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是不是抑郁症 

是不是抑郁症 

h***
状态:就诊前
2016-11-28

咨询标题:是不是抑郁症 

疾病:

怀疑抑郁

病情描述:
男,41岁。 医师,

我在6月22日到7月5日期间,由于工作问题没心情,胃口差,胡思乱想,担忧处境、生计等,糊里糊涂觉得生活是负累(去散心路上还想着人要是身上有叶绿体就不用吃饭就不用为生活束缚),但一边赶着紧张的工作。

7月6日早上见路边小贩都有点畏惧感,上午忙工作时突然头塞住感和头皮麻,下午塞住感消失,发觉心情也变好。因为浏览了抑郁症信息,自认为这是“晨重晚轻”现象。

此后到8月10日,正常跟不正常不定时交替出现。

不正常呈“发作性”的,当发作时例如看到原本感兴趣、喜欢的车看了没有喜欢、欣赏不了,看职称评下来了努力“想着值得高兴”以让自己高兴却高兴不起来,因为浏览了抑郁症信息,我给描述为“无兴趣无愉悦感”,医师一听这么说就说是抑郁症。

但正常时,心情愉悦,饭吃得香(发作时胃口跟堵住似的),音乐听得动情,车能欣赏,该高兴的当然能高兴(一次发作时想着职称评下来该高兴,想着想着突然高兴起来就恢复正常了,另一次用同样办法没用)。

像有一次专程跑到海边玩,看到两个小女孩跳舞,感受不到她们的乐趣,十几分钟后突然恢复正常再去看,就能感受到她们的乐趣。有时要发作时,先感觉头慢慢拉紧,就发作了。有时发作状态去散步,突然恢复正常,一小时后又发作了。有时正常半天,有时一天或两天。

这样的状态是不是属于“内源性”抑郁症的开始,所以才不稳定?

另外,发作时,有时还有晕不像晕,对事物无力应对感、负担感。例如对到陌生环境工作反应是畏惧,正常时反应是体验。对孩子读书、工作或人事等特定话题听了有不自在感甚至畏惧感。

8月10日开始服用米氮平每天15毫克,四五天那种喜欢不了、高兴不起来的症状消失,但晕不像晕、特定话题有畏惧感还在,11月10日服用30毫克,晕不像晕基本没有,现在基本正常,但还不够正常,戴眼镜看人有点不真实感,较真就有点晕,不戴就不会,室外比较明显。

希望提供的帮助:
请帮诊断

所就诊医院科室:
本地(粤东)医院 心理科

发表于 2016-11-28
郑旻欣 大夫
2016-11-30

山西医科大学第二医院西院 - 精神卫生科 - 郑旻欣  主治医师

时间还短,不要着急,可以继续米氮平30/日,再过两周应该会更好

“怀疑抑郁”问题由郑旻欣大夫本人回复

发表于:2016-11-30   
h***
状态:就诊前
2016-11-30
因为前些天晕不像晕严重,现在服用30毫克二十天了基本没有,但还不够正常,不用加量吗?
有医师说是焦虑正,得加服赛乐特更好。
发表于:2016-11-30
郑旻欣 大夫
2016-11-30

山西医科大学第二医院西院 - 精神卫生科 - 郑旻欣  主治医师

米氮平也可以。一种药能解决就可以。

“怀疑抑郁”问题由郑旻欣大夫本人回复

发表于:2016-11-30   
h***
状态:就诊前
2016-11-30
郑医师,以您的判断,我那是不是抑郁症?
发表于:2016-11-30
h***
状态:就诊前
2016-11-30
那些发作时像看到喜欢的车喜欢不了、职称评下来高兴不起来,是不是抑郁症说的“无兴趣、无愉悦感”?
但突然恢复正常了就能喜欢、高兴,心情愉悦,这是抑郁症开始时不稳定的状态,还是焦虑症的发作?
发表于:2016-11-30
郑旻欣 大夫
2016-12-23

山西医科大学第二医院西院 - 精神卫生科- 郑旻欣主治医师

郑旻欣大夫通知
通知:患者朋友您好:临近圣诞、元旦双节,在这里提前祝节日快乐,平安健康!天气寒冷,外出游玩注意防寒保暖,有什么问题可以在这里留言,我会尽量抽时间回复。如有病情紧急,务必来医院及时就医。

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2016-12-23   
郑旻欣 大夫
2016-12-28

山西医科大学第二医院西院 - 精神卫生科- 郑旻欣主治医师

郑旻欣大夫通知
通知:【门诊时间通知】 —————————— 12月29日门诊(12月最后一个门诊),从上午7.30开始挂号,连续出诊到下午 14.30。 下午14.30以后本人去二院本部开会,不在西院。 已经预约下午的患者和家属,请微信或好大夫平台联系我改约。

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2016-12-28   
郑旻欣 大夫
2017-01-25

山西医科大学第二医院西院 - 精神卫生科- 郑旻欣主治医师

郑旻欣大夫通知
分享:点击此处参考文章《2017致我的患者和家属》

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2017-01-25   
郑旻欣 大夫
2017-01-25

山西医科大学第二医院西院 - 精神卫生科- 郑旻欣主治医师

郑旻欣大夫通知
通知:【2017致我的所有患者和家属】 ——————————————————— 虽然我每次都强调不要非门诊时间来找我,但我真的知道但凡来的大部分都有很多无奈和苦衷,我反复说非门诊时间要额外收费,但每次来了除了太忙让大家多等个把小时后最终还是免费为大家诊疗。时间是个问题,我没有时间,周四我门诊如果中午去吃饭就看不完接近70个患者了,非周四如果我一直接待大家就没法处理好住院患者和其他事情了。我一直在想,如何在非周四既能满足大家的需求,又不会影响我其他的工作和生活。刚才吃饭路上想,还是年后,申请周六上午借用其他科诊室来专门给非首诊只开药而又想咨询一两句的患者和家属们好了。支撑我工作的最大的动力,是看到康复后的一张张笑脸,和对我的肯定。2016,每一位患者和家属你们辛苦了,感谢对我一如既往的信任。2017,我们再相见,你、我、他(她),我们都会越来越好。

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2017-01-25   
郑旻欣 大夫
2017-02-24

山西医科大学第二医院西院 - 精神卫生科- 郑旻欣主治医师

郑旻欣大夫通知
通知:【门诊停诊通知】 —————————— 2017年3月2日(周四)门诊临时停诊,请有就诊需求的患友们提前一周或者推后一周来诊。 另—3月1日,3月2日,3月3日我都不在太原,请已经预约的患友联系改约。

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2017-02-24   
郑旻欣 大夫
2017-03-08

山西医科大学第二医院西院 - 精神卫生科- 郑旻欣主治医师

郑旻欣大夫通知
通知:3月9日门诊照常……大家稍安勿躁……我今天都接了50多个询问是否出诊电话了……

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2017-03-08   

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