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网络咨询

1***
状态:就诊后
2016-10-15

患者购买了图文问诊 (110元)

疾病
腰椎间盘突出
病情描述:
患者我母亲,68岁,腰椎间盘突出八年多,现症状:腿疼,无法连续走超过200米
发表于 2016-10-15
张西峰 大夫
2016-10-15

北京301医院 - 骨科 - 张西峰  主任医师

你要把老人家的片子,包括CT、核磁、X光传给我看看。

建议:点击此处参考文章 《为什么医生看病要看片子,不看报告单?》



患者的临床症状比影像学更重要,大家更要关注症状严重与否。如果症状严重,VAS疼痛评分大于6分微创内窥镜手术。否则保守治疗。微创内镜治疗的方法创伤小,7毫米切口,日间手术当天手术,当天即可出院。评分的方法,我的文章里面有介绍。也可参考如下的图片,进行评分。

“腰椎间盘突出”问题由张西峰大夫本人回复

发表于:2016-10-15   
2016-10-15

智慧互联网医院

出诊医师:张西峰

当前患者:孙***

发表于:2016-10-15   
2016-10-15

医小助提示您:医生将在问诊过程给出看病结果(检查单、处方等)或相关建议。超过7天后系统自动关闭本次问诊

发表于:2016-10-15   
1***
状态:就诊后
2016-10-15
这是核磁片子
发表于:2016-10-15
1***
状态:就诊后
2016-10-15
微信 上传
发表于:2016-10-15
张西峰 大夫
2016-10-15

北京301医院 - 骨科 - 张西峰  主任医师


你的影像学片子看,确实存在突出以及椎管狭窄。在给出有效治疗方案之前,我需要了解你的详细症状。你需要逐条回答如下每一个问题,不要遗漏: 1、你主要是腰痛还是腿痛?哪条腿痛? 2、走路能走多远(具体到米,比如100米,50米等)? 3、有没有腿部的放射疼痛? 4、有没有腿部麻木?麻木到哪个区域?比如小腿外侧、内侧以及后侧。 5、目前症状对生活和工作影响大不大?目前还能坚持吗?

“腰椎间盘突出”问题由张西峰大夫本人回复

发表于:2016-10-15   
1***
状态:就诊后
2016-10-15
1.目前主要是左腿外侧胀痛2.严重时只能勉强走50米,就要歇一下,近期经过理疗,能走到200米3.没有放射性疼痛4.没有麻木的感觉5.影响了目前的正常生活,不能走远路,不能弯腰。目前经过理疗后,疼痛有所缓解,暂时能坚持
发表于:2016-10-15
1***
状态:就诊后
2016-10-15
微信 上传
发表于:2016-10-15
1***
状态:就诊后
2016-10-15
这是X光片
发表于:2016-10-15
张西峰 大夫
2016-10-15

北京301医院 - 骨科- 张西峰主任医师

请尽快填表,我需要了解你的情况

点击填写


大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2016-10-15   
1***
状态:就诊后
2016-10-15

我已完成了您下发的《疼痛评估VAS量表》

得分:【6】

点击查看详情

发表于:2016-10-15   
张西峰 大夫
2016-10-15

北京301医院 - 骨科 - 张西峰  主任医师

病人目前的情况是腰椎管狭窄,症状很重,建议手术治疗。但是能否微创手术,我需要面诊评估,能来北京面诊吗?

“腰椎间盘突出”问题由张西峰大夫本人回复

发表于:2016-10-15   
1***
状态:就诊后
2016-10-15
可以的,如何跟您预约时间呢?
发表于:2016-10-15
张西峰 大夫
2016-10-15

北京301医院 - 骨科 - 张西峰  主任医师

两种方式,一种是病人来北京,找我面诊。一种是通过好大夫上面的品质预约,但是这个时间不好确定。你根据自己的情况决定何种方式与我面诊。




我每周二全天在北京301医院门诊5楼出诊。上午在13号诊室,下午在27号诊室。好大夫上与我联系过的病人,可以直接到诊室找我或者我的学生加号(加号前先去挂号处挂一个普通骨科门诊号,一般都能挂的上)。如果有出差停诊,我会提前在好大夫网站发布停诊通知,请密切关注。

“腰椎间盘突出”问题由张西峰大夫本人回复

发表于:2016-10-15   
1***
状态:就诊后
2016-10-15
好的,我妈现在在长沙,要看一下她恢复的情况,可以坐高铁或是飞机的时候过来找您面诊。如果需要加号,如何联系您的学生呢?
发表于:2016-10-15
张西峰 大夫
2016-10-15

北京301医院 - 骨科 - 张西峰  主任医师

门诊挂普通门诊号,然后来诊室给你加号。

“腰椎间盘突出”问题由张西峰大夫本人回复

发表于:2016-10-15   
1***
状态:就诊后
2016-10-15
好的,谢谢您。在过来面诊之前,我妈有什么要特别注意的地方呢?
发表于:2016-10-15
张西峰 大夫
2016-10-15

北京301医院 - 骨科 - 张西峰  主任医师


如果决定手术治疗,来北京前把下列项目做好。每周二上午门诊大楼五层502区骨科门诊找我加号。 在当地院完成如下的术前检查项目1、胸片、心电图;2、腰椎过伸过屈侧位片,正侧位、双斜位X光片。腰椎CT,腰椎核磁。3、血常规、血生化、凝血四项、血沉、血清四项(乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病)微创手术的再次手术率仅仅不到2%,远远低于过去的开放手术的再次手术率。手术安排在1周之内。

“腰椎间盘突出”问题由张西峰大夫本人回复

发表于:2016-10-15   
1***
状态:就诊后
2016-10-15
您刚才说,能否微创要面诊后才能确定,如果无法微创,一般会用什么别的方案呢?
发表于:2016-10-15

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擅长:

腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、脊柱侧弯、脊柱结核、脊柱肿瘤的微创治疗

简介:

张西峰,男,主任医师。脊柱疑难疾病的鉴别诊断,擅长脊柱退行性疾病,退行性脊柱侧弯,腰椎间盘突出症,脊...

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