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朱加明   副主任医师

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慢性肾炎二期 肾功能异...

慢性肾炎二期 肾功能异常 怎么办?

1***
状态:就诊前
2017-11-16

咨询标题:慢性肾炎二期 肾功能异常 怎么办?

疾病:

慢性肾炎 肾小球过滤率61%

患病时长:

大于半年

过敏史:

无(2017-11-12填写)

病情描述:
体检的日期是2017年10月24日,体检后细菌性感冒发烧头疼,后因为重度带状疱疹11月3日住院,经过大剂量的和激素输液治疗,11月9号出院,11月11号就挂号去看肾内科门诊,做的检验出的结果。请问大夫是不是住院大量用药暂时影响的肾功能异常?肾炎无家族史,目前血压76~112。测24小时尿蛋白定量是1313,尿蛋白定量460.71,尿微量蛋白379.42,24小时尿总量2.85升。请问大夫该如何进一步确诊及治疗?
2016年体检时已经有异常 但没有重视延误了治疗

希望提供的帮助:
想问一下这种情况是否属于慢性肾炎二期?用药指标能改善吗?是否需要在做肾穿刺活检?下一步该怎样用药?

所就诊医院科室:
大连医科大学附属第二医院 肾内科

用药情况:

既往病史:
无(2017-11-12填写)

检查资料:
发表于 2017-11-16
朱加明 大夫
2017-11-16

复旦大学附属中山医院 - 肾内科 - 朱加明  副主任医师

复诊没有复查肾功能?只看到这次发病前的检查结果。这次治疗用了哪些药?特别是哪种抗生素?哪种抗病毒药物?

“慢性肾炎 肾小球过滤率6...”问题由朱加明大夫本人回复

发表于:2017-11-16   
朱加明 大夫
2017-11-16

复旦大学附属中山医院 - 肾内科 - 朱加明  副主任医师

同时请提供2016体检异常的报告单,包括肾功能,尿检。这个必须前后对比。

“慢性肾炎 肾小球过滤率6...”问题由朱加明大夫本人回复

发表于:2017-11-16   
1***
状态:就诊前
2017-11-16
2016年没有检查肾功能 耽误了一年时间
发表于:2017-11-16
1***
状态:就诊前
2017-11-16
检查结果是这次发病后的
发表于:2017-11-16
朱加明 大夫
2017-11-16

复旦大学附属中山医院 - 肾内科 - 朱加明  副主任医师

你提供的病史不是说2016年体检已经发现有问题?

“慢性肾炎 肾小球过滤率6...”问题由朱加明大夫本人回复

发表于:2017-11-16   
1***
状态:就诊前
2017-11-17
对2016年体检肌酐已有106,有尿蛋白和尿潜血都是两个加号。主要是今年10月份感冒发烧白细胞高,尿蛋白和尿潜血又增到3个加号,紧接着又带状疱疹
发表于:2017-11-17
朱加明 大夫
2017-11-17

复旦大学附属中山医院 - 肾内科 - 朱加明  副主任医师

这说明原来就有慢性肾病,经过一次发热的打击及用药可能的影响,肾脏病变有所进展。

“慢性肾炎 肾小球过滤率6...”问题由朱加明大夫本人回复

发表于:2017-11-17   
朱加明 大夫
2017-11-17

复旦大学附属中山医院 - 肾内科 - 朱加明  副主任医师

你提供的肾功能检查是10/24的化验结果,是发热前的报告,建议你最近复查一次,如果肾功能持续进展,蛋白尿血尿不能减轻,建议肾穿刺明确病理,制定治疗方案。

“慢性肾炎 肾小球过滤率6...”问题由朱加明大夫本人回复

发表于:2017-11-17   
1***
状态:就诊前
2017-11-17
幸亏大夫发现 由于在同一家医院体检,可能11.11打出的报告有误 我再去医院找找11.11的报告。已就医安排穿刺。谢谢大夫
发表于:2017-11-17
朱加明 大夫
2017-12-16

复旦大学附属中山医院 - 肾内科- 朱加明副主任医师

您现阶段需要注意和了解的我都写在文章里了,请及早阅读,有什么不清楚的可以随时给我留言  


《如何预防及延缓慢性肾炎和糖尿病肾病发展成尿毒症?》

点击阅读

发表于:2017-12-16   
1***
状态:就诊前
2018-01-12
大夫您好,近期流感病毒肆虐,iga患者可以注射流感疫苗吗?目前没有服用激素类药物。
发表于:2018-01-12
1***
状态:就诊前
2018-01-12
一旦感染了可以服用奥司他韦吗?谢谢
发表于:2018-01-12
朱加明 大夫
2018-01-12

复旦大学附属中山医院 - 肾内科 - 朱加明  副主任医师

可以的

“慢性肾炎 肾小球过滤率6...”问题由朱加明大夫本人回复

发表于:2018-01-12   

慢性肾炎 肾小球过滤率61% 相关回复

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擅长:

各类急慢性肾病、原发和继发性肾炎、难治性肾病综合征、糖尿病肾病的精准、规范、创新和综合诊治。

简介:

医学博士,副主任医师,中国医疗保健国际促进会慢性病综合管理分会成员。师从我国肾脏病学术泰斗黎磊石院士...

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