重症肌无力赵医生，您好，我是第一次5月19号去您门诊那里看...

h***

状态：就诊后

2017-06-04

患者购买了图文问诊（260元）

疾病

重症肌无力

过敏史：

无（2017-06-04填写）

病情描述：

男,31岁。赵医生，您好，我是第一次5月19号去您门诊那里看的出诊，当时开了溴吡斯的明片，每天3粒，吃了两个礼拜没有效果，而且右眼比原来下垂严重，然后6月1号去复查，加了激素等4种其他药物，今天是服药第三天，早上起床洗漱后，右眼基本属于睁不开的状态了，手指也会觉得力气不如从前，请问是什么原因呢，非常感谢（下图是眼睛用力撑的状态）好的，谢谢

资料照片

发表于 2017-06-04

2017-06-04

智慧互联网医院

出诊医师:赵重波

当前患者:王***

发表于：2017-06-04

2017-06-05

医小助提示您：医生将在问诊过程给出看病结果（检查单、处方等）或相关建议。超过7天后系统自动关闭本次问诊

发表于：2017-06-05

赵重波大夫

2017-06-05

复旦大学附属华山医院 - 神经内科 - 赵重波主任医师

建议：点击此处参考文章《重症肌无力患者的几个认识误区》

赵重波大夫本人回复

发表于：2017-06-05

赵重波大夫

2017-06-05

复旦大学附属华山医院 - 神经内科 - 赵重波主任医师

你好，短期内病情可能会有加重，药物起效需要时间，给自己点时间，继续目前用药

赵重波大夫本人回复

发表于：2017-06-05

h***

状态：就诊后

2017-06-06

好的，谢谢

发表于：2017-06-06

赵重波大夫

2017-06-06

复旦大学附属华山医院 - 神经内科 - 赵重波主任医师

不客气

赵重波大夫本人回复

发表于：2017-06-06

h***

状态：就诊后

2017-06-11

医生，您好，现在每天早上起床眼睛睁不太开，午饭后到晚上会比早上好一点（没午休也比早上好，午休后稍明显一点），加药以前是早上情况比较好，手臂还是无力，这种情况正常么？谢谢

发表于：2017-06-11

2017-06-13

本次看病结束，无限次交流模式关闭。若您还有问题，可以继续跟医生沟通。

赵重波大夫

2017-06-14

复旦大学附属华山医院 - 神经内科 - 赵重波主任医师

请告知目前服用强的松剂量以及服用时间

赵重波大夫本人回复

发表于：2017-06-14

h***

状态：就诊后

2017-06-14

每天一次，早上服用6粒

发表于：2017-06-14

赵重波大夫

2017-06-18

复旦大学附属华山医院 - 神经内科 - 赵重波主任医师

你好！鉴于你目前的病情不稳定，需要添加免疫抑制剂，首选硫唑嘌呤，因为性价比好，建议： 1.在当地医院查一个血常规，如果白细胞正常，就加用硫唑嘌呤，每天早上1粒； 2.每2周查一次血常规，每月查一次肝功能，如果白细胞小于4000或肝功能ALT大于80，马上停用硫唑嘌呤再联系（切记）； 3.极少数人会发生严重白细胞减少或肝功能损害，但只要在早期严密监测，都能及时发现并避免这些严重副作用的，一旦不能服用硫唑嘌呤，可切换到他克莫司或霉酚酸酯等其他口服免疫抑制剂。

赵重波大夫本人回复

发表于：2017-06-18

h***

状态：就诊后

2017-06-18

医生你好，我6月1号到你那复查第二次，您让我6周后去复查，我是先在老家医院做个血常规，还是等下周去您那复查再看，下两天中午后到晚上眼睛睁得大点了，但是复视还是一样的

发表于：2017-06-18

赵重波大夫

2017-06-20

复旦大学附属华山医院 - 神经内科 - 赵重波主任医师

先在老家做好血常规再带来吧

赵重波大夫本人回复

发表于：2017-06-20

h***

状态：就诊后

2017-06-20

好的，先不用加药是么？肝功能要检查么
谢谢

发表于：2017-06-20

赵重波大夫

2017-06-20

复旦大学附属华山医院 - 神经内科 - 赵重波主任医师

一起查掉带报告来

赵重波大夫本人回复

发表于：2017-06-20

h***

状态：就诊后

2017-06-20

我也要送

送礼物

真情寄语：
感谢您的无私帮助！

发表于：2017-06-20 23:55:27

h***

状态：就诊后

2017-06-20

好的。谢谢医生

发表于：2017-06-20

赵重波大夫

2017-07-02

复旦大学附属华山医院 - 神经内科- 赵重波主任医师

赵重波大夫通知
分享:点击此处参考文章《硫唑嘌呤的那些事》

大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！

发表于：2017-07-02

赵重波大夫

2017-07-04

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大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！

发表于：2017-07-04

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复旦大学附属华山医院神经内科

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重症肌无力、肌病、中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病等神经系统疾病的诊断和治疗

简介：

赵重波，男，复旦大学附属华山医院神经内科副教授、主任医师，硕士生导师。中华医学会神经病学分会神经肌肉...

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你好，短期内病情可能会有加重，药物起效需要时间，给自己点时间，继续目前用药

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不客气

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请告知目前服用强的松剂量以及服用时间

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