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甲功指标变差,请教怎样调药

楚***
状态:就诊前
2016-11-26

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患者楚***购买了张豫文大夫 3 次咨询服务

发表于:2016-11-26
楚***
状态:就诊前
2016-11-26

咨询标题:甲功指标变差,请教怎样调药

疾病:

甲亢

病情描述:
2002年首次发病,断续治疗,因未及时化验及换药,数据总高低变化始终未达标。直至2009年甲功五项全部达标。达标后药量减至:“赛治2.5mg;优甲乐50 1/4片”,每日晨服一次。此药量09年延续至今,未有变化、未停药。

中间11年、13年均做过化验,甲功五项全部正常(其中13年还查了TRAb,也在正常范围内0.43 <0.3-1.75>)

今年(16年11月)化验却又出了状况:FT4达到高限1.7 (0.93-1.7);TSH超了上限4.65 (0.27-4.2);TRAb则低于下限<0.30 (0.3-1.75)。身体上并无明显不适(这次血常规,肝肾指标也均正常),就是近几年常常自汗,比如吃饭间胸背汗珠滚落,不知是否与此有关(心率正常,平时60多70)。

附:近几年甲功指标
2009-7 FT3 3.54 [2.3-4.2];FT4 1.39 [0.89-1.76];TSH 4.36 [0.35-
5.5] [医生调药:赛治 2.5mg;优甲乐 四分之一片]

2011-4 T3 1.44 [0.6-1.81] ;T4 10.60 [4.5-10.90];FT3 3.06 [2.3-
4.2];FT4 1.33 [0.89-1.76];TSH 2.18 [0.35-5.5]
[未就医,沿用上次剂量:赛治 2.5mg;优甲乐 四分之一片]

2013-2 FT3 3.51(2.0-4.4);FT4 1.51(0.93-1.7);TSH 3.95(0.27-4.2);
TRAb 0.43(0.3-1.75)
[未就医,沿用上次剂量:赛治 2.5mg;优甲乐 四分之一片]

★ 2016-11 T3 1.4(0.8-2.0);T4 10.29(5.1-14.1);FT3 3.30 (2.0-4.4); FT4 1.70 (0.93-1.7);TSH 4.65 (0.27-4.2);TRAb <0.30(0.3-1.75)
[未就医,目前沿用上次剂量:赛治 2.5mg;优甲乐 四分之一片]

希望提供的帮助:
请教专家,这次化验数据变差,我该如何调药?另,13年化验结果中TRAb正常后是否当时就应该停药了?

期盼您的回复!非常感谢!

所就诊医院科室:
内蒙古中医院 内分泌科

用药情况:
药物名称:赛治
服用说明:2.5mg , 一次 ,早上起床即服 ,服用多年 ,无不适症状。
药物名称:优甲乐50
服用说明:1/4片 , 一次 , 起床即服 , 服用多年 ,无不适症状 。
检查资料:
发表于 2016-11-26
张豫文 大夫
2016-11-27

上海交通大学医学院附属瑞金医院 - 内分泌科 - 张豫文  主治医师

目前考虑药物性甲减,若TRAb已转阴超过九个月,可直接停用两个药,继续忌碘饮食,一个月后再次复查。

“甲亢”问题由张豫文大夫本人回复

发表于:2016-11-27   
楚***
状态:就诊前
2016-11-27
请教张大夫,TRAb这个指标低于下限(0.3)怎样理解?是阴性吗?越低越好,是吗?(有此疑问是因为在百度上看到有人复述医嘱:"继续服药,因为TRAb低于0.3容易复发")


附:
我的指标TRAb <0.30(0.3-1.75)

非常感谢您的回复!
发表于:2016-11-27
张豫文 大夫
2016-12-01

上海交通大学医学院附属瑞金医院 - 内分泌科 - 张豫文  主治医师

越多越好,1.75以下即可

“甲亢”问题由张豫文大夫本人回复

发表于:2016-12-01   

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糖尿病,甲状腺疾病,代谢综合症,肥胖症,多囊卵巢综合征

简介:

张豫文,女,2009年7月毕业于上海交通大学医学院内分泌代谢病专业,擅长治疗糖尿病,甲状腺疾病,代谢综合症...

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