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赵忙所   副主任医师

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急性脑血管问题,请教!

h***
状态:就诊前
2014-09-11

咨询标题:急性脑血管问题,请教!

疾病:

急性脑血管病、急性脑梗(原因不明)

病情描述:
1、2014年7月5日左耳突然有堵塞感,耳鸣、听力下降,7月7日诊断为突发性耳聋入院10天,治疗期间检查脑部核磁,诊断印象为:右侧半卵园中心脑缺血灶、脑部mra未见明显异常、颈部mra未见明显异常、双侧内听道未见明显异常。期间用药:单唾液酸四己糖神经节苷脂钠盐注射、银杏叶提取物注射液、维生素b1、注射用腺苷钴胺、曲克芦丁脑蛋白水解物注射液。10天后听力恢复良好,16日出院。发病原因不明。
2、7月18日晚突然感觉左半身,包括左头皮、左耳、左脸颊、左胳膊、左腿、身体左侧面有麻木,头轻微头晕,左手左腿有乏力感,但实际力量未减弱。到医院挂急诊,拍ct排除脑出血,当晚注射小牛血和另一种药物,并服用波力维、立普妥。20日住院,入院诊断为急性脑血管病。
住院期间注射:小牛血蛋白提取物、脑苷肌肽、依达拉奉,住院15日,期间病情缓解,但有反复(麻木加重)情况,大约反复了5次。8月5日出院后情况良好,体力正常、可以正常生活和工作,可以打网球。略微有麻木感,但有减轻趋势,出院一个月后基本感觉不到麻木,偶尔左太阳穴有发胀感。
住院期间做了多项检查,发病后第10天做了核磁。核磁结果:颅脑mri未见明显异常、脑部mra未见明显异常、颈部mra未见明显异常;c4/5、c5/6、c6/7椎间盘膨出;颈、腰椎骨质增生。
检查动态血压,诊断有高血压,白天高晚上正常,医生告知目前不需要吃高血压药。
出院时诊断为急性脑梗死,原因不明。医生告知脑部核磁目前看不到梗阻,需三个月后再次做核磁扫描。
3、脑梗住院第三天7月22日,右胯突然麻木,面积约手掌大小,麻木至今,有缓慢缓解趋势。不影响正常活动。
4、6月至今大便次数增多,每天3、4次。检查肠镜有内痔,直肠还有一个0.4*0.5cm粘膜隆起,消化科建议作手术去除,因服用波力维,目前未做手术。
上述如不明确,本人可上传前期住院的影像、检查报告等全部资料。谢谢!

希望提供的帮助:
1、想本人经常体育锻炼身体不多,突发耳聋和急性脑血管病,住院检查后都没有查出原因,想请专家诊断病因,谢谢
2、急性脑梗死诊断是否正确?
3、本人近几个月连续得病:大便增多、突发性耳聋、脑梗,想请教这些病是否有关联,是否根源问题在哪里。

所就诊医院科室:
新疆人民医院 神经内科

用药情况:
药物名称:波力维、立普妥
服用说明:波利维1次一片/天,立普妥睡前1次一片/天,服用1个半月 没有不适感
发表于 2014-09-11
赵忙所 大夫
2014-09-11

清华大学玉泉医院 - 神经内科 - 赵忙所  副主任医师

临床不太支持“脑梗死"诊断,请上级医院进一步诊治,明确诊断。

“急性脑血管病、急性脑梗...”问题由赵忙所大夫本人回复

发表于:2014-09-11   
h***
状态:就诊前
2014-09-16
请问临床不太支持“脑梗死"诊断,意思是前期诊断为急性脑梗死有些牵强是吗。
发表于:2014-09-16
赵忙所 大夫
2014-09-16

清华大学玉泉医院 - 神经内科 - 赵忙所  副主任医师

请门诊就诊。

“急性脑血管病、急性脑梗...”问题由赵忙所大夫本人回复

发表于:2014-09-16   

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简介:

2009年,清华大学硕士研究生毕业留清华大学玉泉医院(二附院)工作。2009年至2012年在解放军总医院(301医院...

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