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周彩存   主任医师 教授

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肺癌病情治疗过程 1、2014年12月手术,切除肺部的右下叶。...

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状态:就诊前
2017-09-12

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提交时间: 2017-09-12 14:24 预约时间:2017-09-13 20:20
服务费: 新患者咨询 订单状态:已结束
疾病:肺癌
病情主诉:病情治疗过程
1、2014年12月手术,切除肺部的右下叶。诊断为右下肺腺癌(Ⅱ级,以乳头状,微乳头状生长为主)。术后引流胸液一直很多,到了第八天时,每天仍有200多毫升。第九天拔除引流管封口。
2、2015年1月开始服用易瑞沙,2016年9月开始每周少服一粒易瑞沙,2017年5月26号开始服用9291。
3、2015年1月进行第一次化疗,培美曲塞+顺铂。糖琏抗原CA125为470。
4、2015年2月第二次化疗,单用培美曲塞。
5、2015年3月第三次化疗,单用培美曲塞。
6、2015年4月第四次化疗,单用培美曲塞。CT检查:右侧(切除右下肺)仍有胸腔积液(前两次化疗检查为部分包裹)、左下肺出现小结节、纵隔內及右侧腋窝稍大淋巴结。糖琏抗原CA125为119。
7、2016年1月,PET/CT诊断如下:
1)右侧锁骨区、气管-静脉间隙肿大淋巴结,伴异常糖代谢增高;
2)胸主动脉左旁软组织密度影、伴糖代谢稍增高;
考虑右肺癌右侧锁骨区、气管-静脉间隙、胸主动脉左旁多发淋巴结转移。
3)双肺多发点状小结节,不伴明显异常糖代谢增高,建议随访;
4)双侧颈部小淋巴结,伴糖代谢稍增高,考虑炎性改变可能;
5)右侧腋下见稍大淋巴结,不伴明显异常糖代谢增高,建议随访;
6)左肺上叶舌段及右肺炎性改变;
7)双侧胸膜稍增厚;
8)心包膜稍增厚;
9)子宫双侧附件囊肿可能。
8、2016年1月到5月六次化疗, “多西他赛120mg d1+洛铂40mg d2”。CA125由68.9U/ml降至47.9U/ml,CA15-3由28.7U/ml降至正常。CT检查,右肺间质性改变,两肺多发小结节,纵隔内淋巴肿大,左侧肾上腺结节样增粗。
9、2017年12月血液基因检查,EGFE变异频率为0.31%,T790未见突变。
10、2017年3月检查,糖琏抗原CA125为38,糖琏抗原CA15-3为44,其余正常。
11、2017年5月检查,糖琏抗原CA125为125,糖琏抗原CA15-3为106,癌胚抗原CEA为11.34。CT检查结果纵隔、左淋巴肿大,两肺转移。脑CT检查结果右侧岛叶轻度强化灶,M不排除。停止服用易瑞沙,开始服用孟加拉产的9291。
12、2017年6月底检查,糖琏抗原CA125为186,糖琏抗原CA15-3为45,癌胚抗原CEA为6.82。CT检查结果右侧胸腔积液、两肺间质性改变伴感染,两肺多发小结节、纵隔内及右侧腋窝区淋巴结肿大。脑CT检查结果右侧岛叶小条片状强化区,小脑天幕稍厚。
13、2017年9月检查,糖琏抗原CA125为421,糖琏抗原CA15-3为36,癌胚抗原CEA为9.24。CT检查结果右肺门区软组织影增多、右侧胸腔积液、局部包裹,右下肺膨胀不全,两肺间质性改变伴感染,两肺多发小结节、纵隔内及右侧腋窝区淋巴结肿大。
2016年12月来,一直咳嗽,开始服用9291时,咳嗽好转,但一个月后,又开始频繁咳嗽。

发表于:2017-09-12

周彩存大夫的信息

  • 推荐热度(综合): 4.0 (近两年患者推荐)

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擅长:

胸部肿瘤尤其是肺癌的早期诊断、综合治疗、生物靶向治疗和个体化治疗

简介:

周彩存,男,1962年9月生,主任医师,教授,医学博士,博士生导师。现任同济大学医学院肿瘤研究所所长,肿瘤...

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