2016-10-14   
卡***
状态:就诊后
2016-10-14
1.主要是右腿疼,2.能走20米,3.有放射疼痛,4.腿部麻木直到脚腕,小腿和大腿根尤为突出,小腿正面疼
发表于:2016-10-14
卡***
状态:就诊后
2016-10-14
图片
发表于:2016-10-14
张西峰 大夫
2016-10-14

北京301医院 - 骨科 - 张西峰  主任医师

你是腰椎管狭窄,增生压迫到神经了。你去拍一个腰椎过伸过屈位的片子,我判断一下你腰椎的稳定情况,然后建议你采取何种治疗。

张西峰大夫本人回复

发表于:2016-10-14   
卡***
状态:就诊后
2016-10-14
图片
发表于:2016-10-14
卡***
状态:就诊后
2016-10-14
腰椎拍过了,麻烦医生给看看
发表于:2016-10-14
张西峰 大夫
2016-10-14

北京301医院 - 骨科 - 张西峰  主任医师

你的症状很重,我建议该做手术了,否则没有生活质量。但是你的腰椎存在不稳定,能不能做微创手术,我需要当面评估。你能不能来北京?

如果决定手术治疗,来北京前把下列项目做好。每周二上午门诊大楼五层502区骨科门诊找我加号。 在当地院完成如下的术前检查项目1、胸片、心电图;2、腰椎过伸过屈侧位片,正侧位、双斜位X光片。腰椎CT,腰椎核磁。3、血常规、血生化、凝血四项、血沉、血清四项(乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病)微创手术的再次手术率仅仅不到2%,远远低于过去的开放手术的再次手术率。手术安排在1周之内。


张西峰大夫本人回复

发表于:2016-10-14   
卡***
状态:就诊后
2016-10-14
主任,如果不能做微创还能怎么治疗呢
发表于:2016-10-14
张西峰 大夫
2016-10-14

北京301医院 - 骨科 - 张西峰  主任医师

那就要开大刀了。保守治疗,效果不会好。

张西峰大夫本人回复

发表于:2016-10-14   
卡***
状态:就诊后
2016-10-14
下周二确定去北京,准备好术前检查
发表于:2016-10-14
张西峰 大夫
2016-10-14

北京301医院 - 骨科 - 张西峰  主任医师

好的。
我每周二全天在北京301医院门诊5楼出诊。上午在13号诊室,下午在27号诊室。好大夫上与我联系过的病人,可以直接到诊室找我或者我的学生加号(加号前先去挂号处挂一个普通骨科门诊号,一般都能挂的上)。如果有出差停诊,我会提前在好大夫网站发布停诊通知,请密切关注。

张西峰大夫本人回复

发表于:2016-10-14   
张西峰 大夫
2016-10-14

北京301医院 - 骨科 - 张西峰  主任医师

来之前一定再做一个核磁,如果有近三个月的核磁,就不用重拍,记得带过来。

张西峰大夫本人回复

发表于:2016-10-14   
卡***
状态:就诊后
2016-10-14
谢谢主任,再麻烦问一下,术后是不是需要坐轮椅,好提前准备
发表于:2016-10-14
张西峰 大夫
2016-10-15

北京301医院 - 骨科 - 张西峰  主任医师

准备一个保护也可以

张西峰大夫本人回复

发表于:2016-10-15   
张西峰 大夫
2016-10-16

北京301医院 - 骨科- 张西峰主任医师

张西峰大夫通知
通知:亲爱的病友,请在我这里手术的病人尽快实现免费报到,以便术后我们仍可以保持联系,便于随访交流。——301医院 张西峰

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2016-10-16   

张西峰大夫的信息

  • 推荐热度(综合): 5.0 (近两年患者推荐)

  • 感谢信: 358 感谢信 礼物: 2244 礼物
  • 贡献值: 387573

擅长:

腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、脊柱侧弯、脊柱结核、脊柱肿瘤的微创治疗

简介:

张西峰,男,主任医师。脊柱疑难疾病的鉴别诊断,擅长脊柱退行性疾病,退行性脊柱侧弯,腰椎间盘突出症,脊...

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