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可能性多大 急盼答复

h***
状态:就诊前
2016-10-13

咨询标题:可能性多大 急盼答复

疾病:

甲状腺

病情描述:
主任您好!我目前哺乳期 甲减。关键是甲状腺两家B超都检出有个特定区域。但B超医生的结论相反。一家说要穿刺,另一家是B超方面权威武主任 她意见是弥漫性病变是桥本病 考虑良性 注意观察定期复查即可。连第一家的外科和内分泌医生都让我以后一家武主任结论为准!不过查资料说沙砾样颗粒是恶性的主要指标 武专家考虑是良性的话 这个区域有可能是什么呢?
另外我的颗粒不在结节里而在左叶和峡部存在 怎么回事呢?会是什么毛病吗?有没有可能跟桥本病有关(左叶有个实行结节提示高回声 界清 小于10mm和六年前检出的大小差不多 没变化。)现在哺乳期 孩子还小 怎么办啊 心急如焚

希望提供的帮助:
到底可能性有多大 要否活检意见不统一

所就诊医院科室:
南京军区总医院 超声科

用药情况:
服用说明:孕中发现甲减优甲乐半颗 后甲功恢复药减半 。产后停药 。至产后42天体检甲功正常一直未服 。五个半月后感觉脖子粗 甲功检查结果很不好现在医生开优甲乐1颗每日
检查资料:
发表于 2016-10-13
钟外生 大夫
2016-10-13

中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院 - 头颈外科 - 钟外生  主治医师

首先,甲功提示甲减明显,而且你在哺乳期,一定要服用优甲乐,否则怕早影响小宝宝的生长发。

“甲状腺”问题由钟外生大夫本人回复

发表于:2016-10-13   
钟外生 大夫
2016-10-13

中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院 - 头颈外科 - 钟外生  主治医师

第二点,抗体升高,考虑桥本可能性。

“甲状腺”问题由钟外生大夫本人回复

发表于:2016-10-13   
钟外生 大夫
2016-10-13

中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院 - 头颈外科 - 钟外生  主治医师

一个结果示砂砾样钙化,另一个结果弥漫性钙化,伴慧星尾征,这两个检查结果都提示有癌的可能性。建议做个穿刺,穿刺创伤小,对身体几乎没影响。因为桥本甲状腺炎合并甲癌的发病率也较常见。。

“甲状腺”问题由钟外生大夫本人回复

发表于:2016-10-13   
h***
状态:就诊前
2016-10-13
穿刺好像要打麻药 据说还要吃消炎药 这样小孩吃奶就受影响了 所以就是纠结啊 武专家说如果我自己”让我哺乳期结束后
发表于:2016-10-13
h***
状态:就诊前
2016-10-13
谢谢!1.甲减已服优甲乐每日1颗
2.那种不好病能通过B超确诊吗?也就是说经验丰富的医生通过B超准确率不高吗?(武专家还蛮确定的不用穿刺是良性病变。)
3.我这里考虑 穿刺要打麻药 据说过后还要吃好两天消炎药 这样小孩吃奶就受影响了 所以就是纠结啊 记得当时武专家说如果我实在想穿 就等我哺乳期结束后再穿也可以的 那我的疑问是:三五个月后穿来的及吗 这个病发展会快吗?
发表于:2016-10-13
钟外生 大夫
2016-10-13

中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院 - 头颈外科 - 钟外生  主治医师

那就等你哺乳结束后再做穿刺。最好穿刺下,如果没问题你自己也放心。否则老是提心吊胆的

“甲状腺”问题由钟外生大夫本人回复

发表于:2016-10-13   
h***
状态:就诊前
2016-10-20
那请问您正常甲状腺会有微钙化现象吗?如果穿刺用粗针是不是才行?细针穿刺查不出峡部的微钙化呢
发表于:2016-10-20
钟外生 大夫
2016-10-20

中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院 - 头颈外科 - 钟外生  主治医师

微钙化是甲状腺癌的表现之一,用细针穿刺

“甲状腺”问题由钟外生大夫本人回复

发表于:2016-10-20   
h***
状态:就诊前
2016-10-20
请问您 有没有良性病变会出现微钙化的表现?那为什么B超权威会判断为良性 而没让立即穿刺呢 搞得我很蒙
发表于:2016-10-20
钟外生 大夫
2016-10-20

中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院 - 头颈外科 - 钟外生  主治医师

良性一般是粗大钙化常见。所以等你哺乳完后,再做个穿刺就知道了。因为怀疑有癌的可能性,自己注意点。。所有检查都有一定假阳性和假阴性。,只有病理才是100%确诊

“甲状腺”问题由钟外生大夫本人回复

发表于:2016-10-20   
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2011毕业于中山大学 ,一直从事头颈外科工作。擅长于头颈部良性和恶性肿瘤的诊断和治疗,包括甲状腺、口腔、...

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