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尿路感染疑似膀胱输尿...

尿路感染疑似膀胱输尿管返流如何护理

h***
状态:就诊前
2017-12-01

咨询标题:尿路感染疑似膀胱输尿管返流如何护理

疾病:

尿路感染

过敏史:

不知,娃娃有湿疹,不严重(2017-11-30填写)

病情描述:
男孩,3个半月时换纸尿裤发现尿血,不发热。去北京儿童医院验尿,发现白细胞增高医生开药口服抗生素头孢泊肟干混悬剂,每次4/5袋,每天两次,吃14天,之后减半吃7天。按医嘱的剂量服用了10天(第6天复查了尿常规,已正常,附图)。之后逐步减为初始剂量的3/4,服用了三天;又按照初始剂量的一半服用了两天。发病第二天已不再尿血,一直不发烧。发病后第2天查了b超,第6天复查尿常规,结果已附上
我们的问题:1.接下来如何服用消炎药,是一直按照初始剂量的一半服用一周,还是过两三天可以再减半?2.老人让晾着娃屁股,我们担心晾着也容易接触脏东西引起感染。娃目前白天两小时一换纸尿裤,晚上三四个小时一换纸尿裤,大便后随时换。这种情况下还能每天继续穿纸尿裤吗?3.娃快要打十三价肺炎疫苗第二针了,这种吃着抗生素的情况咋打疫苗?4,后续治疗有什么建议?5,日常护理应该注意什么?6,b超单子是不是意味着双侧输尿管都有异常?以及右侧算有肾积水吗?

希望提供的帮助:
1.接下来如何服用消炎药?2还能每天穿纸尿裤吗?3.如何打疫苗?4后续治疗建议?5日常护理应注意什么

所就诊医院科室:
北京儿童医院 泌尿外科

用药情况:
药物名称:头孢泊肟
服用说明:医生要求每次40mg,2次/日吃2周
药物名称:头孢泊肟
服用说明:医生要求之后药量减半再吃一周

既往病史:
无(2017-11-30填写)

检查资料:
发表于 2017-12-01
2017-12-03

医小助提示:问诊开始。
1、问诊期间,医患对话不限次;
2、医生给出明确建议后,问诊结束;
3、问诊最长不超过7天,到期自动结束。

发表于:2017-12-03   
周楠 大夫
2017-12-03

北京儿童医院 - 肾病内科 - 周楠  副主任医师

家长您好,孩子泌尿系感染抗生素治疗有效,应该再次复查泌尿系超声,观察肾脏情况。

周楠大夫本人回复

发表于:2017-12-03   
周楠 大夫
2017-12-03

北京儿童医院 - 肾病内科 - 周楠  副主任医师

结合目前的超声结果膀胱输尿管返流不除外,需要动态监测超声,可行排泄性膀胱尿道造影协助诊断。

周楠大夫本人回复

发表于:2017-12-03   
周楠 大夫
2017-12-03

北京儿童医院 - 肾病内科 - 周楠  副主任医师

日常注意护理,适量饮水,防止尿液浓缩,至于尿不湿没有规定不能用,但要勤更换。

周楠大夫本人回复

发表于:2017-12-03   
h***
状态:就诊前
2017-12-03
周大夫您好,谢谢您的答复。主要是天气太冷,孩子太小,如果去医院做b超加看大夫,需要去两次医院,我们不忍心折腾孩子。所以约了2月的b超,动态监测孩子的情况,您看行吗?
发表于:2017-12-03
周楠 大夫
2017-12-03

北京儿童医院 - 肾病内科 - 周楠  副主任医师

打疫苗的问题您需要咨询疫苗接种部门

周楠大夫本人回复

发表于:2017-12-03   
周楠 大夫
2017-12-03

北京儿童医院 - 肾病内科 - 周楠  副主任医师

后续治疗的问题建议您携带复查的近期超声,尿常规和尿培养结果门诊就诊,在此不宜给您具体指导。

周楠大夫本人回复

发表于:2017-12-03   
h***
状态:就诊前
2017-12-03
娃已经口服抗生素17天,现在消化系统不好(服用抗生素前肠胀气已经好转,服用抗生素后又开始有肠胀气,闹得厉害,服用乳糖酶,加量服用益生菌后缓解。今天又出现了溢奶块儿)和湿疹加重。我们能在目前服用的预防量抗生素基础上进一步减量或缩短时间吗?还是没有超声结果就不宜改吃药策略?
发表于:2017-12-03
h***
状态:就诊前
2017-12-03
有的时候晚上娃睡整觉,可能6-8个小时,这种情况我们应该3-4个小时就给他换纸尿裤(会弄醒娃)?还是等他醒了再更换呢?我们就是担心娃反复尿路感染,但是也不知道使用纸尿裤更换时间如何掌握,恳请您的指导
发表于:2017-12-03
周楠 大夫
2017-12-03

北京儿童医院 - 肾病内科 - 周楠  副主任医师

建议您尽快复查超声,并携带相关结果就诊。你可以把就诊时间和超声检查时间约在同一天。如果孩子一般情况好,您至少也要携带结果就诊。用药和检查方案需要结合孩子的具体情况制定。

周楠大夫本人回复

发表于:2017-12-03   
周楠 大夫
2017-12-03

北京儿童医院 - 肾病内科 - 周楠  副主任医师

尿不湿更换没有绝对原则,看尿不湿湿的多了就换。这不是反复泌感的主要影响因素。

周楠大夫本人回复

发表于:2017-12-03   
h***
状态:就诊前
2017-12-03
好的,非常感谢您的答复。请问您是周几出诊,如果我们app和现场都挂不到号能否请您加号看检查结果?
发表于:2017-12-03
周楠 大夫
2017-12-03

北京儿童医院 - 肾病内科 - 周楠  副主任医师

我周五下午肾脏专业门诊,挂不上号我给您加号,但是得最后看,所以能先挂上号看的要早一些。

周楠大夫本人回复

发表于:2017-12-03   
h***
状态:就诊前
2017-12-03
很清楚了,谢谢您!
发表于:2017-12-03
周楠 大夫
2017-12-03

北京儿童医院 - 肾病内科 - 周楠  副主任医师

不客气!

周楠大夫本人回复

发表于:2017-12-03   
2017-12-10

医小助提示:问诊结束。
1、本次问诊已到期(最长不超过7天),问诊结束;
2、赠送追问包,方便未尽问题追问,可获得2条回复信息/包;
3、服务评价、意见建议请点击反馈箱。

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