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双胎孕13周甲亢吗?

h***
状态:就诊前
2016-10-13

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发表于:2016-10-13
h***
状态:就诊前
2016-10-13

咨询标题:双胎孕13周甲亢吗?

疾病:

单绒双羊VCI合并血管前置

病情描述:
孕13周,最近一个月用觉得心跳快心慌,心脏检查没有问题。甲功三项TSH很低,T3T4高,人血清TSH受体抗体高,是甲亢吗还是假性的?孕吐情况较严重,导致食欲不振体重有减轻。如果是甲亢,程度严重吗?
应该怎么吃药呢?
对胎儿影响大吗?
除了忌海产品,还用忌辣、少活动多休息么?
感谢大夫

大夫,提交的信息没弄好,里面有上次产科彩超咨询的信息。您别被这部分内容弄乱了哈,我没办法删掉这些

希望提供的帮助:
危险吗,需要减少活动量、避免同房吗?后期需要卧床,以防止胎膜破裂、早产吗?
后期彩超应注意哪些指标?

所就诊医院科室:
吉大一院 产科

发表于 2016-10-13
张耀 大夫
2016-10-13

河北大学附属医院 - 内分泌科 - 张耀  副主任医师

请问您以前做过甲状腺相关检查吗?家里与你有血缘关系的人有没有得甲状腺相关的病呢?我建议您进一步查甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAB)和甲状腺的超声检查。以帮助诊断是妊娠一过性甲亢还是真正的甲亢。注意休息,含碘的食物少吃,不要一口都不吃。孕期是需要增加含碘食物的摄入量的。建议您2周后再次复查甲功与本次做对比。您现在孕13周,正好处于不太好鉴别的阶段。过2周复查一下再看,如果有什么特别不舒服的,比如心慌、手抖、多汗就及时到医院就诊。放松心情、不要过分紧张。

张耀大夫本人回复

发表于:2016-10-13   
h***
状态:就诊前
2016-10-13
超声检查的图在上面呢,甲状腺没问题,但是有个血流异常的情况
最近一个月有心慌、心跳快的情况,端坐伸平双手有轻微手抖的现象,本地大夫让先吃丙硫氧嘧啶片,过两周查甲功五项。甲功五项包含您说的TPOAB这项吗?再有,丙硫氧嘧啶片,上海产的和进口的一样吗,今天买的进口的这个。
发表于:2016-10-13
h***
状态:就诊前
2016-10-13
大夫,DHA现在我能吃吗,不冲突吧?我吃的不含其它的成分
发表于:2016-10-13
张耀 大夫
2016-10-15

河北大学附属医院 - 内分泌科 - 张耀  副主任医师

我看只有心脏超声,没看见甲状腺的超声。一般甲功五项里不包括甲状腺相关抗体的检查。可以问下当地医生。 丙硫氧嘧啶成份都是一样的只是生产厂家不同,如果吃,进口的更好些。DHA可以吃。

张耀大夫本人回复

发表于:2016-10-15   
h***
状态:就诊前
2016-10-25
谢谢大夫
发表于:2016-10-25
张耀 大夫
2016-10-27

河北大学附属医院 - 内分泌科 - 张耀  副主任医师

您复查了吗?结果如何?

张耀大夫本人回复

发表于:2016-10-27   
h***
状态:就诊前
2016-10-27
张大夫,这是复查结果
1.甲亢指标有降低吗?
2.现在每天吃200mg丙嘧,半个月复查发现肝功结果如图,严重吗?大夫让一天吃一片思美泰,同时服丙嘧,可以吗,需要减量吗?现在15周,后期甲亢需要换药吗?
发表于:2016-10-27
张耀 大夫
2016-10-27

河北大学附属医院 - 内分泌科 - 张耀  副主任医师

甲亢指标没有明显变化,但是抗体都是阴性。15周可以把丙硫氧嘧啶换成甲巯咪唑了。甲巯咪唑相对来说造成肝损伤的机率低一些。如果换甲巯咪唑,就每次吃5mg 每天吃3次。半月复查。肝损伤可以吃易善复。

张耀大夫本人回复

发表于:2016-10-27   
h***
状态:就诊前
2016-11-26
张大夫,之前甲亢吃了一个月丙硫氧密定和保肝药,今天复查结果如图,之前一个月一天100mg,需要停药吗?会不会弄成甲减?
发表于:2016-11-26
张耀 大夫
2016-11-27

河北大学附属医院 - 内分泌科 - 张耀  副主任医师

我建议您停药2-3周再复查一次

张耀大夫本人回复

发表于:2016-11-27   
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糖尿病及其急慢性并发症的诊治;甲状腺相关疾病;妊娠期甲状腺疾病;垂体瘤;肾上腺疾病;多囊卵巢综合症;...

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张耀,毕业于解放军总医院(301医院)内分泌科。曾于美国印地安那大学医学院做博士后研究工作。从事内分泌科...

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