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双腿双臂无力不能走路 

1***
状态:就诊前
2016-11-28

咨询标题:双腿双臂无力不能走路 

疾病:

原发性进展性冻结步态

病情描述:
女,71岁。一是:起步难,像脚下有胶水粘的磁性步。走路腿紧张,站不住,现在已经不能自己走路,要人扶了走。二是:害怕走有窄小前面有障碍的地方。三是:有时声音变低,像没有力气的。但是唱k歌时可以唱得很响。接电话声音也大。四是:一年前,双臂内测,有时总觉得酸,尤其是早晨起床时特别有感觉酸,现在没有这情况了。五是:手没有力气,当筷子有点难,夹菜会掉。写字更难,抓东西使不上劲,摔东西摔不出去。可能主要是手臂膀没有力气。起床难,手撑不起来,只好拉着床垫边再用力,再把脚钩在床边,借力猛起身。五是:坐的时间稍长就腰酸。六是:站起来扶我走路,经常会要向后倒,或向左倒。当时脑子里紧张,紧绷绷的,不能走路了。一旦定下神来,马上脑子里不紧绷了,也能在搀扶下走路了。七是:半年前我自己会能走路时,两手摆动幅度小,几乎可以不要摆,左手摆动幅度更小。我先生老是说,要我膀子摆起来。八是:我的眼皮不肿,但是自今年五月份就觉得先是左后是右,双眼的上眼皮有点挂下来,早晨洗脸镜子里看的,不过这四个月下来,维持现状,没有再挂下来。自己也不觉得挂下来的感觉,从不影响看东西。九是:每次大便时有点费力,哪怕大便不干结也费力。十是:目前晚上睡觉很迟,不想睡。只要睡四、五个小时。但是只要吃过饭,不管是早饭、中饭、晚饭不一会,没有离开饭桌,就坐在那里不由自主的打瞌睡。十一是,触觉特灵敏,最怕烫,吃饭的碗底烫就拿手帕垫在下面,洗脚,洗脸水不能烫。十二是,晚上起夜次数多,一般要四次。白天次数少。

但是我现在,一是,至今我的头不会不自觉的摇,手和脚也不会不自觉抖动。二是,闭了眼自己用手指点自己的鼻子也准。三是,我至今也不是面具脸,自己觉得笑得也自然。四是,扶我走路也不是小碎步。五是,我嗅觉没有减退。六是,自我感觉,我认知能力也可以。接受新事物也不比别人差,与时俱进。微信,QQ都用得不错。填写“好大夫在线”,打字我都是自己用汉语拼音输入的。七是,我不焦虑,没有忧郁症。更不痴呆!也不狂躁,在家里不会随便发火的,讲和谐。夜里也没有做到惊吓恐怖的梦。八是,至今我大小便正常,没有失禁过。九是,我的眼睛上下左右转动自如,都没有问题。十是,没有糖尿病,吃得下饭。就是担心现在不多动,燃烧能量少,会发胖。

2012年底就感到腿有点没有以前有力气,(不知跟2011年开一小囊肿,全麻有无关系)。起初只是起立难,起步难,一旦走起来就没有事了,就是走得快(是慌张步吗?)。后来一直在无锡找医生看门诊,心内科,内分泌科,风湿科 ,骨科等都看过。神经内科医生总开帕金森病的药给我吃,如美多芭,普拉克索等。吃了治帕金森的药没有用。没有任何改善。2014年11月在无锡人民医院神经内科住院彻底检查看病,当时我只是起立难,起步难,其他没有症状 。当时我还能刻意走猫步。出院时也没有给我的病定性,也没有开有关治疗的药,可以看出院报告。第二年,2015年九月再去看神经内科专家门诊时,就多了一个症状,就是怕过窄小的地方。医生当时确诊说是“原发性进展性冻结步态”病。当时我在家里可以不用拐杖等辅助工具,自己走300m,用推车最多一天可以间断累计走9000米。2015年9月份起,也就是门诊后,一直不间断的吃自费药司来吉兰片,一开始每天吃一片(5mg),后来每天吃两片。服用此药到现在。因为是当冻结步态治疗的。但是自从今年六月十五号(黄梅天)起发生了新情况,开始脚下有胶水粘的一样,开始是左脚,后来两个脚,起步时都像有胶水粘住的,走几步就好了。但是我可以推车走路 。就是不能自己自由的走路,到今年的11月5号,开始我连车都不能推了,主要是人会后倾倒地。

我想请问主任 ,一是:我这是什么病?二是:如何能够有效治疗?
麻烦您百忙之中给我答复,你是我最信任的大夫,你开过3000多例刀。医疗水平高。能请到你为我咨询,太有缘份了,让我看到希望,看到光明!生活的信心足了。谢谢你!

历史就诊治疗情况:2011年因左脚膝盖碰撞在铁杆上,腘窝下面有一小囊肿,无锡第二人民医院骨科全麻开刀。开过后医生说是关节液。1964年双侧扁桃体摘除。

用药情况:目前服用司来吉兰片,每天两次,每次五毫克一片。已服用一年了。好像也没有改善,大概估计只是延缓而已。

2014年曾经服用过美多芭,普拉克索片,吃过两次每次大概二十天。一点用也没有,第一次是试验用的,第二次我估计也还是试验用量加大。也没有用。后来2014-11月住院,住院医生说我不要吃帕金森病的药,我的病叫“原发性进展性冻结步态”

所就诊医院科室:

一是,无锡市人民医院门诊有:心内科,骨科,风湿科,内分泌科,神经内科。从2013年就看此病了,2014 年3月起就不断的各科看病,2014年中,一年就做过三次核磁共振。

二是,2014-12月刚从无锡人民医院出院,就到上海华山医院神经内科门诊帕金森门诊专日,王坚主任看了。当时我病情也不明显,我是自己走路,不要用拐杖等,我当时在门诊室里让我走路、转身,拐弯做了几次,都顺利,就是脚和手臂没有力气,别人是看不出我有病的。王坚医生也没有给我病的结论意见。配了又是美多芭之类的治帕金森病的药。回无锡后我没有去开此药,因为我吃过,没有用的。当时家里还剩有此药。但是,我在门诊看完病后,我站在桌子旁拿包时,双脚会不自觉的左右踏动,我以前没有注意过有此情况陪我去的人当时就说,你怎么左右踏地?后来我也没有注意到有这种情况发生。

三是,江苏省江原医院,神经内科,主要是去做多巴胺转运体显像。

用药情况:现在是司来吉兰片,每天两次,每次五毫克一片。已经吃了一年多了。原来吃过,美多芭,普拉克索,乌灵胶囊
想获得的帮助:确诊我的病,提出准确的治疗方法。

?
历史就诊治疗情况:一,2011年因有一小囊肿开刀,用全麻。开刀后医生说是关节液。(估计是因为左膝盖撞铁杆上,腘窝下面有一小囊肿)
二,1964年双侧扁导体割除。

希望提供的帮助:
确诊病,提治疗方案。

所就诊医院科室:
无锡市人民医院,江源医院 神经内科,心内科,内分泌科,骨科,风湿科
上海华山医院 神经内科门诊

检查资料:

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发表于 2016-11-28
周联生 大夫
2016-11-28

徐州市中心医院 - 神经内科 - 周联生  主任医师

从你介绍的情况看可诊断为原发性进行性冻结步态。

此病目前没有特别有效的治疗方法。司雷吉兰有一定效果,其它药物效果不肯定。

建议看中医专家进行扶正治疗和进行康复治疗可延缓病的发展。


“原发性进展性冻结步态”问题由周联生大夫本人回复

发表于:2016-11-28   
1***
状态:就诊前
2016-11-29
2014年10月8日您咨询回答是:一,别的医生是什么结论。二,说我是脑变性性疾病。
发表于:2016-11-29
周联生 大夫
2016-11-29

徐州市中心医院 - 神经内科 - 周联生  主任医师

这是脑变性疾病一种。

“原发性进展性冻结步态”问题由周联生大夫本人回复

发表于:2016-11-29   
周联生 大夫
2017-08-17

徐州市中心医院 - 神经内科- 周联生主任医师

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分享:点击此处参考文章《六、发热的处理方法》

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2017-08-17   
周联生 大夫
2017-08-17

徐州市中心医院 - 神经内科- 周联生主任医师

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分享:点击此处参考文章《四、发热弊与利》

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2017-08-17   
周联生 大夫
2017-08-17

徐州市中心医院 - 神经内科- 周联生主任医师

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分享:点击此处参考文章《脑梗塞需不需要终生服药?》

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发表于:2017-08-17   
周联生 大夫
2017-08-17

徐州市中心医院 - 神经内科- 周联生主任医师

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分享:点击此处参考文章《脑梗塞早治比晚治好得多》

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发表于:2017-08-17   
周联生 大夫
2017-08-17

徐州市中心医院 - 神经内科- 周联生主任医师

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分享:点击此处参考文章《脑梗塞四个时期的治疗原则》

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发表于:2017-08-17   
周联生 大夫
2017-08-18

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分享:点击此处参考文章《颈椎病反复检查费钱费力费时实无必要》

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发表于:2017-08-18   
周联生 大夫
2017-08-19

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分享:点击此处参考文章《二、发热程度、热型和意义》

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发表于:2017-08-19   
周联生 大夫
2017-08-19

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分享:点击此处参考文章《一、什么是发热?》

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发表于:2017-08-19   
周联生 大夫
2017-08-19

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分享:点击此处参考文章《三、发热的原因》

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发表于:2017-08-19   
周联生 大夫
2017-08-19

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分享:点击此处参考文章《五、发热的表现》

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发表于:2017-08-19   
周联生 大夫
2017-08-19

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发表于:2017-08-19   
周联生 大夫
2017-08-20

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分享:点击此处参考文章《寻找脑梗塞发病的蛛丝马迹》

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发表于:2017-08-20   
周联生 大夫
2017-08-25

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发表于:2017-08-25   
周联生 大夫
2017-09-08

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分享:点击此处参考文章《一、天天说的动脉硬化,动脉硬化是啥意思?》

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2017-09-08   
周联生 大夫
2017-09-08

徐州市中心医院 - 神经内科- 周联生主任医师

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分享:点击此处参考文章《二、动脉粥样硬化是怎样形成的?》

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2017-09-08   
周联生 大夫
2017-09-08

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发表于:2017-09-08   

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周联生,神经内科教授,主任医师,国务院津贴专家,原徐州市脑血管病研究所所长,享受国务院政府特殊津贴专...

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