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张燕   主任医师 教授

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小肠溃疡水肿,克罗恩

h***
状态:就诊前
2016-11-27

咨询标题:小肠溃疡水肿,克罗恩

疾病:

疑似克罗恩病

病情描述:
男,27岁。去年年底第一次不完全性肠梗阻,自己觉得是因为当时晚上吃了四根玉米加上没有好好休息引起的,没太关注,后来自己通了;
今年9月份又有一次肠梗阻,在东台市中医院住院5天又恢复,做CT检查发现小肠肠壁增厚,医生建议做胶囊肠镜;
10月8日南京八一医院做胶囊肠镜,胶囊20多天才排出来;
10月18日突然全身打颤,后续40度高烧,去社区医院误诊为急性化脓性扁桃体炎;
10月20日120送往无锡市人民医院抢救,感染性休克严重,医院多次发出病危通知单。经过一周的激素药物治疗,病情稳定,期间一直禁食。住院半月之后胶囊肠镜的小胶囊才拉出来了。期间做过心电图,ct做过三次,一次增强型的造影ct,B超检查,血液检查,做了内镜下胆汁外引术(ERCP),没有发现胆道问题,胆囊也是正常的,做了骨髓培养,也没问题。到目前为止一直无法确认是什么原因导致感染性休克。

11月23日来到南京军总医院汤山分院,检查又做了一遍,目前精神状态稳定,一直鼻饲百普力营养液,血液检查转氨酶高到400~500,B超,CT,磁共振都看不到肝和胆囊有什么问题。目前每天用的药是波尼松8片(之前10片一天,一周减2片),护肝的药,护胃的药,维生素补液。

针对小肠的问题,医生建议排查转氨酶高的问题,待稳定之后排查类克的使用障碍,并后续安排打类克

希望提供的帮助:
后续的治疗建议,这是不是克罗恩?

所就诊医院科室:
南京军区总医院汤山分院 普通外科
无锡市人民医院 消化内科

治疗情况:
医院科室: 未填写 未填写
治疗过程:无手术
用药情况:
服用说明:波尼松,8片 异甘草酸镁注射液 兰索拉唑,2片 熊去氧胆酸,2片
检查资料:
发表于 2016-11-27
张燕 大夫
2016-11-27

河北医科大学第三医院 - 肛肠外科 - 张燕  主任医师

资料来看考虑克罗恩病,此病治疗应使用美沙拉嗪。目前肝功能异常,不排除药物影响。

“疑似克罗恩病”问题由张燕大夫本人回复

发表于:2016-11-27   

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周五专设女性肛肠疾病的诊治门诊。擅长结直肠肿瘤与炎性肠病、便秘、肛周疾病、排便困难等疾病的诊治;结直...

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张燕,主任医师,教授,硕士生导师,医学博士。1992年毕业于河北医科大学临床医学系,毕业后留校从事妇产科...

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